医院制度

爱国卫生制度1、由一名副院长分管爱国卫生委员会工作，并任爱卫会主任。2、宣传“除四害、讲卫生”知识。病区实行清洁卫生包干制，环境区域实行划片包干分科负责。医院主要干道及混凝土公路、花园等由专人负责。3、坚持突击与经常相结合。建立每日清扫，每周大扫的卫生制度。节假日大搞室内外卫生活动。每月一次爱国卫生检查并与奖金挂钩。4、严格执行《食品卫生管理法》，做到定期消毒，生熟分开，不供应腐败变质食物，设置防蝇、防尘、防鼠、防蟑螂设备。搞好食堂、厨房及用具卫生。5、院内厕所每日清扫，保持清洁、定期消毒、杀灭蛆蝇。搞好污水、污物、垃圾处理。安全委员会工作制度建立健全安全议事制度，定期召开安全委员会成员会，分析研究医院安全工作。利用各种形式，不定期对职工(含进修、实习人员和临时工)进行法纪、安全(防医疗事故、防火、防盗、防爆、防破坏、防洪、防灾害事故等)教育，增强职工法纪观念和安全意识。定期、不定期对各部门进行安全检查、督查，特别要在“五·一”、“国庆”、“元旦”、“春节”等重大节日期间，组织全院性防医疗事故、防火、防爆、防破坏、防洪、防灾害等事故等安全大检查。对检查出和各类隐患做到记录清楚，措施有力，督促有关部门及时整改隐患，消除不安定因素，确保医院安全。加强内部治安、重点部位的监督管理，建立健全安全防范措施，协助上级安全部门查处各类事故，动员职工同一灾害事故医疗秩序的行为作斗争。负责处理安全工作中的奖惩事宜，并做到奖惩逗硬。一般隔离、消毒措施一、传染病房与一般病房(或其他建筑物)应保持一定距离或有严密的隔离措施，以防止交叉感染。遇有传染病可疑者须立即隔离。二、医院的手术室、分娩室(产房)、传染病房、隔离观察室、注射室、检验室、供应室以及可以成为传染源的处所等，均有严格的消毒制度，医院的门诊和一般病房也应有定期的消毒制度。三、病员的排泄物和分泌物，必须经过消毒或净化后再排入下水道。四、工作人员进病房和门诊前，必须穿好工作服，在传染病房应穿隔离衣，戴工作帽和口罩(条件许可时应穿特备胶鞋)。接触病员后应及时洗手。五、工作服每周至少更换一次，夏天应更换两次。住院防止交叉感染措施1、病员在住院期间，如发现传染病，应按消毒原则及有关规定处理。2、病房经常保持清洁，住院病员应按期进行剪指甲、洗头、理发等。3、患者的便盆、便壶应做到每次使用后消毒，固定使用者应每周消毒一次，脸盆固定使用，每周消毒一次。4、被脓、血、排泄物所污染的敷料和布类等应采用可靠的方法进行浸泡消毒后洗涤，必要时再进行浸泡消毒，甚至可焚烧处理。5、患者的床单、被套、枕套等应每周更换一次，必要时随时更换。门诊防止交叉感染措施一、门诊发现传染病员时，必须按规定上报疫情。二、在门诊或急诊室发现传染病或疑似传染病时应立即就地隔离、进行消毒，并根据病情将患者送入传染病医院。三、病员离开或死亡后，室内床单等应一律更换，并进行终末消毒(方法视病种而定)。四、传染病流行期间，设立临时检疫岗，对每一就诊病员，必须经过初步检查后才能挂号，可疑者进行隔离处理。五、放射科及理疗科应将门诊和病房病员的治疗和检查时间严格分开。六、病员应在指定地点候诊、检查和治疗，不得在门诊处走动，以防止交叉感染。车辆管理使用制度一、车辆由总务科负责统一管理，医疗用车由医务科安排，供应运输等车辆由总务科安排，院领导及其他人员用车由院办安排。无派车通知，司机不得私自开车，夜间遇有特殊情况须紧急出车，由院总值班人员直接派车，保证会诊用车。二、车辆除公用外，私人一律禁止使用，特殊需要使用，须经领导批准，并按有关规定收费。三、车辆平时停放车库内，做好检修、清洁保养和必要的消毒工作，保证使用安全。四、要建立车辆出勤登记制度，每次出车均应将出车地点、开车时间、到达时间、回车时间、到院时间、公里数、耗油登记清楚。五、车辆行驶中应严格遵守交通规则，不得超载、超速，做到安全行车，节约用油。六、救护车外出救护应按标准里程由司机统一收费，回院后及时将现款上交财务部门。