品管圈最新版

通城县人民医院产科QCC成果汇报呵护用心圈名:雨露圈1圈长：胡媛2辅导员：吴希4成立时间:2015年1月53罗凡罗元李莉刘利胡雅毕兰吴琼圈的介绍圈员介绍圈徽及意义02用绿色的主色调来突出母乳喂养是最健康最营养的。1露珠包裹着满满的母爱，也寓意母乳是绿色健之源。2用叶子来象征宝宝是祖国的希望，寓意宝宝在母乳的喂养和护士们的精心呵护下必将茁壮成长。3雨露圈“不让孩子输在起跑线上？”母乳喂养是最早和最实际的行动！010203OptionsOptionsOptions母乳喂养的重要性02母乳喂养是大自然赋予的神圣权利，任何人不得侵犯。01母乳是婴儿最理想的天然食物。03母乳喂养帮助父母养育一个健康聪明的孩子。问题点提案人急迫性效益性重要性圈能力总分排序评分增加健康教育成功率胡媛23252919963提高母乳喂养成功率李莉312933271201减少陪护罗元19191521746待产妇的心理护理胡雅23172515805减少病历书写错误率吴琼23232323924降低剖宫产率刘利21272111805提高满意度毕兰27232721982主题选定评价项目分数急迫性效益性重要性圈能力5非常符合很重要很重要能胜任3符合重要重要尚能胜任1无相关不重要不重要无法胜任注：以评价法进行主题评选，票选分数最高为本次活动主题,故本次品管圈选定之主题为：提高母乳喂养率活动主题选题理由对产妇而言：11.促进子宫收缩，减少产后出血，减轻产妇痛苦。2.防止乳腺癌、卵巢癌的发病率。3.经济、方便，提高产妇母乳喂养的积极性。4.有利于母婴间情感交流。对宝宝而言：21.含有婴儿所需的最天然的营养成分。2.保护婴儿，提高免疫力，促进婴儿脑细胞和智力发育。3.婴儿的吸吮能促进说话能力的发展。4.可建立母子感情。此外3我院是全市唯一一家通过爱婴医院检查合格的医院，为医院创建“三级”医院打下基础。主题选定计划拟定对策拟定对策实施与讨论效果确认检讨与改进成果发表1月2月3月4月5-6月7月8月2015年计划拟定1800在2015年3月1号--2015年3月31号这段时间内，共调查420名产妇，其中成功母乳喂养240人，母乳喂养成功率为57%，对母乳喂养未成功的产妇进行原因登记（一名产妇可含多项原因）。产妇缺乏母乳喂养知识宣教，对新生儿护理及母乳喂养知识缺乏产妇紧张、焦虑、烦躁对能否哺乳持怀疑态度医护人员缺乏母乳喂养相关指导及健康教育工作喂奶姿势不当，乳头含接错误致乳头皲裂疼痛影响吸吮乳头平坦或凹陷，不能有效的吸吮，失去信心做未到早接触、早吸吮、早哺乳导致乳汁不足，放弃母乳喂养产后用药担心影响新生儿剖宫产、产后疲劳伤口及宫缩疼痛，活动不便，营养缺乏现状调查护士知识掌握不全乳房条件差母乳喂养知识缺乏活动不便产妇乳汁分泌不足根据全体圈员投票选定主要原因现状把握不良项目不良数不良比率护士知识掌握不全3016%母乳喂养知识缺乏8547.2%乳房条件差6033.3%产妇乳汁分泌不足10558.3%活动不便2212.2%数据收集根据现状，我们将相关母乳喂养知识缺乏、护士知识掌握不全、产妇乳汁分泌不足、乳房条件差作为本次整改的重点。020406080100120产妇乳汁不足母乳喂养知识缺乏乳房条件差护士知识掌握不全活动不便0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%不良数不良比率改善前柏拉图2014年3月母乳喂养率为57%57%将母乳喂养率提高到85%85%创建爱婴医院目标：母乳喂养率达80%以上理由目标设定57%85%为什么母乳喂养成功率不高？1、缺少交班2、缺乏认真工作态度3、实习生告知1、护理人员知识掌握不全2、产妇哺乳知识不足3、宣教不到位4、观念落后1、未排空乳房2、未按需哺乳3、乳头错觉4、乳头条件差1、过多使用代乳品2、分娩方式不同环节乳房其他人要点分析主题重要原因要因分析对策拟定圈员评价责任人实施日期实施地点可行效果自主性总分提高母乳喂养率护士知识掌握不全新进人员、实习生加强母乳喂养知识培训464848142罗宇5月5日产科病房母乳喂养知识缺乏医务人员宣教不到位加强宣教343836108吴芬5月6日产科病房乳房条件差乳头异常、未按需哺乳、未排空乳房乳头护理、母婴同室、按需哺乳484244134黎梦兰5月5日产科病房产妇乳汁分泌不足未早接触、早开奶、按需哺乳早接触、早开奶、早吸吮364038114罗琼5月8日产科病房圈员依从可行性、经济性、全能力等项目进行拟定，制定对策拟定表对策拟定对策一改善前：护士知识掌握不全，宣教内容单一，母乳喂养技术不熟练1、将母乳喂养知识培训纳入新上岗、轮转护士培训内容。