2015年执业药师考试《药学专业知识(二)》真题及参考答案

12015年执业药师考试真题《药学专业知识（二）》一、最佳选择题（共40题，每题1分，媒体的备选项中，只有一个最符合题意）1.老年人对苯二氮卓类药较为敏感，用药后克制平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚，思维迟缓等症状，在临床上被称为A.震颤麻痹症综合征B.老年期痴呆C.“宿醉”现象D.戒断综合征E.锥体外系反应答案：C解析：老年患者对苯二氮革类药物较敏感，静脉注射更易出现呼吸抑制、低血压、心动过缓甚至心跳停止。用药后可致人体的平衡功能失调，尤其是老年人对作用于中枢系统疾病的药物反应较为敏感，服用本类药后，可产生过度镇静、肌肉松弛作用，觉醒后可发生震颤．颤抖、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象，极易跌倒和受伤。因此，必须认真关注，告之患者晨起时宜小心，避免跌倒。（在《全考点》第2页）2.李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是A二甲双胍B辛伐他汀C米氮平D阿司匹林E硝酸甘油答案：C解析：米氮平常见的不良反应有体重增加、困倦；严重不良反应有急性骨髓功能抑制；少见体位性低血压、震颤、肌痉挛、肝脏转氨酶AST及ALT升高、皮疹等。（在《全考点》第4页）3.下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及抗记忆障碍药是A吡拉西坦B胞磷胆碱C利斯的明D多奈哌齐E石杉碱甲答案：A解析：脑功能改善及抗记忆障碍药中酰胺类中枢兴奋药代表药有吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦。（在《全考点》第4页）4.患者，女，45岁，因强制性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是A硝苯地平B双氯芬酸C雷尼替丁D格列齐特E二甲双胍答案：B2解析：双氯芬酸可增加胃肠道出血的风险并导致水钠潴留，血压升高。胃肠道溃疡史者避免使用。有心功能不全病史、肝肾功能损伤和老年患者及服用利尿剂或任何原因细胞外液丢失的患者慎用。5.在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是A秋水仙碱B二氟尼柳C苯溴马隆D别嘌醇E阿司匹林答案：A解析：秋水仙碱用于痛风的急性期、痛风关节炎急性发作和预防。(在《全考点》第10页)6.可以降低血尿酸水平，氮升高尿酸水平贰易导致肾结石的抗痛风药是A秋水仙碱B别嘌醇C丙磺舒D呋塞米E布洛芬答案：C解析：促进尿酸排泄药代表药丙磺舒、苯溴马隆。本类药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，提高尿尿酸水平，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。不良反应有少见尿频、肾结石、肾绞痛、风团、皮疹、斑疹、皮肤潮红、瘙痒、脓疱、痛风急性发作。（在《全考点》第11页）7.伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者，在服用镇咳药的同时，应及时联合应用的药品是A左氧佛沙星B羧甲司坦C泼尼松龙D多索茶碱E右美沙芬答案：B解析：对呼吸道伴有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。（在《全考点》第14页）8.哮喘急性发作应用平喘药，最适宜的给药途径是A吸入给药B口服给药C静脉滴注D肌肉注射E透皮给药答案：A解析：平喘药规范应用吸入给药，β2受体激动剂首选吸入给药，包括定量气雾剂吸入、干粉吸入、持续雾化吸人，药物吸人气道后直接作用于呼吸道，局部浓度高且起效迅速，只需较小剂量，全身性不良反应较少。(在《全考点》第14页)39.不易导致便秘或腹泻不良反应的抗酸药是A氢氧化铝B三硅酸镁C碳酸钙D铝碳酸镁E硫糖铝答案：D解析：铝离子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延迟和便秘，这些作用可被镁离子对抗，因此，同时服用铝碳酸镁对胃排空和小肠功能影响很小，基本上抵消便秘和腹泻等不良反应。10.