胆道镜可行性报告

购买胆道镜可行性报告一背景纤维胆道镜是是一条由许多光学纤维组成的空心管子。纤维胆道内窥镜是一种直视下观察胆管、肝管、处理病变的特制的器械，可在胆道手术中或胆道术后带有“T”管者中直视胆道内部情况，向上可以看到肝内胆道深达III、IV级的胆管，向下可见到胆总管下部十二指肠乳头，甚至十二指肠内，并能直接看到胆管里的粘膜是否充血、水肿、糜烂及胆石的形状、颜色、大小、数目及是否嵌顿，还可区分胆道中的血块、气泡、息肉及蛔虫，取活检作病理检查，可作胆道疾病的诊断，了解病变的部位及性质，是否有残余结石等，是一种较好方法。纤维胆道镜的问世，使原发性胆管结石的诊治向前迈进了一大步，特别是为治疗胆道手术后残余结石开辟了一条新的途径，使许多病人避免了再次手术带来的痛苦及危险性。纤维胆道镜也可用于术中及术后肝内胆管取石治疗，以降低术后胆道残余结石的发生率。由于纤维胆道镜取石具有病人痛苦小，并发症少，取石成功率高等优点，所以近年来该方法已迅速在国内、外各医院推广应用。我科已成功开展腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜联合胆道镜进行胆道手术已在各大综合医院广泛开展，根据我院发展的形势和三甲医院的要求，开展双镜联合微创手术条件已成熟，急需配备胆道镜设备，现特向院领导提出书面申请。二外科现状外科成立于1996年，是包括骨伤、普外、泌尿等的大科室，近年来，在院领导的正确领导和支持下，在全科人员的共同努力下，病人收治量大幅度增长，病种质量明显提高，诊治技术取得了长足的进步，出院病人数由原来的每年100人左右上升至850人次，手术量由全年70台上升至400台左右，以2014年为例，全年收治病人854人，手术患者375人（不包括门诊手术），其中胆囊28人，疝气46人，阑尾50人，胃肠手术10人，从病种方面看，开展以双镜联合微创手术是有基础的，也必然成为医院新的经济增长点。三成本分析胆道镜系统包括纤维胆道镜和相关器械二部分，总费用约10-20万元。根据我科手术病人数量，以2014年为例，全年胆道手术共28人，如果采用双镜联合行保胆手术或胆总管探查取石术，每位患者手术费用可提高680元（二类收费），再加上耗材费用人均增收1500元，合计增收61040元。如果加强宣传扩大医疗市场，手术患者增长10人，按人均10000元计算，医院收入增长100000元，保守计算，开展顺利的话，一年在原来基础上医院收入增加将近20万元左右，双镜联合手术的开展也标志着我院外科技术水平有了新的进步。四可行性1.我科已成功开展腹腔镜手术，利用胆道镜行保胆手术可顺利开展操作。2.传统胆囊切除胆总管探查术中可用胆道镜行探查取石术，提高手术质量，减少结石残留，提高患者满意度，避免医疗纠纷。3.具备相应的专业人员：目前外科有普外专业人员5名，其中主治医师3名，住院医生2名，均已到上级医院进修，对腔镜手术的过程和操作有一定的了解和初步掌握。4.传统开腹手术技术成熟，有一定的临床经验：在腔镜手术完成困难的情况下，中转开腹可继续完成手术，为微创手术的顺利开展奠定了坚实的基础。五需进一步解决的问题1.设备的维护随着外科高精尖设备的引进，需要专业人才对设备进行维护和保养，以确保设备的正常应用和延长设备的使用寿命，减少成本的进一步增加。2.市场的开拓需要经过各种宣传途径扩大宣传，同时与上级医院合作开展胃肠肿瘤手术，开拓医疗市场，这样对我院外科和肿瘤科的发展都起到了推动作用。请院领导认真研究论证，望能采购！长治市中医院外科2015年5月10日