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《中药学》-1--1-解表药凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物,称解表药,又谓发表药。注:表虚自汗、阴虚盗汗及疮疡日久、淋证、失血患者,虽有表证,也要慎用。第一节发散风寒药药名药物来源性味功效临床应用用法用量使用注意麻黄麻黄或木贼麻黄的草质茎辛、微苦,温。肺、膀胱发汗解表,宣肺平喘,利水消肿1、风寒感冒2.咳喘气喘3.风水水肿煎服,2~9g,发汗解表生用,止咳平喘多炙用。表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者当慎用桂枝樟科植物肉桂的干燥嫩枝辛、甘,温心、肺、膀胱发汗解肌,温经通脉,助阳化气1、风寒感冒2、寒凝血滞诸痛症3、痰饮、蓄水证4、心悸煎服,3-9g外感热病、阴虚火旺、血热妄行忌用,孕妇及月经过多者慎用紫苏唇形科植物紫苏的茎、叶,其叶称紫苏叶,茎称紫苏梗辛,温,肺、脾解表散寒,行气宽中解鱼蟹毒1、风寒感冒2、脾胃气滞证,胸闷呕吐3、解鱼蟹中毒5~9g不宜久煎生姜姜科植物植物姜的新鲜根茎辛,温,肺、脾、胃解表散寒、温中止呕,温肺止咳,解生半夏、生南星及鱼蟹等食物中毒1、风寒感冒2、脾胃寒症3、胃寒呕吐4、肺寒咳嗽。呕家圣药。5、生半夏、生南星及鱼蟹等食物中毒3-9g,或捣汁服本品助火伤阴,热盛及阴虚内热者忌服生姜皮辛凉和脾行水消肿水肿、小便不利。香薷唇形科植物石香薷的干燥地上部分辛,微温,肺脾、胃发汗解表,化湿和中,利水消肿1、风寒感冒2、水肿脚气。“夏月解表之药”煎服,3-10g,用于发表量不宜过大,且不宜久煎,用于利水消肿,量宜稍大,且须浓煎本品发汗力较强,表虚有汗及暑热证当忌用荆芥唇形科植物荆芥的干燥地上部分辛,微温肺、肝祛风解表,透疹消疮,止血1、外感表证2、麻疹不透,风疹瘙痒3、疮疡初起兼有表证4、吐衄下血。4.5~9g不宜久煎,发表透疹消疮宜生用,止血宜炒用。荆芥穗长于祛风。防风伞形科多年生草本植物防风的根辛、甘微温,膀胱、肝、脾祛风解表,胜湿止痛,止痉1、外感表证2、风疹瘙痒3、风湿痹证4、破伤风证4.5-9g药性偏温,阴血亏虚、热病动风者不宜使用羌活伞形科植物羌活或宽叶羌活的干燥根茎及根辛、苦、温,膀胱、肾解表散寒,祛风胜湿,止痛1、风寒感冒2、风寒湿痹(以驱上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛见长)3-9g辛香温燥之性较烈,阴虚亏虚者慎用。用量过多易致呕吐,脾胃虚弱者不宜服藁本辛、温,膀胱祛风散寒,除湿止痛1、风寒感冒,巅顶头痛2、风寒湿痹《中药学》-2--2-白芷伞形科多年生草本植物兴安白芷或川白芷或杭白芷的根辛,温,肺、胃、大肠解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓1、风寒感冒2、头痛,牙痛,风湿痹痛3、鼻渊4、带下证5、疮痈肿毒3-9g,外用适量辛香温燥,阴虚血热者忌用细辛马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的根或根茎辛、温;有小毒,肺、肾、心解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮1、风寒感冒2、头痛,牙痛,风湿痹痛3、鼻渊4、肺寒咳喘。