《护理管理学》串讲讲解

护理管理学串讲讲义第一章绪论第一节管理概述一、管理的概念（一）西方管理概念1、管理就是确切地知道你要别人去干什么，并使他用最好的方法去干——泰勒美国2、管理就是决策——赫伯特A·西蒙美国3、管理是由计划、组织、指挥、协调及控制等职能为要素组成的活动过程法国实业家法约尔提出，美国管理学家孔茨发展完善，形成著名的过程管理学派，当今普遍认同的管理定义的基础4、管理是通过计划工作、组织工作、领导工作和控制工作诸过程来协调所有的资源，以便达到既定的目标（1）管理协调资源其含义（2）各种管理职能是协调的手段（3）管理是有目的的活动过程，协调资源的目的是达到既定的组织目标5、管理是协调人事关系，激发人的积极性，已达到共同目标的活动。这一表述突出：人际关系和人的行为（1）管理的核心是协调关系其含义（2）管理者应根据人的行为规律去激发人的积极性（3）管理应使组织中的成员相互沟通理解，为完成共同目标而努力（二）中国的管理概念1、人是根本：人的开发与管理是管理的核心。管理以人为本2、管理的基点——明德3、管理的要义——引导、教育、感化（三）其它管理概念1、管的本质——约束。规律的同义语是约束；管理的根本是对人的约束——控制专家艾什比2、约束的基础——法。法是管理中不可缺少的约束手段3、管理策略——明理顺情（管理的最高境界是无为而治）管理的概念分为两大部分：人；财、物、时、空、事（事）（四）管理的概念包含三个层次1、实施计划、组织、领导及控制过程，实现组织的既定目标2、高度重视人的能动作用，注意组织成员的素质培养和思想教育，重视组织文化的引导作用3、管理过程的运行秩序是法，即规章制度。用法的过程要注意明理，顺情，达到组织内部的和谐二、管理的作用（一）管理的作用是指管理活动在达成组织既定目标的过程中对组织产生的影响。既定目标的达成通过：作业活动+管理活动两大部分。（二）管理的作用1、保证组织运行的秩序：（1）组织层面；（2）作业秩序。2、保证组织的运行效率：（1）时间效率；（2）经济效率。3、监督作用三、管理的过程（一）管理过程的不同观点1、西蒙：“管理就是决策”——管理过程就是决策过程。2、法约尔：过程管理学派——管理过程就是管理职能实施的过程。3、中国：管理过程就是教化人，明理顺情的过程。4、综合各种观点：管理过程包括管人和管事，事由人完成，管事的同时必须管好人。（二）管理职能1、二十世纪初，法国工业家亨利·法约尔提出管理的五种职能：计划、组织、指挥、协调、控制成为现代管理职能的基础2、现阶段管理的四大职能：计划、组织、领导、控制3、注意：（1）计划、组织、领导、控制不存在简单、界限清晰的起点和终点；（2）管理职能并非严格遵循计划、组织、领导、控制的顺序。（三）管理过程：概念与含义第二节护理管理学概述一、护理管理学的概念1、护理管理学：是管理学理论的普遍性与护理学科特殊性的结合2、护理管理学研究：护理活动中的管理问题3、学习护理管理学的主要目的4、护理管理的概念二、护理管理的历史（一）国外发展——1853年，南丁格尔使护理管理进入了新的时代1、南丁格尔的重大贡献（1）建立管理制度，确立护理组织机构；（2）提出并设立了医院设备及环境方面的管理要求；（3）努力提高护理工作效率及护理质量；（4）注重护理人员的训练与资历要求。2、近年发展（1）护理管理教育：开设课程→建立专业（2）护理管理体制建立：确立护理管理者的地位。管理体制包括护理组织管理体系、护理学术机构，二者均具有较强的独立性与管理的权威性（二）中国发展1、形成护理管理学科体系——20世纪70年代2、加强护理教育及护士资质认证管理——近20年3、引入新型护理管理模式——20世纪80年代。功能制护理向责任制护理模式转变→导致护理管理模式的转变4、护理质量进一步改善5、计算机技术的应用于与开发三、护理管理的意义（一）护理学的任务与目标1、任务——1987WHO“护士作为护理的专业工作者，其唯一的任务就是帮助患者恢复康复，帮助健康的人促进健康”2、具体任务——WHO健康疾病五个阶段中应提供的健康护理：（1）健康维持阶段；（2）疾病易感阶段；（3）早期检查阶段；（4）临床疾病阶段；（5）疾病恢复阶段。