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中成药临床应用一梅河口市中医院第一节解表剂--辛温解表1、九味羌活丸(颗粒)【药物组成】羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、黄芩、地黄、甘草。【功能主治】疏风解表,散寒除湿。用于外感风寒挟湿所致的感冒,症见恶寒发热,无汗,头重而痛,肢体痠痛。第一节解表剂--辛温解表【方解】方中羌活性味辛温,散风寒,祛风湿,利关节,止痛行痹,为君药。防风辛甘微温,长于祛风胜湿,散寒止痛;苍术辛苦温燥,可发汗祛湿,二药共助君药散寒祛湿止痛,为臣药。细辛、川芎、白芷散寒祛风通痹,以止头身疼痛;黄芩、生地清泄里热,生地并可防辛温燥烈之品伤阴之弊,共为佐药。甘草调和诸药,为使药。第一节解表剂--辛温解表【临床应用】感冒外感风寒湿邪,恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,肢体痠楚疼痛,口苦而涩者;上呼吸道感染见上述证候者。第一节解表剂--辛温解表【药理毒理】本品有解热、镇痛、抗炎作用。【注意事项】1.本品用于风寒挟湿、内有郁热证,风热感冒或湿热证慎用。2.服药期间,忌食辛辣、生冷、油腻食品。【用法用量】丸剂:姜葱汤或温开水送服。颗粒剂:姜汤或开水冲服。【剂型规格】丸剂:每袋装6g;9g。颗粒剂:每袋装15g。第一节解表剂--辛温解表2、感冒清热颗粒【药物组成】荆芥穗、防风、紫苏叶、白芷、柴胡、薄荷、葛根、芦根、苦地丁、桔梗、苦杏仁。【功能主治】疏风散寒,解表清热。用风寒感冒,头痛发热,恶寒身痛,鼻流清涕,咳嗽,咽干。第一节解表剂--辛温解表【方解】方中荆芥穗、防风辛温,祛风解表散寒,为君药。紫苏叶、白芷解表散寒,柴胡、薄荷、葛根发表解肌,清散伏热,以上五药加强君药解表退热之功,共为臣药。芦根清肺胃之热,生津止渴,苦地丁清热解毒,桔梗祛痰利咽,杏仁降气止咳,共为佐药。第一节解表剂--辛温解表【临床应用】感冒外感风寒或内有郁热所致头痛发热,恶寒身痛,鼻流清涕,咳嗽,咽干,舌红,苔薄白或薄黄,脉浮;上呼吸道感染见上述证候者。第一节解表剂--辛温解表【注意事项】1.风热感冒者,表现为发热重,微恶风,有汗,口渴,鼻流浊涕,咽喉红肿热痛,咳吐黄痰者不宜用。2.不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。3.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。【用法用量】开水冲服。【剂型规格】颗粒剂:每袋装12g;6g(无蔗糖);3g(含乳糖)。第一节解表剂--辛凉解表3、柴胡注射液【药物组成】柴胡。【功能主治】清热解表。用于外感风热所致的感冒、流行性感冒及疟疾发热。症见身热面赤、头痛、周身痠楚、口干而渴。第一节解表剂--辛凉解表【方解】柴胡苦辛微寒,辛散苦泄,微寒退热,善于祛邪解表,退热,为治疗外感发热,疟疾发热的良药。第一节解表剂--辛凉解表【临床应用】1.感冒因外感风热所致的发热,微恶风,头胀痛,汗出,咽干或咽痛,鼻塞流浊涕,咳嗽,咯黄粘痰,口渴欲饮,舌边尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数;上呼吸道感染见上述证候者。2.流行性感冒因外感时邪所致之高热恶寒,头身疼痛,口干口渴,舌红苔薄白,脉浮数。3.疟疾因感受疟邪,邪伏少阳,正邪交争所致寒战高热,头痛,烦渴。第一节解表剂--辛凉解表【药理毒理】本品有解热、抗炎、抗病毒、抗惊厥、抗癫痫、保肝等作用。【不良反应】使用本品后有发生过敏反应、过敏性休克、急性肺水肿不良反应报道。【禁忌】对本药物有过敏或严重不良反应病史者禁用。第一节解表剂--辛凉解表【注意事项】1.本品为退热解表药,无发热者不宜用。2.孕妇慎用。3.过敏体质者慎用。4.应避免与其它药物混合使用。【用法用量】肌内注射。一次2~4ml,一日1~2次。【剂型规格】注射剂:每支装2ml。第一节解表剂--辛凉解表4、银翘解毒丸(颗粒、片)【药物组成】金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草。【功能主治】疏风解表,清热解毒。