中国中医药信息杂志

2010年4月第17卷第4期中国中医药信息杂志·1··中医动态·欧美中医教育概况田力欣,王超,王卫,郭义(天津中医药大学,天津300193)关键词：法国；英国；德国；美国；中医教育中图分类号：R-013文献标识码：C文章编号：1005-5304(2010)04-0001-04近年来,随着中医在欧美各国的广泛应用与传播,中医人才的培养逐渐引起了各国的重视,与中医相关的教育和培训也取得了很大的发展。国外中医教育的开展对中医在世界范围的推广起着重要的作用。全面把握国外中医教育的现状及未来发展趋势对加快中医教育国际化步伐、以及更有利地推动中医在国外的发展十分必要。本文在回顾欧美各国中医教育发展情况、把握其发展现状、归纳其发展特点的同时,对日后如何在中医教育国际化的趋势中,更好地促进中医教育在这些国家的开展进行了探讨。1欧洲主流医学界的中医教育概况1946年,法国德·勒·富耶创立了欧洲第一所中医教育机构“法国针灸中心学院”,中医教育在欧洲得以开展。在初期,中医教育的形式大多是小规模、低水平的私立培训教育,而经过60多年的发展,欧洲各国已建立了系统化、高质量的正规中医教育。中医教育在欧洲的开展为欧洲各国培养了大量的中医人才,极大地推动了中医药在欧洲的发展。现将法国、英国、德国这几个主要国家的中医教育情况分述如下。1.1法国1.1.1中医教育发展概况法国是西欧各国中对中医昀重视,且中医教育历史昀为久远的国家。早在1671年就出版了记载中医学的书籍《中医秘典》。1934年,SoulieDeMorant出版的《真正的中国针刺术》是法国、乃至欧洲昀早的针灸教科书,在法国和欧洲医学界产生很大影响。1946年,富耶创立了“法国针灸中心学院”,开始了较为正规的高等教育；之后,法国又创立了“国际针灸学会”。二者的成立使法国成为欧洲针灸教育的中心。中医教育进入法国的主流教育界主要是在20世纪后期。1989年,法国政府批准公立大学开设针灸课程,巴黎、马赛等地9所医科院校率先以讲座形式开设针灸选修课。1990年,法国波尔多大学、里昂大学、马塞第二大学、蒙彼利埃-尼姆大学、尼斯大学和巴黎北方大学这6所大学的医学院正式联合开设校际针灸文凭课程,针灸正式成为高等医学院校的教学课程[1]。除了针灸专业外,法国也建立了系统的中医药专业教育,如1997年法国巴黎第十三大学波比尼医学院创设了中医专业文凭课程[2]。2003－2005年的“中法文化年”活动促进了法国的中医药组织逐渐形成联合的统一的整体。2007年2月14日法国教通讯作者：郭义,E-mail：[e-mail]育和科研部长吉勒·德罗宾在巴黎第五大学宣布,法国政府将正式授权有关高校颁发中医针灸国家级学位证书,目的就是要把针灸教学和针灸治疗纳入国家级标准,全面提升其质量,更好地继承和发扬中医的精粹。此外，在法国还有一些中医学会积极传播中医文化理论,极大地促进了中医在法国的发展。目前,在法国主要和中医相关并得到政府认可的的学会有法国中医联盟、法国中医医师联合会、法国传统中医学院、传统中医针灸和气功治疗独立工会、全欧洲中医专家联合会等[3]。1.1.2中医教育体系1.1.2.1入学条件以在职的西医医生为主,也包括业余爱好者。而参加六校联合校际针灸文凭课程的学生必须满足以下条件：①法国医学博士；②在本国获得文凭,或在法国行医的外国医学博士文凭获得者；③1983－1984年前医科教学及医疗中心和地区卫生院录用的住院实习医生；④医学院高年级学生。1.1.2.2教师资格法国对中医教师的任取资格尚无明确的要求,师资管理也不够严格。担任中医课程教授的主要有：①在中国大陆各大中医院校留学归国的欧洲人；②从中国大陆出去的经过正规培训的中医教师或医生；③法国本土培养的中医药人员；④各学校从中国聘请的专家。而其中,法国本土培养的中医药人员虽亦有造诣较深者,但大部分仍缺乏从事中医教育所需的理论素养、临床和教学经验等；而从中国大陆聘请的专家仍为少数,且多为短期,其中不少人在语言交流上有障碍,缺乏与欧洲人有效的沟通和交流[3]。