3、护理目标：在尊重人的需要和权力的基础上，提高人的生命质量，它通过“促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦”来体现。护理的最终目标：不仅是维护和促进个人高水平健康，更重要的是面向家庭、面向社区，最终达到提高整个人类社会的健康水平。（二）护理管理的必要性和重要性护理管理的优劣→决定护理任务完成的好坏→影响群众健康状态四、护理管理学的研究对象五、护理管理学的学科性质：1、护理管理是一门科学；2、护理管理学是一门综合性的交叉学科：（1）自然科学属性；（2）社会科学属性。第三节护理管理者的角色和技能一、护理管理者的角色：人际角色、信息角色、决策角色：亨利·明茨伯格1、人际角色：（1）代表人角色；（2）领导者角色；（3）联络者角色。2、信息角色：（1）监督者角色；（2）传播人角色；（3）发言人角色。3、决策角色：（1）专业领军角色；（2）协调者角色：解决纠纷；（3）资源分配者角色：时间分配、人员分配、信息分配。二、护理管理者的技能专业技能、人际技能、概念技能：罗伯特·卡茨1、专业技能：基层管理者专业技能的要求程度较高。（1）不必成为精通某领域的专家（2）必须了解相当的专业综合知识，掌握最基本的专业技能和知识（3）管理级别越高，专业技能要求越低，专业宏观发展的知识要求越高2、人际技能人际技能＞领导能力；高、中、低管理者均很重要3、概念技能：管理层次越高越需要第二章管理理念第一节管理理念的概念一、什么是管理理念（一）不同的理解1、《现代汉语词典》（2005）：信念、思想、观念2、网络（百度）：战略思想3、《管理哲学》（史璞）：管理哲学。管理者的哲学观，思维方式与方法论（二）管理理念涉及的三个主体1、企业或组织角度——是企业理念或组织理念2、管理者角度——是管理者的哲学观（三者中占主要，是理解管理理念内涵的重点）3、员工角度——是企业的文化企业或组织文化的概念二、管理理念的重要性：（一）哲学观是管理者的灵魂；（二）管理者的哲学观决定：1、管理者解决问题处理问题的水平和在本行业所占的高度；2、决定企业或组织的发展方向。第二节现代管理理念现代管理理念：管理中的“对立统一”观、管理中的“普遍联系”观、管理中的“发展”观、管理中的“度和量变、质变”观、管理中的“实践检验真理”观、管理中的“文化”观和愿景、管理中的“人本主义”观、管理伦理观（道德观）、管理法制观一、管理中的“对立统一”观（一）调和与平衡如：基础护理与整体护理的结构关系（二）矛盾的特殊性如：护理专业的特殊性二、管理中的“普遍联系”观：触一发而动全身（一）强化合作（二）组织成员的人际关系与社会关系。也是影响管理效率的重要因素，对单位和组织的运行效率产生微妙而重要的影响三、管理中的“发展”观（一）管理理论不断创新；（二）组织或企业的主动发展；（三）知识管理：知识管理的概念；（四）护理的改革与创新。四、管理中的“度和量变、质变”观（一）管理的宽严适度（二）福利的度1、关于福利：一是组织成员人人享有不劳而获的待遇；二是替社会上或组织中不能工作的人解决困难2、福利来源：完全是由工作的人所提供3、滥用福利：工作的人会因心理失衡降低积极性（三）掌握好护理服务中量变和质变的关系（四）风险与效益五、管理中的“实践检验真理”观（一）管理理论的实践性：管理是一门应用学科，源于实践（二）权变权变：实事求是的灵活性，优秀的管理者应随机应变（三）不盲目吸收外来先进技术六、管理中的“文化”观和愿景七、管理中的“人本主义”观组织的成败取决于人的协同。管理的难度在于准确把握人性（一）重视个人的心理特点和需求优秀的管理者：接纳、理解、关心人→成为朋友→能够驾驭、管理人（二）自我管理1、关于自我管理：（1）是在现代人格心理学基础上形成的一个新概念（2）核心：自我完善。