中药材基础知识培训

中药材基础知识培训中药材基础知识培训•GMP的基础知识：•Gmp实施的目的：确保产品质量•Gmp解决的问题：1.防差错2.防污染3.防混淆•Gmp着手点：人、机、料、法、环•Gmp达到的状态：有章可循、按章办事、有据可查•软件：•标准：技术（工艺规程）、管理、操作•记录（标示、台账、生产记录）•清场目的-------防差错、防混淆•清洁目的-------防污染中药传承，你我共同的责任！•中药材基础•药物概念：用以预防、诊断、治疗人体疾病，有序调节人体生理机能的物品•药品质量概念：安全、有效、均一、稳定•影响的因素：人（差错）、机（污染：直接污染、交叉污染）、料（质量）、法（方法、法规）、环（环境）•中药——凡是以中医传统理论为指导，进行采收、加工、炮制、制剂，以利于临床应用的药物称中药。中药的产地、采集、干燥和贮存•（一）产地•产地与中药质量密切相关。•这是由于各地的土壤、水质、气候、日照、雨量、肥料等自然条件不同所致，特别是土壤成份的差异对中药质量的影响尤为突出，故逐渐形成了使用“道地药材”的用药原则。（二）采集•一.植物药•(1)全草：在枝叶茂盛，花朵初开时采集。•(2)叶类：在花蕾将放或盛开时采收。•(3)花及花粉：在含苞未放时采摘花蕾。•(4)果实及种子：在成熟时采摘。•(5)根及根茎：在初春或秋末采收。•(6)树皮及根皮：在春夏之间采剥中药的产地、采集、干燥和贮存•2.动物药•(1)夏秋季捕捉：石决明、牡蛎、蛤壳、瓦楞子等。•(2)秋季采集：桑螵蛸、露蜂房。•(3)夏末秋初：蝎子、土鳖虫、蟋蟀、斑蝥等。•3.矿物药•全年皆可采挖。中药的产地、采集、干燥和贮存（三）干燥干燥方法：晒干、阴干、烘干、石灰干燥、远红外线干燥及微波干燥等。•1.晒干法•主要适用于肉质类药材。•2.阴干法主•要适用于芳香性花类、类及草类药材。•3.烘干法•主要适用于阴雨天急需干燥或一些特殊要求的药材。•4.石灰干燥法•主要适用于易变质的药材。•5.远红外线干燥及微波干燥法•技术的优点干燥速度快，脱水率高，加热均匀且能杀灭微生物。中药的产地、采集、干燥和贮存•（四）贮存•a.贮存不当，就会发生虫蛀、霉烂、变色、走油等现•象，导致药材变质。•b.通常采用的贮存方法有：干燥、低温、避光、密闭保存及化学药物薰杀。中药材基础知识培训•长期以来，中药饮片在防病治病、药学保健等方面发挥着重要作用，是中医临床辨证施治必需的物质基础，是中成药和中药注射剂的重要原料，是中药行业的三大支柱产业之一（中药材、中药饮片、中成药是中药行业的三大支柱）。•近年来，中药饮片因其相对较高的安全性和相对较低的价格受到了群众的青睐。但是，中药饮片却因其药材品种、基源、加工、炮制及临床应用中存在着问题也非常多。中药硫磺熏制的毒副作用•首先，不纯硫磺+胃液体=亚硫酸，破坏药物中维生素B1，使钙形成不溶性物质，影响人体对钙的吸收。•其次，硫磺中还含有铅、砷、铊等有毒元素，在熏蒸过程中会变成铅蒸气、氧化砷、氧化铊等可挥发性有毒物质，使胃肠道中毒，甚至还会毒害神经系统，损害心脏、肾脏功能。产生慢性中毒。备注：硫磺熏过的药材靠浸泡淘洗没有用。为什么要熏硫磺及怎样辨别用硫磺熏蒸的药材:•鉴别正常状态熏硫磺状态外表正常色泽药材鲜艳重量正常增加重量气味原药材味道酸味久置后不变变成黄色中药材按用途分类1.解表药：凡是以发散表邪、解除表证为主要功效的药物常用的及咱们用到的解表药有：麻黄、桂枝、生姜、荆芥、防风、白芷、（辛温解表药）薄荷、牛蒡子、菊花、葛根、广升麻、（辛凉解表药）2.清热药：凡药性寒凉，以清解里热为主要功效的药物常用的及咱们用到的清热药有：石膏、知母、天花粉、栀子、夏枯草、竹叶、淡竹叶、决明子、（清热泻火药）黄芩、黄连、黄柏（清热燥湿药）金银花、板蓝根、牛黄、青黛、穿心莲、白花蛇舌草野菊花、熊胆（清热解毒药）3.泻下药：凡能引起腹泻或滑润大肠、促进排便的药物常用的及咱们用到的泻下药有：大黄、芒硝、芦荟（攻下药）4.祛风湿药：凡是以祛除风湿、解除痹痛为主要功效的药物常用的及咱们用到的祛风湿药有：威灵仙、防己、木瓜、丝瓜络、5.