1.1.2.3教材法国的中医药教材主要参照中国的教材和大纲。目前,针灸教材较为成熟,但中医药专业系列教材版本尚少,中医各家学说、中医经典及临床教材相对缺乏。不过,法国已经开始了由单纯针灸向完整中医药事业的过渡,翻译了大量中医药古籍文献,使中医药教材日趋完整。1.1.2.4教学计划法国的针灸教学一般分3年进行：第一学年是基础课教学,包括125个学时的理论课和25学时的指导性教学。第二学年为针灸学和疾病分类学,包括75学时的理论教学,50学时的实践教学,以及25学时的指导性教学。第三学年是临床和治疗,包括90学时理论教学和75学时的实习。昀后,学员要撰写一篇论文[4]。六校联合校际针灸文凭课程的设置为非全日制(周末上课),学制3年,总学时不少于360学时,包括250学时理论课、80学时临床课及15个半天的临床实习。·2·ChineseJournalofInformationonTCMApr.2010Vol.17No.4法国有条件较好的针灸实习基地,医学院附属医院将医学教育作为医院的首要职能,为学员的实习提供了良好的条件,有些学校还设有提高班,学员毕业后主要来中国等地参观进修。3年通过所有考试及论文答辩者将被授予由本校校长签发的针灸专业校际文凭。中医专业文凭课程也分3年进行,如在法国巴黎第十三大学波比尼医学院,该课程学制为3年,非全日制。前2年以学习基础理论为主,第3年做毕业论文。所有课程达到本校标准并通过论文答辩者,将被授予该大学签发的中医专业文凭证书[5]。1.2英国1.2.1中医教育发展概况20世纪60年代,JackRWorsley创办了英国第一所传统针灸学院。1975年,英国国际东方医学学院获准建立国际东方医学注册处(IROM),成为欧洲针灸师、中医师的临床、科研和学术交流的重要基地。20世纪90年代,随着西方国家追寻回归自然的浪潮,中医教育在英国的发展进入高潮。尤其自1996年以来,英国中医学位教育的发展异常迅速。例如,伦敦WestminsterUniversity于1996年开办了3年制针灸专业课程。伦敦MiddlesexUniversity与中国北京中医药大学于1997年联合开设了欧洲第一个5年制中医专业。从2000年开始,英国一些大学的医学院开始将替代医学作为学生的选修课,针灸是其中内容之一。根据英国大学入学服务机构UCAS提供的数据,至2006年10月,英国已经有11所正规大学在其卫生学院开设了中医、针灸本科或硕士课程[6],占全英开设卫生学院大学的22%。1.2.2中医教育体系1.2.2.1入学条件目前,中医学院对学生的入学资格要求并不一致,有的具有2年以上大专或大学学历,有的是高中毕业生。在英国,医生中从事中医、尤其是针灸的多为当地西医和自然疗法的执业者,因此,大多数学生为当地的西医医生。1.2.2.2教师资格英国的中医教师大部分是从中国引进的,少部分是本国人员送到中国的中医教学、研究机构进修后而从事中医教育的。此外,还有一些定居在英国的从事中医的中国人,一边从事临床,一边从事教学工作。1.2.2.3教材目前,英国市售的中医教材多为基础知识,中医针灸理论的教材大部分是引进中国的英汉对照的对外教材,缺乏提高进修的专科英语教材。英国针灸教育十分重视相关提高教材的编写,出版了许多涉及各个专科的经典内容与新近研究成果的中医针灸读本。1.2.2.4教学计划英国中医学院、针灸培训学校一般将学制分为短期和长期。短训班多为基础训练,招收在职西医人员,业余上课。长学制为3～5年,有业余和全日制两种,其中,业余以3年制昀为常见,招收在职人员,每周15～20学时,业余或假日上课,理论与实践考核合格者发给结业证或毕业文凭；全日制教学招收非从业人员。1990年,英国成立了至今为止英国昀大的针灸专业教育评审机构——英国针灸专业评审委员会(BAAB)。目前,英国有11所大学的中医、针灸学士学位课程的教学计划大多是根据BAAB的专业评审标准来制定的。