ICU静脉泵入药物常规

EICU静脉泵入药物常规李勇Page2计算方法1.（kg×3）mg+NS配制成50ml泵入1ml/hr=1ug/kg.min如：Dopa、Dobu常用剂量范围：1-20ug/kg.min举例：全量53kg×3=160mg配制成50ml66kg×3=200mg配制成50ml80kg×3=240mg配制成50mlDopa倍量：66kg×3=200mg×2=400mg2.（kg×0.3）mg+NS配制成50ml泵入1ml/hr=0.1ug/kg.min如：去甲肾上腺素、肾上腺素常用剂量范围：0.1-1ug/kg.min举例：全量53kg×0.3=16mg配制成50ml半量：8mg66kg×0.3=20mg配制成50ml10mg80kg×0.3=24mg配制成50ml12mgPage3计算方法3.Xmg+NS配制成50ml泵入3ml/hr=Xug/min如：异丙肾上腺素、爱倍、硝酸甘油、硝普钠（不考虑体重）举例：1mg配制成50ml泵入3ml/hr=1ug/min3mg配制成50ml泵入3ml/hr=3ug/min30mg配制成50ml泵入3ml/hr=30ug/min4.固定配制、固定浓度计算剂量（或考虑体重）如：米力农、胺碘酮举例：米力农（5mg/5ml）25mg（5支）+5%GS25ml（0.5mg/ml）常用剂量0.25-1ug/kg.min0.5ug/kg/min计算(0.5ug×66kg×60分钟/1000/0.5)=4ml/hrPage4计算方法5.Xmg+250ml液体静滴15滴/min=4Xug/min（15标准滴=1ml）6.Xmg+500ml液体静滴15滴/min=2Xug/min（15标准滴=1ml）举例：硝酸甘油30mg+250ml液体静滴15滴/min=120ug/min30mg+500ml液体静滴15滴/min=60ug/min丹佐（单硝酸异山梨酯20mg/250ml）15滴/min=80ug/min常用剂量60-120ug/min升压药物Page6去甲肾上腺素（NE)重酒石酸去甲肾上腺素（NE）2mg/1ml体重：66kg配置：（全量66kg×0.3）20mg（10支）﹢5%GS40ml血管：CVC医嘱：0.5ug/kg/min计算公式：1ml/hr=0.1ug/kg.min泵上速度：5ml/hr注：起始剂量：0.05ug/kg.min-0.5-2-4-不限量。只能从中心静脉导管泵入（带泵液匀速30ml/h）。Page7去甲肾上腺素（NE)重酒石酸去甲肾上腺素（NE）2mg/1ml体重：66kg配置：（半量66kg×0.3）10mg（5支）﹢5%GS45ml血管：颈外静脉医嘱：0.5ug/kg/min计算公式：2ml/hr=0.1ug/kg.min泵上速度：10ml/hr注：起始剂量：0.05ug/kg.min-0.5-2-4-不限量。可以从颈外静脉泵入（带泵液匀速10ml/h）。Page8盐酸多巴胺（DopamineDOPA)盐酸多巴胺20mg/2ml配置一：倍量（66kg）400mg/20支+NS10ml通路：CVC医嘱：10ug/kg/min1ml/hr=2ug/kg.min泵上速度：5ml/hr盐酸多巴胺20mg/2ml配置二：全量（66kg）200mg（10支）+NS30ml颈外静脉10ug/kg/min1ml/hr=1ug/kg.min10ml/hr注：常用剂量：1-20ug/kg.min。原则上从中心静脉导管泵入（带泵液匀速30ml/h）。强心药物Page10肾上腺素（E)盐酸肾上腺素1mg/1ml假设体重：66kg（×0.3）配置：20mg（20支）+5%GS30ml通路：CVC医嘱：0.1ug/kg/min计算公式：1ml/hr=0.1ug/kg.min泵上速度：1ml/hr注：常用剂量：0.1-2ug/kg.min。