国家卫生城标准204版公共卫生与医疗服务

国家卫生城市标准（2014版）——公共卫生与医疗服务云南省疾病预防控制中心学校卫生所常利涛国家卫生城市标准（2014）2014年5月15日发布，2015年1月1日起施行一、爱国卫生组织管理；二、健康教育和健康促进；三、市容环境卫生；四、环境保护；五、重点场所卫生；六、食品和生活饮用水安全；七、公共卫生与医疗服务；八、病媒生物预防控制；公共卫生与医疗服务公共卫生与医疗服务（三十）贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》，近3年未发生重大实验室生物安全事故和因防控措施不力导致的甲、乙类传染病暴发流行。按期完成艾滋病、结核病、血吸虫病等重点疾病预防控制规划要求。——传染病防控（三十一）以街道（乡、镇）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到90%以上。疫苗储存和运输管理、接种单位条件符合国家规定要求。制订流动人口免疫规划管理办法，居住满3个月以上的适龄儿童建卡、建证率达到95%以上。——免疫规划（三十二）开展慢性病综合防控示范区建设。实施全民健康生活方式行动，建设健康步道、健康食堂（餐厅）、健康主题公园，推广减盐、控油等慢性病防控措施。——慢性病防控（三十三）贯彻落实《中华人民共和国精神卫生法》，健全工作机构，完善严重精神障碍救治管理工作网络，严重精神障碍患者管理率达到75%以上。——精神病救治公共卫生与医疗服务（三十四）辖区内疾病预防控制机构设置合理，人员、经费能够满足工作需要，疾病预防控制中心基础设施建设达到《疾病预防控制中心建设标准》要求，实验室检验设备装备达标率达到90%以上。——疾控机构建设（三十五）无偿献血能够满足临床用血需要，临床用血100%来自自愿无偿献血。建成区无非法行医、非法采供血和非法医疗广告。——无偿献血（三十六）每个街道办事处范围或3-10万服务人口设置一所社区卫生服务中心，每个乡镇设置一所政府举办的乡镇卫生院。基层医疗卫生机构标准化建设达标率达到95%以上。——基层医疗机构建设（三十七）辖区婴儿死亡率≤12‰,5岁以下儿童死亡率≤14‰，孕产妇死亡率≤22/10万。——妇幼保健标准传染病防制（30条，15分）免疫规划（31条，15分）慢性病综合示范区建设（32条，20分）严重精神障碍防制（33条，10分）疾控机构建设（34条，15分）医疗服务（35条，15分）基层医疗卫生机构建设（36条，12分）婴幼儿与孕产妇死亡率（37条，8分）小计：110分（与现场技术评估打分表分值有出入）技术评估现场检查单位及数量检查单位最少样本量（按城市规模,万人）＜5050-200＞200公共卫生与医疗服务71010疾控中心111社区卫生服务中心（带预防接种门诊）122医疗机构（综合医院和妇幼保健院）122血站111卫生监督所111健康主题公园、健康社区、健康餐厅等122精神卫生防治机构111现场技术评估量化评价表（试用版）重大传染病预防控制13.0无甲、乙类传染病暴发疫情（6分）实验室污染和工作职员感染的重大责任事故2.0院内感染引发的重大疫情或导致死亡的事故2.0因防控措施不力导致的甲、乙类传染病暴发流行2.0按期完成重大疾病预防控制规划（7分）以政府名义下发的传染病防控规划1.0规划内容是否涵盖了艾滋病、结核病等本地重点疾病防治工作内容1.0将防治经费纳入本级财政1.0是否有联防联控工作机制，制定针对性预案1.0是否开展重点疫情风险评估和风险管理工作1.0做好监测、培训、健康教育，提高应急处置能力2.0（三十）贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》，近3年未发生重大实验室生物安全事故和因防控措施不力导致的甲、乙类传染病暴发流行。按期完成艾滋病、结核病、血吸虫病等重点疾病预防控制规划要求。两层含义一是创建卫生城市,传染病防治要认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》，这是传染病防治应当遵循的总则，而且要有效果即无甲、乙类传染病暴发；二是有职责即按期完成重点疾病预防控制规划。