用于风热感冒,症见发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。第一节解表剂--辛凉解表【方解】方中金银花、连翘辛凉透邪,清热解毒,为君药。薄荷、荆芥、淡豆豉辛散表邪,透热外出,为臣药。牛蒡子、桔梗、甘草宣肺止咳、清利咽喉;淡竹叶清热生津止咳,均为佐药。其中甘草调和诸药而兼使药。第一节解表剂--辛凉解表【临床应用】感冒外感风热所致发热、微恶风寒、鼻塞流黄浊涕、身热、无汗、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛、舌苔薄黄、脉浮数;上呼吸道感染见上述证候者。第一节解表剂--辛凉解表【药理毒理】本品有解热、抗菌、抗病毒、抗炎、镇痛作用。【不良反应】服用本品后有发生心慌、胸闷、憋气,呼吸困难,大汗淋漓,面色苍白,眼前发黑,恶心呕吐过敏反应及致过敏性休克的报道。第一节解表剂--辛凉解表【注意事项】1.风寒感冒,表现为恶寒重,发热轻,无汗,头痛,鼻塞,流清涕,喉痒咳嗽者不宜用。2.孕妇慎用。3.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。4.不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。第一节解表剂--辛凉解表【用法用量】丸剂:浓缩蜜丸及水蜜丸,用芦根汤或温开水送服。一次1丸,一日2~3次;浓缩丸,口服,一次0.7~0.8g,一日3次。颗粒剂:开水冲服。一次15g或5g(含乳糖),一日3次;重症者加服1次。片剂:口服。一次4片,一日2~3次。【剂型规格】丸剂:浓缩蜜丸每丸重3g;水蜜丸每丸重9g;浓缩丸每10丸重1.5g。颗粒剂:每袋装(1)15g;(2)2.5g(含乳糖)。片剂:薄膜衣片每片重0.52g。第一节解表剂--表里双解5、防风通圣丸(颗粒)【药物组成】麻黄、荆芥穗、防风、薄荷、大黄、芒硝、滑石、栀子、石膏、黄芩、连翘、桔梗、当归、白芍、川芎、白术(炒)、甘草。第一节解表剂--表里双解【功能主治】解表通里,清热解毒。用于外寒内热,表里俱实,恶寒壮热、头痛咽干、小便短赤、大便秘结、瘰疬初起、风疹湿疮。第一节解表剂--表里双解【方解】麻黄、荆芥穗、防风、薄荷疏风解表,使外邪从汗而解,共为君药。大黄、芒硝泻热通便,滑石、栀子清热利湿,使里热从二便分消;石膏、黄芩、连翘、桔梗清热泻火解毒,共为臣药。当归、白芍、川芎养血和血;白术健脾燥湿,为佐药。甘草益气和中,调和诸药,为使药。第一节解表剂--表里双解【临床应用】1.感冒外感风寒、内有蕴热所致恶寒壮热,头痛,咽干,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄厚,脉浮紧或弦数;上呼吸道感染见上述证候者。2.风疹湿疮内蕴湿热、复感风邪所致恶寒发热,头痛,咽干,小便短赤,大便秘结,丹斑隐疹,瘙痒难忍或湿疮;荨麻疹、湿疹见上述证候者。3.瘰疬。第一节解表剂--表里双解【药理毒理】本品有通便、解热、抗炎、抑菌等作用。【注意事项】1.本品解表通里,清热解毒,虚寒证者不宜用。2.孕妇慎用。3.不宜久服。4.服药期间宜食清淡、易消化食物,忌油腻、鱼虾海鲜类食物。第一节解表剂--表里双解【用法用量】丸剂:口服。水丸一次6g;大蜜丸一次1丸;浓缩丸一次8丸,一日2次。颗粒剂:口服。一次3g,一日2次。【剂型规格】丸剂:水丸每20丸重1g;大蜜丸每丸重9g;浓缩丸每8丸相当于原药材6g。颗粒剂:每袋装3g。第一节解表剂--扶正解表6、玉屏风颗粒【药物组成】黄芪、白术(炒)、防风。【功能主治】益气,固表,止汗。用于表虚不固,自汗、恶风、面色晄白,或体虚易感风邪者。第一节解表剂--扶正解表【方解】黄芪重用益气固表,实卫而止汗,为君药。白术健脾益气,助黄芪益气固表,为臣药。防风走表而御风邪,为佐药。黄芪得防风,固表不留邪;防风得黄芪,祛邪不伤正。诸药合用,补中有散,散中有补,共建益气,固表止汗之功。第一节解表剂--扶正解表【临床应用】1.自汗多由气虚卫外不固所致,症见自汗,恶风,气短,乏力,舌淡,脉虚弱。2.体虚易感冒由表虚不固所致的神疲乏力,自汗恶风,反复感冒,舌淡,脉虚。【药理毒理】本品有增强机体免疫功能和抗变态反应等作用。第一节解表剂--扶正解表【注意事项】1.宜饭前服用。2.热病汗出不宜服用。3.