芳香化湿药：凡气味芳香，以化湿运脾为主要功效的药物咱们没有苍术、厚朴中药材分类6.利水渗湿药：凡以通利水道、渗湿利水为主要功效的药物•常用的及咱们用到的利水渗湿药有：茯苓、泽泻、滑石、茵陈、7.温里药：凡能温里散寒，以治疗里寒证为主要功效的药物•常用的及咱们用到的温里药有：附子、干姜、肉桂、花椒、丁香、小茴香8.理气药：凡能疏畅气机，以治疗气滞或气逆为主要功效的药物•常用的及咱们用到的理气药有：陈皮、沉香、青皮、橘红、枳壳9.消食药：凡是以消食化积、增进食欲为主要功效的药物•常用的及咱们用到的消食药有：山楂、麦芽、鸡内金、神曲、10.驱虫药：凡以祛除或杀灭肠道寄生虫为主要功效的药物•常用的驱虫药：槟榔、南瓜子11.止血药：凡以制止机体内外出血为主要功效的药物•常用的及咱们用到的止血药：白芨、三七、蒲黄、槐花、仙鹤草、鸡冠花12.活血祛瘀药：凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要功效的药物•常用的及咱们用到的活血祛瘀药：川芎、延胡索、郁金、莪术、丹参、益母草、桃仁、红花、牛膝、水蛭、姜黄、川牛膝、五灵脂、土鳖虫、干漆中药材分类13.化痰止咳平喘药：常用的及咱们用到的有：桔梗、川贝母、浙贝母、天竺黄、（化痰药）苦杏仁、胖大海、（止咳平喘药）14.安神药：凡能安定神志为主要功效的药物常用的及咱们用到的有：朱砂、磁石、龙骨、珍珠（重镇安神药）酸枣仁、远志、柏子仁、（养心安神药）15.平肝息风药：凡以平抑肝阳、息风止痉为主要功效的药物常用的及咱们用到的有：珍珠母、钩藤、全蝎、蜈蚣、地龙、僵蚕16.开窍药：凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要功效的药物常用的及咱们用到的有：冰片、石菖蒲、17.补虚药：凡能补充人体物质亏损、增强人体功能活动，以提高抗病能力、消除虚弱证侯为主要功效的药物常用的及咱们用到的有：人参、黄芪、白术、山药、甘草、刺五加、大枣、白扁豆、蜂蜜（补气药）中药材分类鹿茸、肉苁蓉、淫羊藿、杜仲、续断、补骨脂、蛤蚧、菟丝子、巴戟天、锁阳、冬虫夏草、核桃仁、沙苑子、狗脊、海马（补阳药）当归、熟地黄、何首乌、白芍、阿胶、龙眼肉（补血药）麦冬、黄精、枸杞子、龟甲、天冬、桑葚、（补阴药）18.收涩药：凡以收敛固涩为主要功效的药物常用的及咱们用到的有：五味子、乌梅、莲子肉、山萸肉、肉豆蔻、麻黄根、罂粟壳、石榴皮19.涌吐药：凡以促使呕吐为主要功效的药物常用的有：藜芦、瓜蒂20.杀虫燥湿止痒药：以攻毒杀虫、燥湿止痒为主要功效的药物凡常用的及咱们用到的有：雄黄、白矾、蛇床子、硫磺、露蜂房21.拔毒消肿敛疮药：凡以拔毒化腐、消肿敛疮为主要功效的药物常用的及咱们用到的有：蟾酥、马钱子、大蒜、砒石中药材基础知识培训•中药煎服法•1、煎药法•煎药用具：以砂锅、瓦罐为最好，搪瓷罐次之，忌用铜、铁锅。•(2)煎药用水：自来水、井水均可。•(3)煎煮火候：补益药宜用文火慢煎；解表药宜用武火急煎。•(4)煎煮方法：先加水浸泡30～60分钟，每剂煎煮2～3次，分•2～3次服。中药材基础知识培训•2、特殊要求：•1）先煎：介壳、矿石类药，如龟板、鳖甲、代赭石、石决明、牡蛎等应打碎先煎半小时以上；附子、川乌、草乌•等药宜先煎1小时以上。•2）后下：薄荷、荆芥、木香、砂仁、沉香、豆蔻等久煮有效•成分易于挥发；大黄、钩藤等久煎有效成分破坏，故此两类药物均宜后下。•3）包煎：对于蛤粉、滑石、旋复花、车前子、灶心土等宜先用纱布包好，再与其他药物同煎。•4）另煎：人参、羚羊角、鹿角等贵重药，往往单煎2～3小时，以便能更好地煎出有效成分。•5）熔化：阿胶、龟胶、鹿角胶、鳖甲胶等入煎粘锅，宜加热后熔化兑服。中药材基础知识培训•3、服药法（1）服药时间•1)汤剂一般每日一剂，分2～3次服。•2)急性病可不拘时间，慢性病应定时服。•3)胸膈以上病宜饭后服，胸膈以下病宜饭前服。•4)补益药宜早晚空腹服。•5)对胃有刺激的药物宜饭后服。•6)泻下药及驱虫药宜空腹服。•7)宁神安眠药宜睡前服。中药材基础知识培训•（2）服药方法•1）汤剂宜温服。