9传染病防治贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》县级以上人民政府制定传染病防治规划并组织实施，建立健全传染病防治的疾病预防控制、医疗救治和监督管理体系支撑材料完整各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。支撑材料：开展以上工作的所有相关业务材料传染病防治近3年未发生重大实验室生物安全事故支撑材料：制度、文件、人员资质、培训资料、日常工作记录依据：GB19489-2008实验室安全通用要求现场查看：是否存在安全隐患传染病防治近3年未发生因防控措施不力导致的甲、乙类传染病暴发流行突发公共卫生事件网省卫计委证明传染病防治按期完成艾滋病、结核病、血吸虫病等重点疾病预防控制规划要求。艾滋病防治建立市防治领导组织并开展活动资料；有中长期防治规划和近三年年度防治计划和总结；干预工作队、人员培训、自愿免费咨询监测、经费情况资料；开展高危人群干预、业主培训、安全推广、美沙酮替代等资料；实施四免一关怀政策实施资料；平时宣传和防治日宣传资料；医务人员、重点及高危人群培训资料；HIV感染者管理、抗病毒治疗资料；全市初筛实验室质量控制、重点人群、高危人群筛查、监测资料传染病防治按期完成艾滋病、结核病、血吸虫病等重点疾病预防控制规划要求全国结核病防治规划（2011－2015年）建立健全政府领导，多部门合作和全社会参与的结核病防治可持续发展机制，新涂阳肺结核患者的治愈率保持在85%以上；涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到95%以上；报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到90%以上；这三大工作目标。要在重点地区乡镇卫生院建立查痰点，对报告结核病病人及接触者进行追踪调查，并进行网络直报和专报。落实肺结核患者的归口管理工作，加强医疗机构肺结核病病人的转诊工作，提高转诊率和转诊到位率。对医疗机构转诊未到位的病人进行追踪，提高追踪率和追踪到位率。县区要成立结核病诊断专家组，提高涂阴肺结核的诊断质量。传染病防治按期完成艾滋病、结核病、血吸虫病等重点疾病预防控制规划要求“十三五”全国结核病防治规划（2017年2月1日）报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到95%以上。病原学检查阳性肺结核患者的密切接触者筛查率达到95%。肺结核患者病原学阳性率达到50%以上。耐多药肺结核高危人群耐药筛查率达到95%以上。肺结核患者成功治疗率达到90%以上。基层医疗卫生机构肺结核患者规范管理率达到90%以上。学生体检结核病筛查比例明显提高。艾滋病病毒感染者的结核病检查率达到90%以上。公众结核病防治核心知识知晓率达到85%以上。结核病防治有防治中长期规划和近三年年度工作计划和总结；年度工作会议、业务培训、任务下达资料；对县级每季度督导、痰检质量检查，县对乡镇每月督导和定点诊治单位痰检质控资料，防痨人员培训资料；结核病免费查治和经费使用情况资料；督导率、发现率、治愈率、查痰率、转诊率、转诊到位率、病人追踪率等资料；“3、24”宣传、日常宣传资料免疫规划15.0疫苗接种率达标（5分）近三年预防接种工作计划和总结2.0重大预防接种事故1.0各类儿童免疫规划疫苗接种率（%）2.0疫苗储存和运输管理、接种单位条件（7分）查看疫苗储存、运输管理制度和储存运输设施设备2.0冷链测温与记录1.0疫苗储存、码放、供应规范1.0接种门诊的设置、卡、簿、证记录及流程规范性2.0儿童入托、入学接种证查验和补种工作记录1.0流动人口免疫规划管理（3分）居住期限3个月以上的小于7周岁的流动儿童建卡率（%）1.0适龄流动儿童，建立接种卡（簿）、证，实行单独的卡（簿）管理1.0开展查漏补种工作1.0现场技术评估量化评价表（试用版）免疫规划以街道（乡、镇）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到90%以上。