七、司机要坚守工作岗位，实行二十四小时值班制度，接出车通知后按通知要求出车。消毒锅房工作制度消毒锅工作人员必须坚守工作岗位，严格执行安全生产和操作规程，注意掌握水质、水位、锅温、压力、阀门等情况，保证锅炉正常运转和安全，认真做好锅炉检修、保养，严防事故发生。严格执行交接班制度，作好交接班记录。每次交接班后认真检查，关键性部件是否正常，如气压表、阀门等。消毒后认真作记录，关闭电源后才能离去。非锅房人员，一律不准入内。仓库安全制度一、严禁在库内吸烟、烧电炉及用明火作照明等。二、保持良好通风，禁止日光爆晒。三、化学危险物品及易燃易爆炸物品，不得与其它物品混存。四、仓库应安装防爆式灯泡，并将瓦数控制在40瓦以内。五、房内温度应保持在350C以下，在夏季时低沸点的化学危险品，要采取降温措施。六、在搬动化学危险品及易燃易爆物品时，要严禁滚动，注意轻放。七、仓库保管员应经常检查及时处理包装物品，不准在库内堆放。八、库房要配备相应的灭火器材，要保持良好状态，同时要配备防盗铁门及铁窗等。九、库房应保持整洁，有良好的工作秩序。十、上下班要进行安全检查，下班前要切断电源，关好门窗，锁好库门。压力容器管理制度一、压力容器由所在科室负责管理，要求有专用的房间置放、有专用琐具，能安全防范外人进入。二、压力容器必须由生产、销售厂家的专业技术人员安装，经验收合格后，方可正常使用。三、根据压力容器的不同特点、内容，由医院或科室制定压力容器的操作规程。四、压力容器的操作人员实行培训后上岗，并熟悉压力容器的正常操作规程，能分析、判断压力容器的故障报警信号，会排除故障危险的发生及继续扩大。五、由院安全生产领导小组定期检查压力容器的使用状况，由专门的技术人员定期检修压力容器。六、操作人员发现压力容器有故障及隐患，必须及时记录在案，并报告主管人员，拖延不报影响生产安全由当事人负责。七、按照压力容器的使用年限规定，按时对其报废，不得延长使用压力容器的正常使用年限。手术室安全管理制度一、各级值班人员必须严守工作岗位，做好“三防”工作(防水、防盗、防意外事故)。二、各级值班人员必须严格交接班，认真清点各种交接班物资。三、夜班护士接班后，应首先检查手术室所有门窗，关好水、电、气及一切不安全隐患。四、白天煮沸处用电，由护士专人管理。五、门房安全管理白天由清洁工人管理，夜间由值班护士管理。六、贵重仪器剧毒药品，由麻醉师和护士专人管理，并作好登记。七、科主任、护士长负责督促检查。绿化管理措施为搞好我院绿化建设和管理，绿化美化环境，巩固市级绿化达标单位，结合我院实际情况，特制定以下管理措施。一、医院的花园、花台、花盆、花木必须严加保护，任何个人不得移植、砍伐、破坏。二、顾用专业花工一名，常年精心管好院内医疗区、生活区的绿化。三、根据季节变化及时变换花种，做到适时浇水、施肥、杀虫、除草、修枝，保持绿化带花圃整齐、美观、清洁卫生。四、对医院绿化管理有显著成绩的科室和个人应给予表扬和奖励。五、有下列行为之一的视情节轻重及态度分别给予批评教育，赔偿或罚款。1、攀枝、摘花、刻划树皮处以五元以下罚款。2、在花园、花台内取土、倒垃圾者处以五元以下罚款。3、盗窃树木花草加倍处罚。职工食堂管理制度1、医院必须办好职工食堂，贯彻执行食品卫生法，要做到民主管理，改善服务态度，提高烹调质量，降低成本。2、遵守开饭时间，轮派值班人员，对夜班及因公迟到下班的职工要做到保质保热供应。严禁用手拿取食物。3、伙食管理及食堂工作人员对各种票证及实物，要严格手续，妥善保管，定期清理，按月公布帐目，接受群众监督和有关部门检查。4、伙食收支单据，以原始凭证为准，购买的各种食物，均由保管员验收盖章(签字)。5、食堂工作人员要注意个人卫生，工作服应定期更换，保持清洁，每半年进行健康检查一次，发现传染病立即隔离，待身体康复，经检查确无传染性三个月后再恢复食堂工作，未经健康检查，不得调入食堂工作。6、食堂要经常保持室内外环境卫生整洁，消除苍蝇、老鼠、蟑螂和其它害虫及其孳生条件。