阴虚盗汗慎用。4.服药期间饮食宜选清淡之品,忌油腻食物。【用法用量】颗粒剂:开水冲服,一次5g,一日3次。【剂型规格】颗粒剂:每袋装5g。第二节泻下剂-润下1、麻仁润肠丸(软胶囊)【药物组成】火麻仁、大黄、苦杏仁(去皮炒)、白芍、陈皮、木香。【功能主治】润肠通便。用于肠胃积热,胸腹胀满,大便秘结。第二节泻下剂-润下【方解】方中以质润多脂的火麻仁润肠通便,为君药。大黄攻积泻下,更取苦杏仁、白芍,一则益阴增液以润肠通便,使腑气通,津液行;二则甘润可减缓大黄攻伐之力,使泻下而不伤正,共为臣药。陈皮、木香调中宣滞,加强降泄通便之力,共为佐药。第二节泻下剂-润下【临床应用】便秘胃肠积热所致大便秘结,胸腹胀满,口苦,尿黄,舌红苔黄或黄燥,脉滑数;习惯性便秘见上述证候者。【药理毒理】本品有通便、促进肠运动等作用。【禁忌】1.孕妇禁用。2.严重气质性病变引起的排便困难,如结肠癌,严重的肠道憩窒,肠梗阻及炎症性肠病等禁用。第二节泻下剂-润下【注意事项】1.虚寒性便秘不宜用。2.月经期慎用。3.忌食生冷、油腻、辛辣食物。4.有慢性病史者、小儿及年老体虚者不宜长期服用。5.服药后大便次数过多,大便偏稀,可酌情减量或停服。【用法用量】丸剂:口服。一次1~2丸,一日2次。软胶囊剂:口服。一次8粒,一日2次,年老、体弱者酌情减量使用。【剂型规格】丸剂:大蜜丸每丸重6g。软胶囊剂:每粒装0.5g。第三节清热剂--清热泻火1、黄连上清丸(颗粒、胶囊、片)【药物组成】黄连、黄芩、黄柏(酒炒)、石膏、栀子(姜制)、大黄(酒制)、连翘、菊花、荆芥穗、白芷、蔓荆子(炒)、川芎、防风、薄荷、旋覆花、桔梗、甘草。第三节清热剂--清热泻火【功能主治】散风清热,泻火止痛。用于风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩、暴发火眼、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤。第三节清热剂--清热泻火【方解】方中黄连、黄芩、黄柏、石膏清热泻火,燥湿解毒;栀子、大黄清热凉血解毒并可引热毒从二便而出,共为君药。连翘、菊花、荆芥穗、白芷、蔓荆子、川芎、防风、薄荷疏散风热,共为臣药。佐以旋覆花下气行水;桔梗清热利咽排脓,载药上行。甘草清热解毒,调和诸药,为佐使药。第三节清热剂--清热泻火【临床应用】1.暴风客热因风热上攻,肺胃热盛,引动肝火上蒸头目所致,症见眼内刺痒交作,羞明流泪,眵多,白睛红赤,头痛,身热,口渴,尿赤,舌苔黄,脉浮数。2.聤耳因风热邪毒上犯,并肺胃热盛,毒热结聚,循经上蒸耳窍,气血相搏,化腐成脓所致,症见急剧发作,耳痛显著,眩晕流脓,重听耳鸣,头痛发热,鼻塞流涕,舌红苔薄黄,脉浮数;急性化脓性中耳炎见上述证候者。3.口疮因风热邪毒内侵,或肺胃热盛,循经上攻于口所致。第三节清热剂--清热泻火4.牙宣因肺胃火盛,风热内侵,火热蕴郁,循经上蒸于龈所致,症见牙龈红肿,出血渗出,疼痛,口干口渴,口臭口黏,便秘尿黄,舌苔黄,脉浮弦数;急性牙龈(周)炎见上述证候者。5.尽牙痈因风热邪毒侵袭,并有肺胃火盛,蕴热化火结毒,循经郁结牙龈冠周所致。6.喉痹因风热邪毒内侵,并肺胃热盛,蕴热生火相结,循经上蒸咽喉所致。第三节清热剂--清热泻火【药理毒理】本品有解热、抗炎、镇痛及通便等作用。【禁忌】1.孕妇禁用。2.对本品过敏者禁用。【注意事项】1.本品清实热火毒,阴虚火旺者慎用。2.本品苦寒,易伤胃气,脾胃虚寒者慎用。3.过敏体质者慎用。4.服药期间饮食宜清淡,忌食辛辣刺激等食物。5.不宜在服药期间同时服用温补性中成药。第三节清热剂--清热泻火【用法用量】丸剂:口服。水丸或水蜜丸一次3~6g,大蜜丸一次1-2丸,一日2次。颗粒剂:口服。一次2g,一日2次。胶囊剂:口服。一次4粒,一日2次。片剂:口服。一次6片,一日2次。【剂型规格】丸剂:水丸每袋装6g;水蜜丸每40丸重3g;大蜜丸每丸重6g。颗粒剂:每袋装2g。胶囊剂:每粒装0.3g。片剂:每片重0.3g(薄膜衣片)。第三节清热剂--清热泻火2、牛黄解毒丸(胶囊、软胶囊、片)【药物组成】人工牛黄、石膏、黄芩、大黄、雄黄、冰片、桔梗、甘草。【功能主治】清热解毒。用于火热内盛,咽
本文标题:中成药临床1
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