架线施工方案及安全风险评估报告审批表

施工方案及安全风险评估报告审批表（一）（仅限施工单位、监理单位使用）工程名称220kV惠州至仲恺II回送电线路工程施工方案名称架线、跨越施工技术措施施工方案实施地点或位置惠州施工单位自评结果：安全风险产生的条件（在非正常情况下）：人为失误，不可抗力，其它意外及紧急情况。可能发生的事故：1、触电主要风险源：施工人员精神分散，邻近带电杆塔作业，感应电。2、断线或其它伤害主要风险源：施工人员精神分散，牵引放线时通迅不畅通。安全风险等级：Ⅳ级属重大风险□安全风险涉及电网运行安全相关单位名称：。□安全涉及非电网设施运行安全相关单位名称：。施工单位内部审批意见：□同意施工方案及安全风险自评结果，报监理审批。□不同意施工方案及安全风险自评结果，重新修改和报审。□同意施工方案及安全风险自评结果，请建设单位审批。□其他（详细意见记入栏，可附页）：审批人：日期：2004年5月10日监理单位审查结果：□同意施工单位自评的安全风险等级。同意施工。□不同意施工单位自评的安全风险等级。应调整为：安全风险等级：级属风险。经修改后重新审批后，方可施工。□安全风险涉及电网运行安全，请报送建设单位：□备案（Ⅲ及以下）□审批（Ⅳ及以上）。□安全风险涉及非电网设施运行安全请报相关单位备案和审批。□其他（详细意见记入栏，可附页）：审批人：日期：施工方案及安全风险评估报告审批表（二）（广电集团建设单位及相关运行单位使用，限于安全风险等级Ⅳ及以上者）工程名称施工方案名称（须附施工方案文本）安全风险评估情况●监理单位审查后的安全风险等级：级属风险●可能发生的事故：1、主要风险源：。2、主要风险源：。●安全风险涉及电网运行安全情况（负面影响）（须附施工方案及安全风险评估报告审批表（一））相关运行单位审查意见单位名称：审查人：日期：相关运行单位审查意见单位名称：审查人：日期：相关运行单位审查意见单位名称：审查人：日期：建设单位综合审批意见：□同意施工单位、监理单位的评估意见。同意施工。□不同意施工单位、监理单位的评估意见。应调整为：安全风险等级：级属风险。经修改重新审批后，方可施工。□请集团公司工程主管部门审批。□其他（详细意见记入栏，可附页）：审批人：日期：施工方案及安全风险评估报告审批表（三）（仅限广电集团公司工程主管部门使用，限于安全风险等级为Ⅴ级者）工程名称施工方案名称（须附施工方案文本）安全风险评估情况●监理单位审查后的安全风险等级：级属风险●可能发生的事故：1、主要风险源：。2、主要风险源：。●安全风险涉及电网运行安全情况（负面影响）（须附施工方案及安全风险评估报告审批表（一）、和（二））建设单位审查意见审查人：日期：相关运行单位审查意见单位名称：审查人：日期：相关运行单位审查意见单位名称：审查人：日期：相关运行单位审查意见单位名称：审查人：日期：集团公司工程部审查意见单位名称：审查人：日期：集团公司主管工程副总经理批示：日期：