只能从中心静脉导管泵入（带泵液匀速30ml/h）。Page11多巴酚丁胺（DobutamineDOBU)DOBU20mg/2ml配置一：全量（66kg）200mg（10支）+NS30ml通路：颈外静脉医嘱：5ug/kg/min1ml/hr=1ug/kg.min泵上速度：5ml/hr注：常用剂量：1-20ug/kg.min。可以从外周血管泵入（带泵液匀速10ml/h）。Page12米力农米力农5mg/5ml配置：5支+5%GS25ml浓度：0.5mg/ml医嘱：0.5ug/kg/min假设体重：66kg0.5×66×60/1000/0.5泵上速度：4ml/hr注：常用剂量：0.25-1.0ug/kg.min(2w)。可以从外周静脉泵入。只能与5%GS或0.45%NS配伍Page13左西孟旦左西孟旦12.5mg/5ml配置：1支+5%GS45ml浓度：0.25mg/ml医嘱：0.1ug/kg/min假设体重：66kg0.1×66×60/1000/0.25泵上速度：1.6ml/hrBolus:6ug/kg慢推10min注：常用剂量：0.05-0.1-0.2ug/kg.min(持续24h)。可以从外周静脉泵入。只能与5%GS配伍。必须单独通路抗心律失常药物Page15异丙肾上腺素异丙肾上腺素1mg/2ml配置：抽3支（3mg）+5%GS44ml通路：外周静脉医嘱：2ug/min不考虑体重计算公式：3ml/hr=Xug/min泵上速度：2ml/hr注：常用剂量：2-5ug/min。可以从外周静脉泵入Page16利多卡因利多卡因100mg/5ml配置：抽原液（无须稀释）50ml浓度：20mg/ml医嘱：1mg/min不考虑体重1×60/20泵上速度：3ml/hr注：常用剂量：1-4mg/min。可以从外周静脉泵入。Bolus：1-3mg/kg原液或5%稀释20-50mg/minPage17可达龙盐酸胺碘酮150mg/3ml配置：可达龙3支+5%GS36ml浓度：10mg/ml医嘱：60mg/hr（持续6h）泵上速度：6ml/hr注：常用剂量：60mg/hr（持续6h）--减量为30mg/hr（持续18h）。血管刺激大！可以从颈外静脉泵入。Bolus：150-300mg5%GS稀释20ml缓慢IV20minPage18爱络盐酸艾司洛尔0.1g/10ml配置：抽原液50ml浓度：10mg/ml医嘱：60mg/hr泵上速度：6ml/hr注：常用剂量：30-150mg/hr。可造成静脉炎及皮肤坏死。建议从中心静脉泵入。Bolus：0.5mg/kg×1min5min可重复硝酸酯类药物Page20爱倍硝酸异山梨酯10mg/10ml配置：3支+0.9%NS20ml浓度：0.6mg/ml医嘱：30ug/min计算公式：3ml/hr=Xug/min泵上速度：3ml/hr注：常用剂量：20-30-60-120ug/min。可以从外周静脉泵入。Page21硝酸甘油（NG)硝酸甘油5mg/1ml配置：6支+0.9%NS44ml浓度：0.5mg/ml医嘱：10ug/min计算公式：3ml/hr=Xug/min泵上速度：1ml/hr注：常用剂量：10-200-400ug/min。可以从外周静脉泵入（带泵液匀速10ml/h）。避光！降压药物Page23硝普钠（NP)硝普钠50mg粉针配置：1支+5%GS50ml浓度：1mg/ml医嘱：25ug/min计算公式：3ml/hr=Xug/min泵上速度：1.5ml/hr注：起始剂量：12.5-25ug/min。维持剂量200-300ug/min。可以从外周静脉泵入（带泵液匀速10ml/h）。避光！