1~3g,散剂每次服0.5~1g阴虚阳亢头痛,肺燥伤阴干咳者忌用,不宜与藜芦同用苍耳子菊科植物苍耳的干燥成熟带总苞的果实辛苦温;有毒肺发散风寒,通鼻窍,祛风湿,止痛1、风寒感冒2、鼻渊3、风湿痹痛3-9g,或入丸散血虚头痛不宜服用。过量服用易致中毒葱白辛、温,肺、胃发汗解表,散寒通阳(解毒散结、通络下乳)1.风寒感冒2.阴盛格阳3.疮痈肿毒4.乳汁郁滞不下胡荽辛、温,肺、胃解表透疹,开胃消食1.麻疹透发不畅,2.用于饮食不消,纳食不佳柽柳辛、平,肺胃心解表透疹,祛风除湿1.麻疹透发不畅,风疹瘙痒2.风湿痹痛辛夷辛、温;肺、胃发散风寒,通鼻窍1、风寒感冒2、鼻塞、鼻渊。纱布包煎。鹅不食草辛,温;肺、肝发散风寒,通鼻窍,止咳,解毒1、风寒感冒2、鼻塞不通3、寒痰咳喘证4、疮痈肿毒第二节发散风热药薄荷唇形科植物薄荷的干燥地上部分辛,凉;肺、肝疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气1、风热感冒,温病初起2、风热头痛,目赤多泪,咽喉肿痛3、麻疹不透,风疹搔痒4、肝郁气滞,胸闷胁痛3~6g,后下,薄荷叶长于发汗解表,薄荷梗偏行气和中。芳香辛散,发汗耗气,体虚多汗者不宜使用牛蒡子菊科植物牛蒡的干燥成熟果实辛,苦,寒;肺胃疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消肿1、风热感冒,温病初起2、麻疹不透,风热发疹3、痈肿疮毒,丹毒,痄腮,喉痹6-12g,炒用可使其苦寒及滑肠之性略减滑肠通便,气虚便溏者慎用蝉蜕为蝉科昆虫黑蚱若虫羽化时脱落的皮壳甘,寒;肺、肝疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉(镇静安神)1、风热感冒,温病初起,咽痛喑哑2、麻疹不透,风疹瘙痒3、急慢惊风,破伤风证4、小儿夜哭3-6g,或单味研末冲服。一般病症用量宜小;止痉则需大量孕妇慎用《中药学》-3--3-桑叶桑科植物桑的干燥叶甘、苦、寒;肺、肝疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目(凉血止血)1、风热,温病初起2、肺热咳嗽、燥热咳嗽3、肝阳上亢眩晕4、目赤昏花5、血热妄行5-9g,或入丸散。外用煎水洗眼。桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用,故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶菊花菊科植物菊的干燥头状花序辛,甘,苦,微寒,肺肝疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒1、外感风热,温病初起2、肝阳眩晕,肝风实证3、目赤昏花4、疮痈肿毒5-9g,疏散风热宜用黄菊花,平肝、清肝明目宜用白菊花蔓荆子马鞭草科植物单叶蔓荆或蔓荆的干燥成熟果实辛、苦、微寒;膀胱、肝、胃疏散风热,清利头目(祛风止痛)1、风热感冒,头昏头痛2、目赤肿痛,耳鸣耳聋3、风湿痹痛5-9g柴胡伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根苦、辛,微寒,肝、胆解表退热,疏肝解郁,升举阳气,(截疟)1、表证发热,少阳证2、肝郁气滞,3、气虚下陷,脏器脱垂4、寒热疟疾3-9g,解表退热宜生用,且用量宜稍重,疏肝解郁宜醋炙,升阳可生用或酒炙,其用量均宜稍轻其性升散,“柴胡劫肝阴”,阴虚阳亢,肝风内动,阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