失语症PPT

失语症神康三张娜一、失语症的定义•失语症是由于大脑功能受损所引起的习得语言功能丧失或受损，获得性的言语障碍。•表现为意识清楚、无精神障碍，无严重认知障碍，无感觉缺失，无口、咽喉、舌等发音器官肌肉瘫痪及共济失调，却听不懂别人及自己的讲话（听）说不出自己要表达的意思（说）不理解（读）或写不出发病前会读、会写的字句（写）等。二失语症的病因•脑血管病是其最常见的病因。1/3以上脑卒中患者言语障碍。•其次为脑外伤。症状听觉理解障碍语音辨认障碍、语意理解障碍口语表达障碍发音障碍、说话费力、错语（语音错语、语意错语、新语）、杂乱语、找词困难（包括迂回现象）、刻板语言、言语持续现象、模仿语言、语法障碍（失语法、语法错乱）、言语流畅性异常、复述异常阅读障碍形音义失读、形音阅读障碍、形义失读书写障碍书写不能、构字障碍、镜像书写、书写过多、惰性书写、象形书写、错误语法三言语症状三、言语症状（一）口语表达障碍（说）谈话、复述、命名1、找词和命名困难指患者在谈话过程中，欲说出恰当词时有困难或不能，在谈话中因找词困难常出现停顿，甚至沉默或表现出重复结尾词、介词等。命名障碍是指当患者面对物品或图片时，不能说出物品或图片的名称。如果患者找不到恰当的词来表明意思，而以描述说明等方式进行表达时，称为迂回现象。三、言语症状2、说话费力与发音障碍有关，表现为说话时言语不流畅，常伴有叹气，面部表情和身体姿势费力的表现。三、言语症状3、错语常见有有三种错语。语音错语是音素之间的置换，如将“瓜”说成“化”词意错语是词与词之间的置换，如将“桌子”说成“椅子”新词则是用无意义的词或新创造的词代替说不出的词，如将“铅笔”说成“磨小”。三、言语症状4、杂乱语•大量错语混有新词，缺乏实质词，以至说出的话使对方难以理解。5、刻板语言•常见于重症患者，可以是刻板单音，如“嗒、嗒”，“八、八”，也可以是单词如“妈妈”“妈妈”，“人啊”“人啊”。•这类患者仅限于刻板语言。即任何回答都以刻板语言回答。有时会出现无意义的声音。三、言语症状6、模仿语言•一种强制的复述检查者的话，称模仿语言，如检查者询问患者“你多大岁数了”，患者重复“你多大岁数了”。•多数患者还有语言的补完现象，例如：检查者说“1、2”，患者可接下去数数，检查者说：“白日依山尽，”患者接下去说：“黄河入海流”。有时补完现象只是自动反应，实际患者并不一定了解内容7复述障碍表现为患者不能完全准确复述检查者所说的字、词和句子。存在漏词、变音、甚至变意的现象。三、言语症状8、持续症•在表达中持续重复同样的词或短语，特别是在找不到恰当的表达反应方式时出现。9、语法障碍表现为不能按照语法规则正确完整的表达意思，包括失语法和语法错乱。（1）失语法表达时多是名词和动词的罗列，缺乏语法结构，类似电报文体，称电报式言语。（2）语法错乱指句子中的实意词，虚词等存在，但用词错误，结构及关系紊乱三、言语症状10、发音障碍说话含糊，吐字不清或法单音有困难。•与构音障碍不同，发音错误往往多变，这种错误大多由于言语失用所致。重症时仅可以发声，在中度时可见到随意说话和有意表达的分离现象，模仿语言发音不如自发语言且发音错误常不一致。三、言语症状（二）听觉理解障碍是指对口语的理解能力降低或丧失。根据程度不同而表现出在字词，短句和文章水平。三、言语症状1、语义理解障碍失语症最多见能正确辨认语音，能正确复述部分或全部不能理解词意。2、语音辨识障碍听力正常对讲话声音不能辨认，不能正确复述会说，但听不懂纯词聋三、言语症状（三）阅读因大脑病变致阅读能力受损称失读症。阅读包括朗读和文字的理解，这两种可以出现分离现象。1、形，音，义失读：患者既不能正确朗读文字，也不理解文字的意义，表现为词与图的匹配错误，或完全不能用词与图或实物匹对。2、形，音失读：表现为不能正确朗读的的文字，但却理解其意义，可以按字词与图或实物配对。3、形，义失读：能正确朗读，却不理解文字的意义。15（四）书写障碍•①书写不能:完全性书写障碍，可简单划一或两划，构不成字形，也不能抄写。•②构字障碍:所写出的字看起来像该字，但有笔画错误，表现为笔画增添或缺少，或者写出的笔画全错。三、言语症状16•③镜像书写：见于右侧偏瘫用左手写字患者，即笔画正确，但方向相反，写出的字与镜中所见相同。•④书写过多：类似口语表达中的言语过多，书写中混杂一些无关字、词或造字。三、言语症状17•⑤惰性书写：写出一字词后，让其写其它词时，仍不停地写前面的字词，与口语的持续现象相似。⑥像形书写：不能写字，而可以图表示。三、言语症状