食堂应有防蝇、防尘、防鼠、洗涤、洗手、餐具消毒、污水排放和存放废弃物资(垃圾)的设备。7、食堂不得采购、出售霉烂、变质食物、生食和熟食、食品和原料都要分开存放、防止污染。8、提高警惕、搞好安全保卫。无关人员不得进入厨房，严防贪污盗窃和破坏。9、必须按照医院的规定时间开饭，不准提前开饭，对下班人员要保证供应饭菜，服务周到。10、定期召开伙食委员会，广泛听取意见改进工作。华蓥市人民医院安全生产操作程序一、落实安全生产，实行责任管理1、建立和完善以院长为首的安全生产领导组织，有组织、有计划地开展安全生产管理活动。2、建立各级人员安全生产责任制度，明确各级人员的安全责任。定期检查安全责任落实情况，及时掌握安全生产动态。(1)院长是安全生产管理第一责任人；(2)各科室负责人在各自工作范围内，对安全生产负责；(3)全院职工承担安全生产责任，建立从院长到医生、护士的横向到边、纵向到底、条块结合、环环相扣的安全管理网络，做到安全责任人人承担、人人负责。3、医疗护理工作中，一切从事医疗管理与操作的人员，依照其从事的工作内容，分别通过医疗项目的安全执业，取得安全操作认可证，持证上岗。特种作业人员，除安全审查，还需按规定参加安全操作规程考核，取得监督部门颁发的《安全操作合格证》。现场如出现特种作业无证操作现象，科室必须承担管理责任。4、医院安全管理人员必须与科室签定安全责任书。5、积极做好安全生产责任落实情况的检查，及时排除不安全的因素。二、加强安全生产教育，增强职工安全生产意识l、所有雇佣人员必须正式签定劳务合同，接受入场安全生产教育后，才可进入医疗护理岗位。所有职工必须具有基本的安全操作素质。2、新进职工必须接受安全教育，重点偏重一般安全知识、就医环境、劳动纪律等，强调医疗、护理操作的非独立性。3、结合医院的实际情况，适时进行安全生产知识教育。4、根据工作岗位的不同，分别组织安全技能训练，自觉遵守岗位安全规则。5、针对季节、自然变化影响，组织适应不同环境和作业条件的安全技能培训。三、制定标准化的作业程序1、建立安全生产管理网络，分析易发生安全事故的重点科室重点部位，针对性地采取有效防范措施。2、采用科学的相关图、因果图、鱼刺图等安全管理效果图表来分析危险源发生的地点、原因、时间，及时拟定对策。3、明确操作的步骤和程序。4、力争操作专业化、简单化。5、必须符合安全生产和作业环境的实际情况。四、严格按照合同规定的要求购买工作一切险和第三方责任险严格按照合同规定的要求购买工作一切险和第三方责任险，避免在医疗过程中任何有损于本院的安全问题出现，并尽量减少医院的损失程度。五、正确对待事故的调查和处理1、发生事故后，以严肃、科学的态度去认识事故，实事求是地按照规定上报上级主管部门。2、积极抢救负伤人员的同时，保护好事故现场，以利于调查事故原因，从事故因素中查找安全生产因素控制的差距。3、分析事故发生的过程，找出造成事故的人、物、环境等方面原因，总结教训。4、采取预防措施防止类似事故再次发生，并经过检查验收恢复医疗服务工作。5、对未遂事故应引起高度重视，分析总结未遂事故隐患的原因，消除内在不安全因素。治保会制度一、认真贯彻落实综合治理的有关规定和要求，全面负责医院的治安和保卫工作。二、组织检查各科室的综合治理的措施和落实情况，发现和及时消除事故隐患。三、组织调查安全事故原因，提出处理意见和改进措施。四、对在医院内无故取闹、故意寻衅滋事的人坚决制止，必要时报告公安机关。五、检查用电、消防、房屋是否处于安全状态，发现问题，及时提出解决方法。六、及时、有效地处理治安问题，协助有关部门调查重大安全和治安事件。物资仓库安全管理制度1、非工作人员未经许可禁止入内。2、库内严禁吸烟。3、物资要堆码整齐，距离电线、灯泡30厘米以上，库内通道畅通。4、库内照明电灯等电器，下班后要切断电源。5、仓库内配备灭火器，做到有效、可靠、库房人员会使用。6、仓库内设置消防水源。2008年1月1日保证供电的措施1、2004年8月2日，医院与广安电业局签定《高压代电合同》