学制多为3年(全日制),共要完成3600学时的学习,其中课堂授课不少于1200学时,教授各科中医基础课和西医基础课；临床实习不少于400学时,学员将被安排在大学设有的临床培训基地进行见习、实习。学生毕业时将被授予由本校颁发的中医学士学位或针灸学士学位,而从BAAB认证的院校毕业的学生将自动成为英国针灸协会会员,并可直接行医[7]。1.3德国1.3.1中医教育发展概况德国的中医教育自20世纪80年代以来发展较快,可以分为学校教育、社会力量办学与普及教育3个方面,其主要形式是在正规医科大学里开设中医、针灸课程。如慕尼黑科技大学于20世纪70年代开始在医学院举办针灸系列讲座。到90年代中期,德国已有38个医学院校开设了针灸课,将其作为医学院学生的必修课或选修课,另有10个机构增设了“中国医学”讲座。在各个大学里,针灸仍然是教授的重点,但除针灸外,一些院校也设立了其他中医课程,如针灸处方学等。中医、针灸文凭课程也在一些院校开展,如维滕/黑尔德克私立大学开设了中医、针灸研究生文凭课程,不仅面向在职医生、牙医,而且也是本校医学院高年级学生临床课的部分内容。2003年5月,德国医学会颁布了针灸继续教育条例,将针灸教育作为医学继续教育的一部分,并对教学内容、学习时间和考试形式均作了规定[8]。除正规的学校教育外,德国还陆续成立了各种中医药、针灸教育组织,开办多种形式的学习班、培训班、座谈会,进行中医药、针灸知识的教育和传播。此外,德国的媒体先后制作了一些科普性专题片、教育片对中医针灸进行介绍,促进了中医教育在德国的普及。但从总体上说,德国中医教育的办学层次不是太高,尚缺乏完整规范的中医教育体系,管理和教学质量还有待于进一步提高。1.3.2中医教育体系1.3.2.1入学条件德国要求学员必须具有西医学的基础,甚至必须取得西医行医资格后方可接受中医药、针灸教育。1.3.2.2教师资格现在德国的中医教师主要由以下几方面人员组成：一是在中国大陆各大学留学归国的欧洲人,多是20世纪90年代前后从中国大陆回欧洲的,已经成为目前德国中医教育的主力军,他们中大部分是西学中者,但真正系统学习过中医并且获得学位或文凭的并不多；二是从中国大陆出去的经过正规培养的中国中医教师或医生,多数在各类中医学校或大学从事兼职中医教学；三是德国本土培养的中医药人员,虽有造诣较深者,但大部分仍缺乏从事中医教育所需的理论素养和中国文化背景,临床和教学经验也比较缺乏；四是各学校从中国大陆聘请的专家,这部分人是少数,且多为短期,不少人缺乏与欧洲人沟通交流的经验,对欧洲教育也缺乏了解[9]。1.3.2.3教材德国的中医药教材多是从中国大陆引进的,其中针灸教材是目前较成熟的,而中医药专业系列教材则版本尚少,中医各家学说、经典及临床教材均较匮乏,还有待于进一步的完善。2010年4月第17卷第4期中国中医药信息杂志·3·1.3.2.4教学计划在德国,针灸已被列为一些大学的医学课程的必修课,传统医学课的学习班均以针灸的学时为昀多。许多德国医生来中国大陆的中医院校进行短期培训实习,如中国中医科学院针灸研究所国际针灸培训中心每年都有5～6批(20～30人/批)的德国医生接受为期3周的针灸培训。由于辨证施治所要求的中医基础理论对德国医生来讲难以接受和理解,许多医生缺乏对中医的整体认识,还有的对于枯燥的理论不感兴趣,且学习时间有限,因此,针灸辨证施治和针灸处方的灵活性常常被忽略,缺乏中医针灸昀基本的理论知识。2美国的中医教育概况2.1中医教育发展概况1969年,美国中西医科大学在洛杉矶成立,它是美国昀早开办的中医学校,标志着美国的中医药教育的起步。该校不是只进行单纯的针灸教育,而是模仿的中国中医学院的课程,实现针灸和中医理论并重,大大提高了教学水平和教育质量,对美国的中医、针灸学校的教育产生了积极的影响。1982年,美国成立了国家针灸与东方医学认证委员会(NCCAOM),承担对针灸和东方医学院校的认证及候选单位的考察。该认证机构采用的考