景惠康信医院管理咨询案例

1景惠康信医院管理咨询案例广州市妇女儿童医疗中心的制度建设与流程梳理2山东省聊城市东昌府区妇幼保健院的营销策略7新疆职业病医院三支柱六维度绩效管理体系10广东省博罗县妇幼保健院的优质医疗服务14云南省临沧市人民医院的文化建设16广东省云浮市中医院的“精品中医院”建设20江西省上饶县中医院从“经验型管理”到“规范化管理”的嬗变24广东省惠东县人民医院的人力资源体系建设26包头医学院附属第二医院成本核算与绩效评估体系32北京市平谷区中医医院的发展战略与管理特色35温州医学院附属口腔医院的绩效工资与绩效考核体系39江西省瑞金市人民医院的绩效工资分配体系43新疆焉耆回族自治县人民医院的经营管理策略47·浙江省金华眼科医院“非营利”经营之道52·陕西省汉中市人民医院的发展规划三步曲56·XX中医医院阴阳五行绩效管理模型62·XX医院建立规范化人力资源管理体系案例65·XXX医院应用三支柱六维度绩效管理模型建立绩效管理体系案例70·XX专科医院的激励机制建立76·XX医院应用平衡计分卡建立绩效管理体系案例84·XX医院实施以综合业绩为导向薪酬分配模式案例89·XX医院梳理组织体系强化岗位管理案例92·重庆市XX人民医院人力资源管理咨询案例9723广州市妇女儿童医疗中心的制度建设与流程梳理广州市妇女儿童医疗中心是于2006年9月经广州市编制委员会批准成立，由原广州市儿童医院和广州市妇幼保健院（广州市妇婴医院）整合而成，加挂广州市妇幼保健院、广州市儿童医院和广州市妇婴医院的牌子，为市副局级事业单位。核定事业编制2533名，核定床位1358张。全中心现有在职人员2240人，其中高级职称人员252人，硕士以上学历298人，博士和硕士生导师36人。是集预防、医疗、保健、科研、教学为一体的医疗机构。其学科齐全、设备先进，为完善广州市妇女儿童医疗保健网络、提高广州地区人口素质提供有力的保障。儿童医院院区门诊部开设有儿内科、儿外科、急诊科、皮肤科、神经康复科、中医科、耳鼻咽喉科、眼科、口腔科、保健科、理疗科等十一个专业，每个专业均开设有各种特色专科。住院内科开设有PICU、新生儿内科、感染、消化、呼吸、肾病、血液、神经康复、心血管、内分泌等十个专业。住院外科开设有泌尿外科、骨外科、新生儿外科、烧伤、小儿普外、心外科、胸外科、口腔外科、耳鼻咽喉科、眼科、NICU、麻醉科等十二个专业。医技科室设置齐全，为临床的诊断和治疗提供了强有力的技术支持，医院中心实验室为医院的科研开展提供了良好的技术平台。在广州市政府的关心支持下，医院于1998年建立了“广州市重症儿童救治中心”，该项目被评为广州市“21世纪优先工程项目”。医院创建的广东地区新生儿危重病救治网络为全国首创，年转运危重病儿在1000人次左右，至今仍维持着没有一名患者在转运途中死亡的记录，因而被同行誉为“移动的ICU”。妇婴医院院区（原广州市妇幼保健院、广州市妇婴医院）前身为广州市产院，1963年5月改名为广州市妇幼保健院；1986年7月增挂市妇婴医院牌子。1997年11月和12月分别通过了省级及国家级“三甲”评审，是集医、教、研、预防、保健为一体的国家级三级甲等妇幼保健院。医院年分娩量一直位居全市各级妇幼保健院之首，医院开展“一对一”陪伴助产、家庭式分娩、分娩镇痛等服务；妇科在国内率先成功进行电视腹腔镜下输卵管端端吻合术；早产儿重症救治中心救治成活最低孕周为25周、0.65公斤患儿；儿童血液科率先在国内开展了临床脐血移植治疗小儿血液疾病。医院门诊开设30多个专病专科，住院部设有产科、妇科、生殖健康科、儿科（含造血干细胞移植病房）等，建立了广州市优生围产研究所、广州市生殖保健中心、广州地区妇幼保健培训宣教中心、广州市新生儿筛查中心、广州地区腹腔镜妇科培训中心、早产儿诊疗护理中心、广州不孕症鉴定中心、生殖医学实验室等，充分发挥着广州地区妇幼保健技术指导和培训宣教中心的作用。广州市优生围产研究所被列为广东省“五个一科教兴医”重点实验室和特色专科，1996年率先在国内建立脐血干细胞库，该库已向国内30多家移植中心提供非亲缘脐血228份用于临床移植治疗白血病、再障、重型—地中海贫血等血液病。