用升麻毛莨科植物大三叶升麻、兴安升麻或升麻的干燥根茎辛、微甘、微寒,肺、脾、胃、大肠解表透疹,清热解毒,升举阳气1、外感表证2、麻疹不透3、齿痛口疮,咽喉肿痛,温毒发斑4、气虚下陷,脏器脱垂,崩漏下血3-9g,发表透疹、清热解毒宜生用,升阳举陷宜炙用麻疹已透,阴虚火旺,以及阴虚阳亢者,均当忌用葛根豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根甘、辛凉,脾、胃解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻(降压)1、表证发热,项背强痛2、麻疹不透3、热病口渴,阴虚消渴4、热泄热痢,脾虚泄泻9-15g,解肌退热、透疹、生津宜生用,升阳止泻宜煨用淡豆豉苦、辛、凉,肺、胃解表,除烦,宣发郁热1.外感表证,2.热病烦闷浮萍辛寒,肺、膀胱发汗解表,透疹止痒,利水消肿1.风热感冒2.麻疹不透3.风疹瘙痒,4.水肿尿少·木贼甘苦平肺肝疏散风热,明目退翳,1.风热目赤,迎风流泪翳障。2.出血证。第二章清热药凡以清解里热为主要作用,用治里热证的药物,称为清热药。注:本类药物性多寒凉,易伤脾胃,故脾胃气虚,食少便溏者慎用;苦寒药物易化燥伤阴,热证伤阴或阴虚患者慎用;清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证。第一节清热泻火药《中药学》-4--4-石膏硫酸盐类矿物硬石膏族石膏,主含含水硫酸钙甘、辛,大寒肺、胃生用:清热泻火,除烦止渴煅用:敛疮生肌,收湿,止血1、温热病气分实热证2、肺热喘咳证3、胃火牙痛、头痛,湿热消渴4、疮疡不敛,湿疹瘙痒,水火烫伤,外伤出血。生石膏煎服,15~60g先煎,煅石膏适量外用,研末撒敷患处脾胃虚寒及阴虚内热者忌用知母百合科植物知母的干燥根茎苦、甘,寒,肺、胃、肾清热泻火,滋阴润燥1、热病烦渴2、肺热燥咳3、骨蒸潮热4、内热消渴5、肠燥便秘6~12g性寒质润,有滑肠作用,故脾虚便溏者不宜使用寒水石辛、咸、寒,心、胃、肾清热泻火1.热病烦渴,癫狂2.口疮,热毒疮肿,丹毒烫伤。芦根禾木科植物芦苇的新鲜或干燥根茎甘,寒肺、胃清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿1、热病烦渴2、胃热呕哕3、肺热咳嗽,肺痈吐脓4、热淋涩痛煎服,干品15~30g,鲜品加倍,或捣汁用。脾胃虚寒者忌服天花粉葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根甘、微苦,微寒,肺、胃清热泻火,生津止渴,消肿排脓1、热病烦渴2、肺热燥咳3、内热消渴,4疮疡肿毒煎服,10~15g不宜与乌头类药材同用(孕妇忌用)竹叶甘、辛、淡,寒。心胃小肠清热泻火,除烦,生津,利尿1、热病烦渴2、口疮尿赤淡竹叶甘、淡、寒,心、胃、小肠清热泻火,除烦,利尿1、热病烦渴2、口疮尿赤、热淋涩痛鸭跖草甘、淡、寒,肺、胃小肠清热泻火解毒,利水消肿1.风热感冒,高热烦渴2.咽喉肿痛,痈疮疔毒3.水肿尿少,热淋涩痛栀子茜草科植物栀子的干燥成熟果实苦,寒,心、肺、三焦泻火除烦,清热利湿,凉血解毒.