2、一般主要强调管理者自我管理（三）珍视健康1、健康是人原有的本质形象，身心健康是正常人生最重要的基本条件。2、员工健康是组织正常发展最重要的基本条件八、管理伦理观（道德观）（一）组织目标与社会大众利益关系（二）两面人的冲突：涉及各级各类管理者（三）组织发展的公害观：组织与环境的友好发展九、管理法制观（一）管理者必须有明确的法制观：依法解决医患争端（二）管理规范应根据民意，并符合专业特点：符合护理的内部规律才能高效（三）尊重和树立权威：在实践中形成；成果↑，权威↑（四）国家观第三章管理理论第一节管理理论的萌芽及起源一、生产力的发展与生产方式的变化决定管理理论的产生与发展过程。二、16世纪：托马斯·莫尔:《乌托邦》。尼科罗·马基雅维利：《君主论》、《战争与艺术》。三、18世纪：亚当·斯密提出“经济人”的观点和“分工”理论。四、19世纪20年代：古典管理理论阶段（科学管理阶段）。第二节古典管理理论一、泰罗及其“科学管理理论”（一）泰罗：被称为“科学管理之父”。代表作：《科学管理原理》、《工场管理》、《计件工资制》（二）著名实验：搬运生铁块试验（三）“科学管理理论”的基本内容：1、劳动方法标准化；2、协调集体活动；3、培训工人科学化；4、差别计件工资制度；5、管理职能专业化。二、法约尔的一般管理理论（一）法约尔被称为“管理过程之父”（二）贡献1、14项管理的基本原则（1）分工，有效的使用劳动力；（2）使职权与职责相适应；（3）有严格的纪律；（4）领导的统一性；（5）指挥的统一性；（6）个人利益服从集体利益；（7）合理的报酬；（8）权力的集中；（9）有等级制度；（10）秩序；（11）公平；（12）人员稳定；（13）有创新精神；（14）保持集体一致的精神2、充实、完善、发展了管理的概念（1）经营与管理是不同的概念；（2）对5个职能进一步阐述3、提出“法约尔跳板原理”4、建立参谋机构的思想5、组织的效率决定于组织的内在要素的思想三、韦伯及其“行政组织理论”（一）韦伯被称为“组织结论之父”（二）行政组织理论内容1、每个组织均应确定明确的职位等级结构，而每个职位应明确规定其权力和职责2、组织中，只有最高领导者可以获得掌权位置，其余各层次的管理者均应采取委任制或合同制3、各层次管理者应具有一定的文凭，并必须经过考核方能任用4、被委任的管理者必须将职位当作唯一的职业，并努力完成任务5、组织机构中应该将生产资料的所有权与对其的管理权彻底分开第三节行为科学管理理论阶段一、代表：乔治·埃尔顿·梅奥及其助手罗伯利斯伯格二、霍桑实验：（一）照明实验；（二）福利实验三、梅奥的人际关系理论1、工人不仅是经济人，还是社会人。强调人的社会心理因素——“社会人”2、企业内部存在着非正式组织。强调“非正式组织”的作用3、工人的士气是提高劳动生产率的最重要的因素。最重要的影响生产率的因素是工作士气4、新型领导力应着力于提高职工的社会满足感科学管理认为生产效率主要取决于作业方法、工作条件。梅奥认为还应注重工作场所中的工作士气和人际关系第四节现代管理理论一、现代管理理论七大学派孔茨：《管理学杂志》提出众多的管理学派（一）管理过程学派1、创始人——法约尔2、观点（1）管理是一个让别人和自己共同实现目标的过程（2）管理的职能：计划、组织、配备人员、指挥和控制（意见不统一）（3）管理的原则应灵活应用（二）决策学派1、代表：获诺贝尔经济学奖的赫伯格·西蒙：《管理决策新科学》、《管理行为》2、观点（1）由于管理的主要任务是决策，而决策又是管理的重要特征与核心，故一切管理活动应以决策为核心，决策与管理是同义词（2）组织决策是混合决策（3）决策的过程即管理的过程（4）决策时，常常只能满足于“足够好的”或“令人满意的”决策3、支持者：经济学家、数学家（三）经验学派1、代表：戴尔《管理理论和实践》；德鲁克《有效的管理者》2、观点：（1）管理应侧重于实际应用，而不是纯粹理论的研究（2）管理者的任务是了解本机构的特殊目的和使命，使工作富有活力并使职工有成就，处理本机构对社会的影响、相对社会的责