产前诊断中心为卫生部培训基地之一，多次获国家、省市科技进步奖。新生儿筛查中心每年筛查人数近14万。珠江新城院区位于广州市城市中轴线上，是广州市政府在充分调研群众的就诊需求的基础上，经过市卫生局严谨论证后，为改善广州市妇女儿童的医疗环境、完善妇幼保健网络而进行建设的。院区占地面积27620平方米，建筑面积86156平方米，建设资金近7亿元，设有门诊部、住院部、医技部门、后勤保障部门以及行政管理部门等。中心设施设备配置一流，环境温馨，技术力量雄厚，服务规范便捷，启用后深受群众欢迎，曾多次接待国家、省、市领导视察和国外专家及国内兄弟医院的参观交流。现阶段，中心已经形成了包括心脏中心、围产医学、神经康复、内分泌专科、介入专科、小儿骨科、血液肿瘤中心等一批院内优先发展学科。中心十分重视加强与国内外同行的交流与合作，先后与美国、加拿大、日本、香港等近10个国家和地区15所大学及医疗科研机构合作，进行定期交流。目前已与美国堪萨斯4儿童慈善医院、加拿大BC儿童医院、辛辛那提儿童医院缔结为姐妹医院。成功了建立儿科高级消化医师国际培训项目、儿童神经康复科的项目合作及胎儿医学项目合作三大国际合作平台。广州市妇女儿童医疗中心组建后，三个院区在一套领导班子和行政管理部门的统一指挥下进行运作，这对中心管理层的决策能力和运行效率提出了非常高的要求，为此，中心领导班子经过充分调研和认真研究，决定启动中心JCI认证工作。JCI是国际医疗卫生机构认证联合委员会（JointissiononAccreditationofHealthcareOrganizations,简称JCAHO）用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构。它是一个独立的非营利性、非政府机构。JCI由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国际专家组成，他们分别来自西欧、中东、拉丁美洲及中美洲、亚太地区、北美、中欧、东欧和非洲。自1997年起，JCI编制了医疗机构认证标准，开始了对海外医疗机构的认证。JCI标准涵盖368个标准（其中200个核心标准，168个非核心标准），每个标准之下又包含几个衡量要素，共有1033小项，主要针对医疗、护理过程中最重要的环节，例如病人获得医疗护理服务的途径和连续性、病人健康状况的评估、医院感染的控制与预防、病人及其家属的权利以及健康教育等。同时JCI标准也重视公共设施及安全管理、员工资格与培训、质量改进、医院领导层的协调合作以及信息管理等。JCI标准主要关注的是医院的医疗质量、病人安全及其不断改进和提高。JCI认证的目的在于刺激各医疗卫生机构通过采用国际认可的标准和指标而持续不断地改善质量，并通过提供世界范围内的JCI认证服务来改善国际社会医疗服务质量。JCI标准完全从病人的利益和安全出发，向医院管理人员、临床工作者、后勤保障人员提出严格的要求，为病人提供完善、统一、安全的医学服务。为了持续推动JCI的认证工作，确保早日通过认证，中心专门成立了JCI办公室，协调开展相关工作，同时与景惠管理研究院和景惠管理顾问有限公司合作，在前期开展了基本制度建设和流程优化工作，为下一步的JCI认证奠定了坚实的基础。审读JCI标准制定各项制度为进一步推进中心实施医院等级评审及JCI认证工作，促进各种管理行为的制度化和规范化，医院组织专人阅读JCI评审标准和医院等级评审标准，理出需要制定的制度目录，然后根据职能范围将制定制度的任务分解到中心的各个职能部门。各职能部门根据中华人民共和国医疗卫生行政管理法律法规、JCI医院标准，并结合医院实际运作情况进行编写和修改，涉及到相关科室的，职能部门会征求相关科室的意见。临床诊疗指南、操作性文件及业务表格等业务性文件由相关的职能部门牵头，组织临床、医技科室及其它部门根据权威性参考书籍、文献资料、国家医疗卫生行政管理法律法规、JCI医院标准，并结合中心实际运作情况进行编写和修改。