有规划、有年度工作计划、总结单苗接种率在95%以上每年开展一次以上接种率调查，有方案、记录等痕迹资料有专项监测方案、监测记录、总结资料免疫规划疫苗储存和运输管理、接种单位条件符合国家规定要求。《预防接种工作规范》相关制度温度记录运输记录预防接种门诊：布局、人员资质、工作情况接种门诊要求辖区内预防接种门诊至少为合格门诊，有卫生局批文，从业人员经培训，有上岗证有接种门诊管理制度或规范，实行周（日）接种制。一类疫苗接种品种、方法、要求、注意事项等公示，有文字告知资料儿童接种卡、册齐全，登记完整清楚，保存完好实行接种反应监测，接种反应报告、调查、处理、随访资料齐全有疫苗管理制度，疫苗领用、消耗帐册完整正确有冷链管理制度，有冷链登记册，冷链测温记录完整、规范预防接种门诊参考标准（房屋要求）接种门诊设置在一楼或二楼，室内地面硬化、防滑、清洁明亮、空气流通；接种门诊外部有明显的、易于群众识别的标示、标牌和装潢。接种门诊要有候种室（宣传教育、反应观察）、预诊室（登记、询问、体检）、接种室（疫苗应分室或分区接种、标志明显即一类苗、二类苗、卡介苗），各室有明显的标志牌，受种者在接种时有专门的出入口；（门诊布局见示意图）接种门诊与普通门诊、注射室、病房、放射科分开，并保持一定的距离；接种门诊要定期进行室内消毒（有消毒记录）；接种室与儿童保健体检分室进行；每室应有宣传材料、规章制度预防接种门诊参考标准（制度）安全注射制度冷链设备管理制度冷链运转管理制度消毒毁型制度（或安全注射制度）疫苗管理制度预防接种制度预防接种卡册管理制度预防接种疑似异常反应及上报制度资料收集统计报告制度信息化系统管理制度预防接种门诊参考标准公示①第一类疫苗的品种、接种方法和注意事项；②辖区接种范围分布图、服务人口及适龄人群数;③接种服务咨询电话和投诉电话;④社会监督制度；⑤特别提醒接种后留在现场观察30分钟。预防接种门诊参考标准（设备设施）1、配备取暖、防暑降温设备。2、配备足够的桌椅，操作台清洁、无杂物，台上设有疫苗名称标牌。3、季节性疫苗与儿童免疫规划疫苗的接种时间分开。4、使用一次性注射器，有条件的地区应使用自毁型注射器，并按最高门诊接种预约人数的120%配备接种器材。5、配备专用普通冰箱、低温冰箱各一台，3—5个以上冷藏包（或冰瓶）（每个接种台1个）和足够数量的冰排等。预防接种门诊参考标准（设备设施）6、配备消毒设备：高压消毒锅、40w紫外线灯2支等。7、备足一定数量的接种体检器材(脱脂干棉球（棉签）、75%酒精、碘酒、汤勺、体温表、血压计)及应急处理药品（肾上腺素、糖皮质激素、高渗糖溶液等）。8、配备资料柜和符合儿童预防接种信息化系统管理要求的计算机，配备打印机，有条件的地区可配备影视等宣传器材。预防接种门诊参考标准（人员要求）资质和痕迹管理规范具备《医疗机构执业许可证》和《预防接种单位资格证》。预防接种人员必须持“预防接种人员上岗证“开展预防接种服务”。取得预防接种资格的专业人员2人以上，其中医师1名，接种人员1名以上。接种人员相对固定，必须是经过县级以上卫生行政部门培训并考核合格的执业（助理）医师、执业（助理）护士或者乡村医生。所有接种人员能熟练掌握预防接种技术、疫苗相关知识，具有应急处理能力，能按要求完成疫苗接种记录和报告。免疫规划制订流动人口免疫规划管理办法，居住满3个月以上的适龄儿童建卡、建证率达到95%以上。有流动人口管理办法；定期开展流动人口调查，主动搜索适龄儿童，开展流动儿童查漏补种，有方案、记录、工作小结；接种卡、册、转卡记录齐全，接种率达到规定要求。有接种证查验制度或规定；有查验工作方案、记录、小结；对查验中发现的问题有整改措施和督查资料。慢性病防控18.0慢病示范区建设（5分）申报省级以上慢病示范区2.0慢病示范区创建成果3.0全民健康生活方式行动（5分）健康社区、健康单位1.0健康食堂、健康餐厅1.0健康主题公园、健康步道1.0健康学校1.0健康一条街1.0高危人群、高血压、糖尿病患者管理（4分）档案实现信息化管理1.0居民健康档案建档率达到70%以上1.0高血压、糖尿病患者规范