中国医药大学护学系

中國醫藥大學護理學系學生作業批改成長營成果報告書日期：九十九年二月九日（星期二）地點：中國醫藥大學立夫教學大樓主辦單位：中國醫藥大學教學卓越計畫辦公室、中國醫藥大學護理學系目錄壹、「獎勵大學教學卓越計畫」活動集錦……………………………….01貳、會議議程……………………………………………….…………….02參、會議內容…………………………………….………………….……06肆、會議評值與建議……………………………………………………..34伍、活動剪影……………………….…………………………………….38附件一、出席名單………………………………………………………..42壹、「獎勵大學教學卓越計畫」活動集錦日期：99年02月09日學校名稱中國醫藥大學活動名稱護理學系特別演講所屬計畫名稱M3-4人才加值工程計畫主持人傅立志主任、李正淳副院長活動日期99年02月09日活動時間上午08點50分~下午17點00分活動地點中國醫藥大學立夫教學大樓活動聯絡人張家佳聯絡電話分機7101活動內容說明為提升教師批改作業知能，本活動特由資深老師進行作業批改內容之分享報告與指導，並透過各專業護理小組之不同的特色，針對作業批改的方式進行實務範例批改，以期讓各組教師能達成批改作業之共識。1貳、會議議程一、辦理目標為提升教師批改作業知能，本活動特由資深老師進行作業批改內容之分享報告與指導，並透過各專業護理小組之不同的特色，針對作業批改的方式進行實務範例批改，以期讓各組教師能達成批改作業之共識。二、辦理時間：中華民國99年2月9日（星期二）三、辦理地點：中國醫藥大學立夫教學大樓示範教室四、主辦單位：中國醫藥大學教學卓越計畫辦公室、中國醫藥大學護理學系五、研習會同時將申請行政院衛生署繼續教育積分。2六、課程內容日期時間主題主講者/主持人08:20~08:50報到08:50~09:00貴賓致詞/主任致歡迎詞黃宣宜主任/陳麗麗副教授09:00~09:30內外科護理學作業批改範例分享陳玉敏副教授09:30~10:00婦產科護理學作業批改範例分享曾雅玲副教授10:00~10:30小兒科護理學作業批改範例分享黃立琪助理教授10:30~10:40休息10:40~11:10精神科護理學作業批改範例分享馬維芬助理教授11:10~11:40社區衛生護理學作業批改範例分享鄧玉貴講師11:40~13:00休息時間13:10~15:00實務範例批改（跨組老師請輪替參與分組討論）1.內外科組2.婦產科組3.小兒科組4.精神科組5.社區衛生組1.內外科組-陳玉敏副教授2.婦產科組-曾雅玲副教授3.小兒科組-黃立琪助理教授4.精神科組-馬維芬助理教授5.社區衛生組-鄧玉貴講師99.2.9(星期二)15:10~17:00實務範例批改（跨組老師請輪替參與分組討論）1.內外科組2.婦產科組3.小兒科組4.精神科組5.社區衛生組1.內外科組-陳玉敏副教授2.婦產科組-曾雅玲副教授3.小兒科組-黃立琪助理教授4.精神科組-馬維芬助理教授5.社區衛生組-鄧玉貴講師3七、主講人簡介主講者現職/專長最高學歷專長陳玉敏副教授中國醫藥大學護理學系副教授美國德州大學奧斯汀分校護理哲學博士1.護理理論2.護理研究3.高級成人護理學暨實習4.老人護理專論5.人類發展學暨實習6.內外科護理學辛幸珍副教授中國醫藥大學護理學系副教授日本筑波大學倫理學博士1.生命醫學倫理2.生命倫理學3.腫瘤護理4.醫學倫理5.內外科護理學曾雅玲副教授中國醫藥大學護理學系副教授台灣大學護理哲學博士1.婦產科護理學2.護理研究3.婦女健康照護黃立琪助理教授中國醫藥大學護理學系助理教授美國蒙大拿大學教育博士1.小兒科護理2.教學原理與方法3.健康促進4.領導行政馬維芬助理教授中國醫藥大學護理學系助理教授美國德州大學實斯汀分校護理哲學博士1.精神科護理2.健康促進3.護理理論4.量性質料分析鄧玉貴講師中國醫藥大學護理學系講師中國醫藥大學公共衛生學碩士1.社區衛生護理學2.