糖尿病饮食及运动方案制订方法

糖尿病患者个体化饮食及运动方案的制订饮食治疗目的全面控制血糖、血脂和血压，保护胰岛β细胞，延缓大小血管并发症的发生与发展合理控制总热量，使体重达到或接近正常范围平衡膳食，满足机体对各类营养素的需求原则少量多餐禁烟酒控制总热量合理配餐高纤维饮食口味清淡计算方法1.计算饮食总热量第一步，计算体重指数(BMI):体重指数=体重(kg)/身高(m)2BMI：18.5-23.9为正常小于18.5为消瘦24-27.9为超重28以上为肥胖第二步，计算标准体重：标准体重(kg)=身高(cm)-105计算方法第三步，确定每日每公斤体重所需热量：计算方法肥胖正常消瘦卧床1515-2020-25轻体力20-253035中体力303540重体力354040-50糖尿病患者每天每公斤理想体重所需要的热量肥胖正常消瘦卧床1515-2020-25轻体力20-253035中体力303540重体力354040-50第四步，计算每日总热量：每日总热量=标准体重*每日每公斤体重所需热量计算方法2.各组份能量分配采用食物交换份来对各种食物的比例和量进行合理分配。每个食物交换份约产生80-90kcal的热量。每日所需食物交换份数=每天所需摄入的总热量（kcal）/每个食物交换份产生的热量。计算方法食品交换份表不同热量饮食内容的交换份举例热量主食类蔬菜类鱼肉类乳类油脂类千卡交换份份约重份约重份约重份约重份约重1000126150g1500g2100g2220ml11汤匙120014.58200g1500g2100g2220ml1.51.5汤匙140016.59225g1500g3150g2220ml1.51.5汤匙160018.510250g1500g4200g2220ml1.51.5汤匙18002112300g1500g4200g2220ml22汤匙200023.514350g1500g4.5225g2220ml22汤匙25克小米37.5克咸面包35克淡馒头25克大米35克窝头25克赤豆25克卷面许曼音主编;《享受健康人生：糖尿病细说与图解》，上海科学技术文献出版社p52-p53.主食类供蛋白质2克，脂肪0.5克，碳水化合物20克，热量90千卡供蛋白质5克，碳水化合物17克，热量90千卡500克黄瓜350克甜椒500克花菜250克荷兰豆200克胡萝卜100克豌豆许曼音主编;《享受健康人生：糖尿病细说与图解》，上海科学技术文献出版社p54-p57.蔬菜类供蛋白质1克，碳水化合物21克，热量90千卡200克橙子250克梨750克西瓜200克桃子200克苹果许曼音主编;《享受健康人生：糖尿病细说与图解》，上海科学技术文献出版社p57-p58.水果类供蛋白质9克，脂肪5克，热量80千卡200克豆腐50克豆腐干75克青鱼50克鸡翅50克瘦牛肉100克虾55克鸡鸭蛋25克瘦猪肉许曼音主编;《享受健康人生：糖尿病细说与图解》，上海科学技术文献出版社p58-p60.鱼肉蛋类(含豆制品)供碳水化合物20克、蛋白质4克、脂肪5克，热量80千卡240ml豆奶15克全脂奶粉110ml淡全脂牛奶110ml酸牛奶220ml脱脂奶许曼音主编;《享受健康人生：糖尿病细说与图解》，上海科学技术文献出版社p60-p61.奶类(含豆奶)供脂肪10克，热量80千卡10克豆油15克核桃仁15克杏仁15克花生米25克葵花子30克南瓜子40克西瓜子许曼音主编;《享受健康人生：糖尿病细说与图解》，上海科学技术文献出版社p62.油脂类举例患者身高170cm，体重60kg。BMI=65/1.72=20.76kg/m2理想体重为170-105=65kg若患者为轻体力劳动者，每日每公斤理想体重所需热量为30kcal每日需要能量摄入：30*65=1950kcal运动治疗增强胰岛素的敏感性降低血糖降低糖尿病并发症的风险减轻体重，纠正血脂异常缓解轻、中度高血压促进血液循环，改善心、肺功能预防骨质疏松规律运动的益处适应症轻度和中度的2型糖尿病患者，肥胖型2型糖尿病最佳稳定期的1型糖尿病人，病情得到较好控制后如何运动运动程序运动前热身-运动过程-恢复过程运动强度最大心率=220-年龄低强度运动：心率=最大心率的40%-60%中等强度运动：心率=最大心率的60%-70%高强度运动：心率=最大心率的71%-85%极高强度运动：心率大于最大心率的85%运动时间每天30分钟以上，一次或分次进行。每周5-7天。如何运动运动交换表如何运动运动强度消耗一单位热量所需时间运动项目最轻度持续30分钟左右散步、乘车、做饭、做家务、购物、拔草等轻度持续20分钟左右步行、洗澡、下楼梯、广播体操、平地骑自行车、打太极拳等中度持续10分钟左右快步走、慢跑、爬楼梯、坡路骑自行车、滑雪、滑冰、登山、游泳等高强度持续5分钟左右长跑、跳绳、打篮球、打羽毛球、打排球、长距离登山等注：1单位热量相当于消耗80kcal。每天运动2单位效果最佳