Page24地尔硫卓地尔硫卓10mg粉针配置：20支+NS50ml(适用于高血压急症）浓度：4mg/ml医嘱：5ug/kg.min体重：60kg5×66×60/1000/4泵上速度：5ml/hr注：常用剂量：高血压急症:5-15ug/kg.min。ACS:1-5ug/kg.min。可以从外周静脉泵入。Page25佩尔（尼卡地平）尼卡地平10mg/10ml配置：抽原液50ml浓度：1mg/ml医嘱：2mg/hr泵上速度：2ml/hr注：常用剂量：2-15mg/hr。可以从外周静脉泵入。Page26亚宁定（乌拉地尔）盐酸乌拉地尔25mg/5ml配置：抽5支+NS25ml浓度：2.5mg/ml医嘱：10mg/hr泵上速度：4ml/hr注：维持剂量：9-120mg/hr。可以从外周静脉泵入。iPAD(镇痛、镇静、谵妄）药物Page28盐酸吗啡盐酸吗啡10mg/1ml配置：吗啡5支+0.9%NS45ml浓度：1mg/ml医嘱：2mg/hr泵上速度：2ml/hr注：常用剂量：1-5mg/hr。可以从外周静脉泵入。Bolus：5-10mgIH或NS稀释10ml后IVPage29枸橼酸芬太尼枸橼酸芬太尼0.1mg/2ml配置：10支+0.9%NS30ml浓度：0.02mg/ml医嘱：0.1mg/hr泵上速度：5ml/hr注：常用剂量：0.02-0.1mg/hr。可以从外周静脉泵入。Bolus：0.05-0.1mgiv/imNS稀释10ml缓慢Page30力月西（咪达唑仑）咪达唑仑10mg/2ml配置：5支+0.9%NS40ml浓度：1mg/ml医嘱：2mg/hr泵上速度：2ml/hr注：常用剂量：1-5mg/hr。可以从外周静脉泵入。Bolus：2-5mgNS稀释10mlivPage31咪芬咪达唑仑10mg/2ml，芬太尼0.1mg/2ml配置：5支咪+10支芬+0.9%NS20ml医嘱：2-5ml/hr泵上速度：2-5ml/hr注：常用剂量：1-5ml/hr。可以从外周静脉泵入。Bolus：3-5ml快进泵Page32安定（地西泮）地西泮10mg/2ml配置：抽原液5支（无须稀释）浓度：5mg/ml医嘱：5mg/hr泵上速度：1ml/hr注：常用剂量：1-6mg/hr。可以从外周静脉泵入。Bolus：10mg2min无须稀释，24h总量50mgPage33丙泊酚丙泊酚200mg/20ml配置：抽原液40ml浓度：10mg/ml医嘱：20mg/hr泵上速度：2ml/hr注：常用剂量：15-200mg/hr。可以从外周静脉泵入。Bolus：20-40mg用于机械通气病人镇静！Page34右美托咪定右美托咪定200ug/2ml配置：1支+0.9%NS48ml浓度：4ug/ml医嘱：0.1ug/kg.hr体重：66kg0.1×66/4泵上速度：1.7ml/hr注：常用剂量：0.05-0.7ug/kg.hr。可以从外周静脉泵入。Page35万可松（维库溴铵）注射用维库溴铵4mg粉针1ml溶剂配置：10支+0.9%NS40ml配成50ml浓度：0.8mg/ml医嘱：1ug/kg.min或2mg/hr体重：66kg1×66×60/1000/0.8泵上速度：5ml/hr或2.5ml/hr注：常用剂量：0.8-1.2ug/kg.min或2mg/hr，应用48h。可以从外周静脉泵入。Bolus：4mgIV用于机械通气病人或诱导插管！Page36冬眠合剂冬眠合剂：哌替啶2ml氯丙嗪1ml异丙嗪1ml配置：哌替啶100mg+氯丙嗪50mg+异丙嗪50mg+NS44ml=1个DOSE浓度：1DOSE/支医嘱：1DOSE/天泵上速度：2ml/hr注：常用剂量：1-10DOSE/天。可以从外周静脉泵入。Bolus：D+P哌替啶50mg+异丙嗪25mgIV/im用于镇痛、寒战病人其他药物Page38阿托品阿托品1mg/1ml