(公安部令第86号)附件一：新建、改建金融机构营业场所金库安全防范设施建设方案审批表

新建、改建金融机构营业场所/金库安全防范设施建设方案审批表申请单位（公章）详细地址联系人联系电话项目名称负责人工程属性新建□改建□营业场所□金库□自助银行□自助机具□申请报告（简述）上级保卫部门意见负责人：（公章）年月日专家组意见风险等级防护级别专家组成员签名：年月日公安机关经文保部门意见（公章）经办人：审核人：年月日公安机关审批意见（公章）审批人：年月日注：①此表一式二份，公安机关、金融机构各一份。②保安公司自建金库也适用此表，其中“上级保卫部门意见”栏由所在地省辖市公安局经文保部门签署意见。③各意见栏均应签署明确的意见。新建、改建金融机构营业场所、金库前，申请人应当填写《新建、改建金融机构营业场所/金库安全防范设施建设方案审批表》，并附以下材料：（一）金融监管机构和金融机构上级主管部门有关金融机构营业场所、金库建设的批准文件；（二）安全防范设施建设工程设计方案或者任务书；（三）技防设施安装平面图、管线敷设图、监控室布置图、物防设施设计结构图；（四）安全防范工程设计施工单位营业执照和相关资质证明；（五）安全产品检验报告、国家强制产品认证证书或者安全技术产品生产登记批准书；（六）金库、保管箱库设计、施工人员身份证件复印件及其所从事工种的说明；（七）运钞车停靠位置和营业场所、金库周边环境平面图；（八）房产租赁或者产权合同复印件和租赁双方签订的安全协议书复印件。