針灸護理學4八、「實務範例批改」分組討論表時間組別主持人地點內外科護理學組陳玉敏示範教室婦產科護理學組曾雅玲研究生閱覽室小兒科護理學組黃立琪討論室二精神科護理學組馬維芬討論室三13：10-15：00社區衛生護理學組鄧玉貴護理學系會議室內外科護理學組辛幸珍示範教室婦產科護理學組曾雅玲研究生閱覽室小兒科護理學組黃立琪討論室二精神科護理學組馬維芬討論室三15：10-17：00社區衛生護理學組鄧玉貴護理學系會議室5參、會議內容6中國醫藥大學護理學系學生作業批改成長營一、主任致歡迎詞作業批改說真的很耗時間，也很不容易。基本上，我們從別人的報告上可以學到很多東西，這一切都是為了提升教學品質，並且對我們的學生負責。我們在一月26日時已經邀請了成功大學護理學系的陳清惠副教授來替我們主講作業批改的方式；今天的會議則是邀請各專業護理小組主要的負責人和各位進行作業批改方式的分享報告及討論。上午的場次，是要向各位分享作業批改的經驗：內外科護理學組由陳玉敏老師主講，她在作業批改及對學生的指導方面非常認真，品質相當良好；婦產科護理學組則是請曾雅玲老師主講，曾老師是相當優秀的老師，也是婦產科護理學組的組長。小兒科護理學組由黃立琪老師主講，黃老師指導N3個案報告經驗相當豐富，很用心指導學生，也是該科的組長；精神科護理學組由馬維芬老師主講，馬老師在精神科的經驗及做事的態度很值得肯定；社區衛生護理學組由鄧玉貴老師主講，鄧老師也是社區組的組長。下午則是各組分開討論，跨組的老師另外需要進行第一階段及第二階段的討論。今天整個的活動及上次的演講，我非常感謝系上教學發展組的用心及付出，很謝謝陳麗麗主委的有效能領導。寒假期間還讓大家出席這場研討會，實在很感恩，護理老師的辛苦是很有價值的。在這裡，我先預祝大家新年快樂、萬事如意。7二、內外科護理學作業批改範例分享（陳玉敏老師主講）大學部的學生書寫N3還是需要具備一定的水準。配合講義上的「內外科個案報告書寫」，以學生的報告舉例如下：一、前言：寫前言需具備個案的獨特性與動機，不只是寫出數據就好。二、文獻探討：寫報告應該參照護理照護相關文獻。三、個案基本資料四、疾病探討：分析可讓學生更了解用藥，且可跟病人狀況做連結。例如DM病人用降血糖藥，可注意病人血糖數值。不要只是單單敘述，要詳細寫出過程及結果。五、護理過程：（一）護理評估：客觀資料不應加入主觀敘述，用詞也不要太過抽象。問題分析應配合文獻，再下結論。（二）護理計畫：護理目標寫太抽象，可寫詳細點；護理過程要舉例。過程需環環相扣，循序漸進，各項要互相呼應。學生有時會出現一些問題，例如誤把症狀當相關因素。（三）護理目標：主詞應是病人，但有時學生會誤用為護士。六、照顧個案心得討論：不應誤寫成個人實習心得，必須與個案有連結。護理是要有整體性的，而且能夠與文獻相呼應較佳。8內外科作業（個案報告書寫）一、前言：(5%)選擇個案動機及其重要性二、文獻探討：(15%)1、疾病概述：如生理解剖、病理機轉,症狀及徵象,治療,…等.2、護理照顧相關文獻.三、個案基本資料：(5%)1、個人資料：床號：姓名：(李xx)：性別：年齡：診斷：住院日期：出院日期：護理期間：教育程度：溝通語言：2、家庭樹：參考：徐曼瑩(1987)‧家庭圖譜:一種瞭解護理人員本身與案主家庭的有效工具‧護理雜誌，34(2)，67~77。四、疾病探討：(15%)1、現在病史：遺傳疾病、高血壓、糖尿病…等疾病。2、過去病史：傳染病、心、肺、腎…等疾病或手術。3、家族病史：傳染病、心、肺、腎…等疾病。4、治療過程：1)檢驗：如生化、血球計數、Urine/StoolRoutine…等.2)檢查：如心電圖、X-ray、超音波…等.3)藥物：寫出藥物之作用、副作用，並分析病人使用藥物之原因、藥物之副作用。4)手術等各結果及其分分析析。。9五、護理過程：(45%)1、護理評估：依Gordon十一項功能或Roy模式逐項作評估（包含身體檢查與評估的結果）2、護理計畫：日期評主觀資料估客觀資料護理問題/相關因素護理目標（預期成果）護理計劃/護理措施評值六、照顧個案心得及討論：(10%)七、參考資料：(5%)請依APAForm標準格式書寫。