•2）解表药宜偏热服。•3）寒证用热药宜热服。•4）热证用寒药宜冷服。•5）服用丸剂用温开水吞服。•6）服用散剂用温开水冲服。中药性能•（一）四气•四气是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性。•凡能治疗温热性疾病的药物，多属凉性或寒性。•凡能治疗寒凉性疾病的药物，多属热性或温性。•寒、热之性不甚明显，谓之平性药。中药性能•（二）五味•1.辛味：“能散、能行”，即具有发散、行气、行血作用。•（细辛、当归）•2.甘味：“能补、能和、能缓”，即具有补益、调和、缓•急作用。（甘草、大枣）•3.酸味：“能收、能涩”，即具有收敛、固涩作用。（五•味子、乌梅）•4.苦味：“能泄、能燥”，即具有通泄、燥湿等作用。（大•黄）•5.咸味：“能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结等作•用。另有淡味药，即无明显味道。“淡”则“能•渗、能利”，即能渗湿利便。（龙骨）中药性能•（三）升降浮沉•升，即上升提举；•降，即下达降逆；•浮，即向外发散；•沉，即向内收敛。中药性能•1.升、降、浮、沉是指药物在治疗疾病时对人体的作用有不同的趋向性。•2.药物的这种性能可用于调整机体气机紊乱，使之恢复正常的生理功能，或因势利导，驱邪外出，达到治愈疾病的目的。中药性能•（四）归经•归经——药物对某经或某几经发生明显作用，而对其他经作用较少，甚至无作用，这种对机体某部分的选择性作用称归经。••引经药——一些不但能自入某经，而且还能引导它药进入某经的药物，称引经药。中药性能•（五）中药毒性•1.毒性分级•(1)大毒——中毒症状严重，常引起主要脏器严重损害，甚至造成死亡者，归为“大毒”。如草乌、川乌、马钱子等。•(2)有毒——当用量过大或用药时间过久，出现严重中毒症状，并引起重要脏器损害，归为“有毒”。如附子、商陆、牵牛子等。•(3)小毒——中毒症状轻微，一般不损害组织器官，不造成死亡者，归为“小毒”。如吴茱萸、细辛、苦杏仁等。中药性能•2.中毒原因•(1)剂量过大•(2)服用太久•(3)炮制不当•(4)配伍失误•(5)制剂不妥•(6)外用失控•(7)误食误用中药性能•3.预防措施•（1）应掌握有毒中药的品种及其使用的特殊要求。•（2）根据病人体质强弱和病情，严格控制使用剂量和•服药时间。•（3）严密观察可能出现的副作用和毒副反应，早诊断、•早处理。道地药材•道地药材特点：•1、具有明确的地理性•四大怀药：怀地黄、怀牛膝、怀山药、怀菊花。与当地的土壤、气候、地理环境有关。•2、特有的质量标准•怀牛膝是四大怀药之一，在全国各地都能生长，但生长在河南的牛膝，行性质量却大有不同。真正河南产的道地怀牛膝多呈长条形，挺直，皮细，肉肥，味甜微苦。而外地产的牛膝则常短小、细瘦二多分歧，柴性强，干枯而不柔润，无弹性，味苦。临床上，怀牛膝以补肝肾为主，二土牛膝则以治咽喉痛为主。二者主治应用出现了差异。•3、具有丰富的文化内涵•人们对道地药材有了深厚的文化和良好的口碑。•4、高经济价值•真正道地药材市场上价格比普通药材贵几倍甚至十几倍，但是，由于很多消费者不懂药材而片面的忽略了价格决定质量的细节，所以导致道地药材在流通过程中受阻。•各地区的道地药材：•东北地区：人参、细辛、五味子•华北大区：黄芪、甘草、党参•西北地区：当归、肉苁蓉•华东及中原地区：浙八味—白术、元胡、玄参、杭白菊、杭麦冬、杭白芍、杭白芷、温郁金；四大怀药等常用药材常用药材丹参：以根条粗壮，干燥、色紫红、无芦头及须根者为佳。（丹参软胶囊、复方丹参片、消拴通颗粒、清脑降压片、舒冠片）•丹参又名赤参，紫丹参，红根等。为双子叶植物唇形科，干燥根及根茎。主产于安徽、河南、陕西等地。功效：活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，清心除烦，养血安神。•属于活血祛瘀药，不宜与藜芦同用。•丹参活血也会引起大出血：•服用抗凝结药物的心脏病人，如同时服用丹参，小心引起严重出血。中药材基础知识培训•