2、进行理论和操作考核，人人过关。制定新进（含实习生）教育培训教育内容。A对策处置P对策内容负责人：罗宇时间：2015年5日实施地点：产科病房1、对新进与轮转护士在第一周进行母乳喂养知识培训；2、护士长每周不定时抽查提问。3、母乳喂养技术作为新进与轮转护士出科必考项目。由原来的16%降到现在的0。C对策确认D对策实施对策二1、宣教流程标准化。2、列为新进（含实习生）教育培训教育内容。A对策处置P对策内容负责人：吴芬时间：2015年5月6日实施地点：产科病房由原来的47.2%降到现在的16.6%。C对策确认D对策实施改善前：产妇母乳喂养知识缺乏，导致母乳喂养失败1、严格执行医院母婴同室常规标准中的巡视规范。2、加大宣教力度，设计产科专用宣传单。3、指导正确催乳时间1、责任护士深入病房，把时间用在产妇身上及时提醒或督促产妇哺乳并协助产妇喂奶。2、全科医护人员共同参与，加强宣教，设计产科专用宣教单。3、对产妇讲解母乳喂养知识对策三1、宣教流程标准化。2、作为护理工作宣教内容A对策处置P对策内容负责人：黎梦兰时间：2015年5月5日实施地点：产科病房1、责任护士深入病房，指导产妇早接触、早吸吮。2、实行母婴同室，鼓励按需哺乳。3、产妇保持心情愉快，饮食富含营养。4、手法催乳、神经肌肉刺激治疗仪帮助催乳。5.出院产妇电话随访后上门帮助催乳。由原来58.3%降到现在的17.7%。C对策确认D对策实施改善前：产妇乳汁分泌不足，缺乏母乳喂养信心。1、严格执行母婴同室护理常规2、加强宣教，树立产妇母乳喂信心3、指导产妇按需哺乳对策四1、宣教流程标准化。2、作为护理工作内容A对策处置P对策内容负责人：吴芬时间：2015年5月实施地点：产科病房1、哺乳前，清洁乳房及乳头，按摩乳房。2、哺乳时将乳头和大部分乳晕放入婴儿口中。3、哺乳后少许乳汁涂抹乳头，保护乳头。4、加强乳房锻炼，穿戴合适的棉质乳罩。由原来33.3%降到现在的12.3%。C对策确认D对策实施改善前：乳房条件差造成喂养困难，放弃母乳喂养1、反复强调母乳喂养的重要性2、产前宣教：孕6-8月时，加强乳头护理3、产后宣教：乳房护理有形成果（1）改善前后柏拉图对比改善前改善后效果确认85.7%57%爱婴医院复核通过改善前改善后有形成果（2）母乳喂养率效果确认圈组改善前后效果对比012345解决问题能力责任心沟通协调自信心团队凝聚力积极性和谐度品管手法改善前改善后无形成果类别：提升质量作业名称：母乳喂养标准作业程序主办部门：产科一.目的：为了提高产妇母乳喂养率，特别制作母乳喂养标准作业程序二.适用范围：本科室所有同仁、产妇及家属三.作业程序(流程图）入院时发放母乳喂养宣传手册，宣教母乳喂养相关知识顺产后30分钟内由助产士协助进行早接触、早吸吮剖宫产术后后30分钟内由护士协助进行早接触、早吸吮分娩后放置床头宣传卡，24小时母婴同室，按需哺乳、指导产妇如何喂奶手法帮助催乳、神经肌肉刺激治疗仪帮助催乳出院产妇上门帮助催乳标准化完成母乳喂养作业程序并评价效果根据检讨与改进制定出今后我们所努力的方向，将品管圈活动更好的持续开展下去。对策拟定主题选定对策实施与检讨活动计划拟定效果确认现状把握标准化目标设定圈会运作情形解析检讨与改进活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定圈员皆能依自身经验由各个角度提出问题圈员提出的问题范围太广计划拟定活动圈员能够尽量赶上预定进度拟定计划时，由于第一次做品管圈，所以进度赶不上计划现况把握收集数据时与病人合作愉快收集数据时间比较短目标设定圈员目标设定与院方一致团队需检视自我期望与能力,向更高的标准挑战解析运用各种QC手法进行解析想法太少,创意不够对策拟订圈员皆能从各个方面秉持以服务病人,促进病人舒适的角度研拟对策圈内成员之间沟通太少,部分成员对实施重点不明了对策实施与检讨对策实施时能掌握实施要点,面临突发状况能够及时处理并加以改善对策实施时，部分病人不能很好的配合对策的实施效果确认能通过各项对策收集的数据了解改善成就下次收集数据时,应该让品管圈以外的成员一起参与标准化用简易可行的方式呈现标准作业程序圈员之间努力沟通,可以提出更多标准化的意见和建议圈会运作情形圈员能准时参加圈内组织的会议并能在会上表达自己的想法提出建议圈长及圈员对品管圈不够了解,不能提出改善意见残留问题由于对电脑操作的知识缺乏，做品管圈比较吃力。在对策实施与检讨中，现实状况中我们还无法解决使用DVD完成对病人的宣教，在以后的品管圈活动中，我们将逐步改善残留问题。