焦用:凉血止血1、热病心烦2、湿热黄疸3、热淋涩痛4、血热吐衄5、目赤肿痛6、火毒疮疡5~10g,外用生品适量,研末调敷苦寒伤胃,脾虚便溏者不宜用夏枯草唇形科植物夏枯草的干燥果穗辛、苦、寒,肝、胆清热泻火明目,散结消肿1、目赤肿痛、头痛眩晕,目珠疼痛2、瘰疬瘿瘤3、乳痈肿痛4、热毒疮疡9~15g,或熬膏服脾胃虚弱者慎用决明子豆科植物决明或小决明的干燥成熟种子甘、苦、咸、微寒,肝、大肠清肝明目,润肠通便1、目赤肿痛,目羞多泪,目暗不明2、头痛眩晕3、肠燥便秘10~15g,用于润肠通便,不宜久煎气虚便溏者不宜用谷精草辛、甘、平,肝、肺疏散风热,明目,退翳1.风热目赤,眼生翳膜2.风热头痛、齿痛。《中药学》-5--5-密蒙花甘微寒,肝、胆清热泻火养肝明目退翳。1.目赤肿痛,目羞多泪,眼生翳膜2.肝虚目暗,视物昏花青葙子苦微寒,肝、清热泻火,明目退翳1.肝热目赤,眼生翳膜,视物昏花2.肝火眩晕有扩散瞳孔作用,青光眼患者禁用第二节清热燥湿药黄芩唇形科植物黄芩的干燥根苦、寒,肺、胆、脾胃、小肠大肠清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎1、湿温,暑湿,胸闷呕恶,湿热痞满,黄疸泻痢2、肺热咳嗽,高热烦渴4、痈肿疮毒3血热吐衄6、胎动不安。3~10g,清热多生用,安胎多炒用,清上焦热可酒炙用,止血可炒炭用苦寒伤胃,脾胃虚寒者不宜使用黄连毛莨科植物黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎苦、寒,心、脾胃、胆、大肠清热燥湿,泻火解毒1、湿热痞满,呕吐吞酸2.湿热泻痢3.高热神昏,心烦不寐,血热吐衄4.痈肿疖疮,目赤牙痛5、消渴6.外治湿疹、湿疮、耳道流脓2~5g,外用适量大苦大寒,过服久服易伤脾胃,脾胃虚寒者忌用,苦燥易伤阴津,阴虚津伤者慎用黄柏芸香科植物黄皮树的干燥树皮苦、寒,肾、膀胱、大肠清热燥湿,泻火解毒,除骨蒸1、湿热带下,热淋涩痛2.湿热泻痢,黄疸3.湿热脚气,痿证4.骨蒸劳热、盗汗、遗精5、疮疡肿毒,湿疹瘙痒3~12g,外用适量龙胆龙胆科植物条叶龙胆、龙胆、三花龙胆或坚龙胆的干燥根及根茎苦、寒,肝、胆清热燥湿,泻肝胆火1、湿热黄疸,阴肿阴痒,带下,湿疹瘙痒2、肝火头痛,目赤耳聋、胁痛口苦3、惊风抽搐3~6g脾胃虚寒者不用,阴虚津伤者慎用秦皮苦涩寒,肝胆、大肠清热燥湿,收涩止痢,止带,明目1湿热泻痢,带下阴痒。2肝热目赤肿痛,目生翳膜苦参豆科植物苦参的干燥根苦、寒,心、肝、胃、大肠、膀胱清热燥湿,杀虫,利尿1、湿热泻痢、便血、黄疸、2.湿热带下、阴肿阴痒湿疹湿疮,皮肤瘙痒,疥癣3、湿热小便不利5~10g,外用适量脾胃虚寒者忌用,反藜芦《中药学》-6--6-白鲜皮芸香科植物白鲜的干燥根皮苦、寒,脾、胃、膀胱清热燥湿,祛风解毒1、湿热疮毒,湿疹,疥癣2湿热黄疸、风湿热痹5-10g,外用适量脾胃虚寒者慎用第三节清热解毒药金银花忍冬科植物忍冬、红腺忍冬、山银花或毛花柱忍冬的干燥花蕾或带初开的花甘、寒,肺、心、胃清热解毒,疏散风热(凉血、止痢)1、疮痈疔肿2、外感风热,温病初起3、热毒血痢6-15,疏散风热、清泻里热以生品为佳;炒炭宜用于热毒血痢;露剂多用于暑热烦渴脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用忍冬藤甘寒,肺胃清热疏风,通络止痛温病发热,风湿热痹,关节红肿热痛,屈伸不利连翘木樨科植物连翘的干燥果实苦,微寒,肺、心、小肠清热解毒,消肿散结,疏散风热1、疮痈肿毒,瘰疬结核2、外感风热,温病初起3热淋涩痛6-15g脾胃虚寒及气虚脓清者不宜用板蓝根十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