长期较大剂量服用质子泵抑制剂后的潜在风险是A动脉粥样化B应激性大出血C血小板减少症D骨质疏松性骨折E胃食管反流病答案：D解析：长期或高剂量使用质子泵抑制剂可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折，连续使用3个月以上可导致低镁血症。(在《全考点》第20页)11.需要咀嚼服用的药品是A泮托拉唑肠溶片B胰酶肠溶片C乳酸菌素片D胶体果胶铋胶囊E法莫替丁片答案：C解析：乳酸菌素用法口服（嚼服）。12.具有肺毒性和光敏反应的抗心律失常药是A普罗帕酮B美西律C地尔硫卓D维拉帕米E胺碘酮答案：E解析：胺碘酮可引起肺毒性（发生率15%~20%），起病隐匿，最短见于用药后1周，多在连续应用3-12个月后出现。服药者常发生显著的光过敏(20%)，最终一些患者日光暴露部位皮肤呈蓝一灰色变(10%)，严重影响美观。患者避免日晒或使用防晒用品，可减轻症状。(在《全考点》30页）13.妊娠期高血压妇女宜选用的药品是A福辛普利B利血平C厄贝沙坦D阿里克伦4E甲基多巴答案：E解析：甲基多巴在降压时并不减少肾血流或肾小球滤过率，因此特别适用于肾功能不良的高血压患者，也是妊娠高血压的首选药，此外长期使用该药还可逆转左心室心肌肥厚。(在《全考点》第34页)14.服用华法林初期，应当每日监测凝血指标，将国际标准化比值（INR）目标值控制在A2.0~3.0B3.0~4.0C4.0~5.0D5.0~6.0E7.0~8.0答案:A解析：服用华法林，用药次日起即应根据凝血酶原时间调整剂量，应维持INR在2-3之间。15.用于低分子肝素过量是解救的药品是A氨甲环酸B酚磺乙胺C维生素K1D鱼精蛋白E血凝酶答案:D解析：对于肝素所致的严重出血者可静脉注射硫酸鱼精蛋白注射液中和肝素钠，用量以肝素的用量与给药时间有关。(在《全考点》第43页)16.属于凝血因子Xa直接抑制剂的抗凝药是A依诺肝素B肝素C华法林D利伐沙班E达比加群酯答案:D解析：凝血因子X抑制剂，可间接或直接地抑制凝血因子Xa，间接抑制剂包括磺达肝癸钠和依达肝素，直接抑制剂有阿哌沙班和利伐沙班。（在《全考点》43页）17.给药后易产生抗体，5天至1年内重复给药疗效可能下降，1年内不宜再次使用的溶栓药是A阿替普酶B瑞替普酶C尿激酶D链激酶E降纤酶答案:D解析：由于链激酶输注后可产生抗体，在5天-1年内重复给药，其疗效可能降低，故一年内不宜重复给药。（在《全考点》45页）18.长期使用可使血钾水平高的药品是A氨苯蝶啶5B.呋塞米C.吲达帕胺D.乙酰唑胺E.氢氯噻嗦答案:A解析：留钾利尿剂在集合管和远曲小管产生拮抗醛固酮的作用。它们通过直接拮抗醛固酮受体或者通过抑制管腔膜上的Na+通道而起作用。氨苯蝶啶、阿米洛利为肾小管上皮细胞Na+通道抑制剂，典型不良反应为高钾血症。（在《全考点》53页）19.属于糖皮质激素禁忌症的是A严重高血压B.过敏性皮炎C.再生障碍性贫血D.类风湿性关节炎E.血管神经性水肿答案:A解析：糖皮质激素的有禁忌证1．严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤修复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。2．妊娠早期妇女。3．抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。4．未能控制的结核、细菌和病毒感染者。（在《全考点》58页）20.服用时必须保持坐位或立位、空腹、服后30分钟内不宜进食和卧床的药品是A.依降钙素B.依普黄酮C.雷洛昔芬D.阿仑膦酸钠E.阿法骨化醇答案:D解析：阿仑膦酸钠属于双膦酸盐类，双膦酸盐类是常用的骨吸收抑制剂。双膦酸盐的主要不良反应为食管炎、粪便潜血，凡有食管孔疝、消化性溃疡、皮疹者不宜应用。为便于吸收，避免对食管和胃的刺激，口服双膦酸盐应于早晨空腹给药，并建议用足量水送服，保持坐位或立位，服后30min内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。（在《全考点》67页）21.维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是A.氯化钙B氯化纳C.硫酸镁D.氯化钾E.氯化铵答案:D解析：氯化钾注射液严禁肌内注射和直接静脉注射，仅可静脉滴注，于临用前应用葡萄糖或氯化钠注射液稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。22.二磷酸果糖注射液禁用的人群是A.高镁血症者B.高钾血症者6C.高尿酸血症者D.高磷血症者E.