发热病人的其他评估

LiaochengVocationalandTechnicalCollege健康评估课程组一位发热病人的健康评估--血液检查LiaochengVocationalandTechnicalCollege学习情景•情景一：患者，男性，因受凉后寒战发热收住院，诊断为肺炎球菌性肺炎。•情景二：患者血液一般检查报告单示，WBC12×109/L，N90%。LiaochengVocationalandTechnicalCollege情景二•患者血液一般检查报告单示：WBC12×109/L，N90%。•任务一：请为患者分析化验单。•任务二：收集健康资料的方法除了交谈、身体评估、实验室检查方法外，还有哪些方法？LiaochengVocationalandTechnicalCollege外周血成熟血细胞外周血成熟血细胞红细胞RBC白细胞WBC血小板PLTLiaochengVocationalandTechnicalCollege白细胞WBC中性粒细胞N嗜酸性粒细胞E嗜碱性粒细胞B淋巴细胞L单核细胞MLiaochengVocationalandTechnicalCollege血液标本的采集•血液标本的种类•全血：血细胞成分的检查；（抗凝）•血清：临床生化和免疫学检查；（不抗）•血浆：部分临床生化的检查。（抗凝）LiaochengVocationalandTechnicalCollege血液标本的采集采血的部位(1)静脉采血(2)皮肤采血(3)动脉采血LiaochengVocationalandTechnicalCollege静脉采血法最长采用肘部静脉LiaochengVocationalandTechnicalCollege皮肤采血法多选择手指或耳垂LiaochengVocationalandTechnicalCollege动脉采血法多用股动脉穿刺，也可用肱动脉或桡动脉LiaochengVocationalandTechnicalCollege血液一般检查是指对周围血中红细胞和白细胞数量和质量的化验检查LiaochengVocationalandTechnicalCollege1.红细胞计数•【目的】测定单位容积血液内红细胞数目。•【参考值】•红细胞计数•成年男性：(4.0～5.5)×1012/L•成年女性：(3.5～5.0)×1012/L•新生儿：(6.0～7.0)×1012/L请思考：红细胞计数异常有什么意义？LiaochengVocationalandTechnicalCollege2.血红蛋白测定•【目的】测定单位容积血液内血红蛋白的量。•【参考值】血红蛋白•成年男性120～160g/L•成年女性110～150g/L•新生儿170～200g/L请思考：血红蛋白量异常有什么意义？LiaochengVocationalandTechnicalCollege3.白细胞总数•【目的】测定每升血液内白细胞的数量。•【参考值】•成人：(4～10)×109/L•新生儿：(15～20)×109/L•6个月～2岁：(11～12)×109/L请思考：白细胞计数异常有什么意义？LiaochengVocationalandTechnicalCollege4.白细胞分类计数•相对值绝对值•中性粒细胞(N)杆状核1%～５％(0.04～0.5)×109/L•分叶核50%～70％(2～7)×109/L•嗜酸性粒细胞(E)0.5%～5%(0.02～0.5)×109/L•嗜碱性粒细胞(B)0%～1％(0～0.1)×109/L•淋巴细胞(L)20%～40％(0.8～4)×109/L•单核细胞(M)3%～8％(0.12～0.8)×109/L请思考：白细胞分类计数异常有什么意义？