制度文件的编写（或牵头编写）部门在完成文件编写后，先呈本部门分管领导审批，然后将审批修改后的制度文件以电子文件的形式交中心办公室，由中心办公室对文件内容、排版进行核定后依据文件内容呈中心党政主要领导进行审核。经党政主要领导核定的制度文件，呈交中心行政办公会议或党委会审议批准后予以颁布实施。为了规范文件和管理，中心确定了统一的制度文件模板要求，确定了文件编号及分类原则。制度文件作为医院的受控文件，任何员工不得将医院的制度文件泄漏。泄漏文件行为一经发现，医院将视其情节轻重追究责任，必要时会通过法律途径追究责任。经过半年的制度梳理、制定、完善与讨论，目前全中心分办公室行政管理、医务管理、药学管理、人事管理、设备管理、病人权利、财务管理、国际安全、护理管理、科教信息、感染管理、后勤保障共12个模块，制定了各类制度与规程520多项，涵盖了中心管理的各个方面。这些制度与以往传统的制度相比，呈现出以下特点：5一是制度的可操作性增强。制度的目的是引导和规范管理者及所有员工的行为，在制定制度时中心首先考虑的是员工阅读后是否能够清晰地明白自己应该怎么做？做到什么程度才是符合质量和标准。中心在制定制度时，特别强调可操作性。比如，关于员工内部调动制度，就对员工内部调动的程序、各部门和领导的审批权限做了明确的规定，任何一名员工的岗位变动都可以做到可章可循。关于病人在各院区间、院区内以及其他医院的转运制度，详细规定了病人转运的基本条件、医生、护士、运输队的具体职责和交接规范，员工阅读后对如何转运病人一目了然。随着病人思维模式和价值观的多元化，医疗机构会遇到各种宗教信仰的病人，为此，中心制定了《宗教需求服务规程》，住院者及其家属有宗教/精神支持方面的需求时，医务人员应该如何提供这种需求做了明确规定，提高了医务人员对出现此类情况的应对能力。二．以流程为导向制定制度。制度一定是用来执行的，一个好的制度必须是内含了执行流程的。中心在制定制度时，就为下一步的流程优化奠定了基础。比如，在制定财务支出审批制度时，第一条就规定了基本审批程序是：经办部门提出申请→职能部门审批→分管领导审批→法人代表审批。药物不良好反应报告制度，首先规定了发现不良反应后的报告程序，然后明确了与药物不良反应相关的各类人员的职责。这样，制度对员工行为的动作顺序就做出了明确的规范。三．制度更加细化。细节往往会影响整个医疗质量和医院的形象。在制定制度时，中心一再要求各部门要细化到点，在“精”、“细”上做好文章。比如，在后勤的火灾发生后疏散制度中，我们细化到了每一层楼的员工应该从哪个出口疏散，走什么通道，一旦真的发生火灾，员工能够在第一时间以最快的速度撤离。在有关病人权利的制度中，我们对语言障碍者的服务规程，参加医学研究病人的权利保护规程都做了非常详细的规定。四．制度覆盖面更广，内容更加全面。此次制定的制度涉及了医院管理的各个方面，从医院人力资源管理、行政后勤管理、医疗、护理、院感、设施安全与管理、病人及其家属教育、病人安全目标等各个方面进行了制度梳理与修订，体现了制度的完整性、统一性。优化工作流程明晰作业程序流程是一个或一系列连续有规律的行动，这些行动以确定的方式发生或执行，导致特定结果的实现，是行为活动要遵循的一种架构。简单地说流程就是一项工作或服务从一个部门（或岗位）传递到另一个部门（或岗位）的规定性过程。我们在全面制定各项制度的基础上，为了让制度在执行中更加简洁明了，我们又对各项制度进行了解读，梳理和优化出了680多个核心管理流程。中心的流程优化体现了以下特色：一是强调“协调”。流程管理是协调的一种重要形式。中心在梳理流程时先不强调“大而全”，重点是要找出涉及到两个部门或两个岗位以上的管理制度，把他们之间工作的“接口”规范好，以此提高规定各部（所、科）室和岗位的运行效率。二是突出“实”。在进行流程优化时重点突出实用。比如，本次制定完善的办公室流程中，就对媒体接待、员工突遇记者采访等流程做了详细规定。对药品、设备、物资的采购，根