10三、婦產科護理學作業批改範例分享（曾雅玲老師主講）配合講義上的「婦產科行為過程記錄（processrecording）之書寫與批改」，以學生的報告舉例如下：一、行為過程記錄的意義：了解作業目的與意義。透過會談、觀察將事件依序紀錄，要有護理角色。需運用記憶力。二、行為過程記錄的內容：護理過程、與病人的對話：描述當時情境與環境。老師帶學生時，重視人、環境、護理。三、行為過程記錄的效能：注意事項，1.勿記流水帳；2.每天要即時記錄，以防忘記；3.要以對話紀錄，比較真實，不該直接下結論。從觀察、溝通到研究收集資料的工具。批改原則，1.能否自省自身的護理行為？2.能否達成作業目的？3.有包括核心素養嗎？例如：技能、批判性思考4.是否是一段有意義的學習嗎？總評與討論有助作業目標達成；用批判性思考，分析護士與產婦關係。四、實例分享實例一：1.注意生產年齡(需求會不同)。2.會談時間很重要（例如：可觀察母親與孩子的互動關係是否良好）。3.會談環境是否適合較隱密的對談。4.會談目的：實例二：1.需要注意傾聽病人的需求，而不是一味的談論自己想說的事情。2.要有完整性的照護計畫。11經驗分享：行為過程記錄（ProcessRecording）之書寫與批改婦產科護理組曾雅玲99.02.09一、行為過程記錄的意義＊於自然情境中，依事件發生的時序，透過會談或觀察所得的資料，將之記錄下來即稱為“行為過程記錄”。＊即利用一個人的記憶力，將已發生之情景細節一一以回憶的方式記載下來。＊應用於護理上即是分析護理情境之記錄。＊相互行為關係的記錄（Lewis，1961）。二、行為過程記錄的內容記錄護理過程與病人的對話、行動，包括當時的環境與情境脈絡，例如：1.將個案的外表，個案所說的及所做的加以敘述。2.將護理人員在護理個案時，所說的及所做的敘述出來。3.儘可能將交談之情形以對話方式加以回憶並記載。4.將護理人員對個案一舉一動的看法、感覺亦加以記載。5.護理人員本身對個案的感覺。6.現階段中個案所具有之各方面的能力。三、行為過程記錄的效能（趙可式，2009）1.促使護生自我省思，包括其言行是否恰當，以激起更深的自覺，從而由內在發生改變2.事後回顧自己與病人/家屬的互動，更體會出自然當時的立即反應的優缺點，進而快速成長3.學習同理心最佳的教育方法4.提供個別性護理的最佳途徑，能顯示是否提供深入的護理照護5.是培養學生學習護理專業核心素養的好途徑6.可作為專業養成歷程成長軌跡之記錄（有師生互動的內容）四、行為過程記錄書寫之注意事項五、行為過程記錄批改的原則六、行為過程記錄批改實例分享大學部研究生12四、小兒科護理學作業批改範例分享（黃立琪老師主講）配合講義上的「兒科護理實習作業病房個案報告內容」，前兩頁是N3所有應該具備的結構，接著則是「五層面護理評估」。N3不管在哪一個層級，我要求的都是paper的完整度，希望學生能在個案報告中提到他做到哪些事情，描述學生完成的事情。N3當中該有的結構一定要有。接下來以「AML再次復發個案」的學生報告舉例如下：一、前言：一定要有「重要性」、「為何要作」、「如何作」放進來寫。二、文獻查證：學生接觸個案後會針對AML做再次的學習，且會去翻閱書籍尋找資料。三、護理評估（含個案簡介）：包括基本資料與身高體重，還需要去評估是否符合病人的成長曲線。入院的過程用線性圖，可以讓我們一目了然、清楚病人狀況。其中的「護理評估」部份，檢驗項目異常的要標示出來。小兒科是用「五層面護理評估」的分析，找出問題進行評估。四、護理問題表：我要求學生至少寫出三個問題。五、護理措施：學生在「護理目標」這部份經常忘記標明時間，所以我會要求學生訂下時間表，說明他能夠在多少時間內完成哪些事情。六、結果評值：「結果評值」的部份也需要訂出時間表。13中國醫藥大學護理學系兒科護理實習作業病房個案報告內容一、前言：