高钙血症者答案:D解析：二磷酸果糖对过敏者、高磷血症者、肾衰竭者禁用。23长期大量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，须适意适当补充A.维生素A和维生素DB维生素B和维生素KC.维生素C和叶酸D.维生素E和叶酸E.维生素B12和叶酸答案:B解析：部分头孢菌素可在肝脏微粒体中，与维生素K竞争性结合谷氨酸-γ羟化酶，抑制肠道正常菌群，减少维生素K的合成，导致维生素K依赖性凝血因子合成障碍，减弱凝血功能（低凝血酶原血症）而致出血。长期应用（10日以上），宜补充维生素K、复方维生素B。24.静脉滴注速度过快可能发生“红人综合证的”药品是A.夫西地酸B.磷霉素C.万古霉素D.莫西沙星E.氯霉素答案:C解析：万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红（红颈综合征）、胸背部肌肉痉挛等。（在《全考点》80页）25可导致跟腱炎或跟踺断裂不良反应的药品是A.克林霉素B.美罗培南C.阿米卡星D.头孢哌酮E.环丙沙星答案:E解析：氟喹诺酮类药包括左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、加替沙星等，可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂，可能与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。（在《全考点》82页）26属于神经氨酸酶抑制剂的抗流感病毒药是A.拉米夫定B.更昔洛韦C.利巴韦林D.阿德福韦脂E.奥司他韦答案:E解析：奥司他韦的活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗。（在《全考点》91页）727不属于抗乙型肝炎病毒的药品是A.拉米夫定B.恩替卡韦C.泛昔洛韦D.干扰素E.阿德福韦脂答案:C解析：排除法。临床用于抗乙型肝炎病毒的药物有拉米夫定、阿德福韦、干扰素-a、利巴韦林、恩替卡韦等。（在《全考点》91页）28.我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药是A.奎宁B.青蒿素C.氯喹D.伯氯喹E.乙胺嘧啶答案:B解析：我国研制的首选抗疟药，品种较多，有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素，其疗效良好，副作用轻微，唯复燃率较高。该类药与其他药物合用可增强疗效，缩短疗程，并降低复燃率。（在《全考点》94页）29.通过改变早体肌细肥的离子通透性发挥驱早作用，适用于儿童，常见制剂为宝塔糖的药品是A.青蒿素B.氯喹C.哌嗪D.噻嘧啶E.吡喹酮答案:C解析：哌嗪对蛔虫和蛲虫均有较强的作用，它通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性，使肌细胞超极化，减少自发电位发生，使蛔虫肌肉松弛，虫体不能在肠壁附着而随粪便排出体外。（在《全考点》95页）30为预防甲氨蝶岭所致的肾毒性，在化疗期间，除大量水化和利尿外，还应同时给予的尿路保护剂是A.呋塞米B.氯噻酮C.美司纳D.坦洛新E.亚叶酸钙答案:C解析：应用甲氨蝶呤应监测肾毒性，为预防肾毒性，应于化疗期间充分补充液体，鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠，并碱化尿液。31干扰肿瘤细胞转录过程和阻止RNA合成的抗肿瘤药是A.多柔比星B氟尿嘧啶C.伊立替康8D.多西他赛E.门冬酰胺酶答案:A解析：蒽环类抗肿瘤抗生素有柔红霉素(DNR)、多柔比星(ADM)、表柔比星(EPI)、吡柔比星(THP)等这些抗生素大多是直接作用于DNA或嵌入DNA，干扰DNA的模板功能，从而干扰转录过程，阻止mRNA的形成。（在《全考点》99页）32.具有心脏毒性的抗肿瘤药是A.柔红霉素B.长春新碱C.紫杉醇D.博来霉素E.环磷酰胺答案:A解析：蒽环类抗肿瘤抗生素有柔红霉素(DNR)、多柔比星(ADM)、表柔比星(EPI)、吡柔比星(THP)等，蒽环类抗肿瘤抗生素的不良反应有迟发毒性：骨髓抑制，心脏毒性，胃炎，脱发等。（在《全考点》99页）33.应用曲妥珠单抗治疗乳腺癌前对患者必须进行基因筛查，筛查的项目是A.表皮生长因子受体B.血管内皮生长因子C.B淋巴细肥表面的CD20抗原D.人表皮生长因子受体－2E.雌激素受体答案:A解析：曲妥珠单抗、西妥昔单抗是人表皮生长因子受体-2（HE