2017《中药学》中医执业医师、助理医师考试必备表格版

《中药学》执业中医师占40分。助理中医师占20分。1、四气：药物的寒、热、温、凉四种不同的药性。反应人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向。平性是相对而言的，也有偏凉偏温的不同，故仍称四气。2、*四气所表示的药物作用：寒凉药分别具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化痰热、清心开窍、凉肝熄风等作用。温热药则分为温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归原、回阳救逆等作用。3、*五味：辛（香）：能散、能行。具发散、行气、行血、润养的作用。甘（淡）：能补、能和、能缓（淡：能渗、能利）。有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。（淡：有渗湿、利小便的作用）酸（涩）：能收、能涩。具收敛、固涩的作用，用于正虚无邪之滑脱不禁诸证。还有，生津、开胃、消食、安蛔作用。苦：能泄、能燥、能坚。有泄（通泄、降泄、清泄）、燥湿、坚阴（泻火存阴）的作用。咸：能下、能软。有软坚散结、泻下通便的作用。此外，咸走血，咸入肾。4、对人体作用四种不同的趋向性：升降沉浮。影响升降沉浮的因素：四气五味、药物的质地轻重、炮制、配伍。5、归经理论（对机体的选择性亲和性）：理论基础：以脏腑经络理论为基础，确定依据：以药物所治疗的具体病证为依据。6、毒性反应的产生与药物贮存、加工炮制、配伍、给药途径、用量、使用时间的长短及病人的体质、年龄、证候性质等都有密切关系。7、（医助不含）:中药作用的基本原理:以偏纠偏。不良作用：副作用和毒性反应。治疗作用与副作用是相对的。8、（医助不含）:功效分类：对因治疗功效（治本）、对症治疗功效（治标）。9、*中药配伍的内容：“七情配伍”：单行：单一药物治疗某种病情单一的疾病。增效：相须：两种功效相似的药物配合应用。如麻黄配桂枝，附子配干姜。相使：一种药为主，另一种为辅，辅助药提高主药的功效。如茯苓配黄芪，增强黄芪补气利水的作用。甘草配白芍，提高减毒：相畏：一种药物的毒副作用，能被另一种药物减轻或消除。如半夏生姜，半夏畏生姜。相杀：一种药物能消除或减轻另一种药物的毒副作用。如半夏生姜，生姜杀半夏。禁忌：相恶：一种药物破坏另一种药物的功效。如莱菔子破人参的补气功效。相反：两种药物合用产生或增强剧烈的毒副作用。如十八反、十九畏。10、中药用药禁忌：配伍禁忌、证候禁忌、妊娠用药禁忌、服药饮食禁忌。配伍禁忌：“十八反”（产生或增强毒副作用）：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。*“十九畏”（产生或增强毒性或副作用）：硫磺畏朴硝（芒硝），水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。妊娠用药禁忌：禁用：毒性较强或药性猛烈的药物，如雄黄砒霜、巴豆牵牛子（大戟商陆、水蛭斑蟊、三棱莪术、麝香）等。慎用：包括通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁红花牛膝大黄，(枳实、附子肉桂干姜、木通冬葵子瞿麦薏米)等。服药饮食禁忌：一般应忌生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。11、解表药、清热药宜武火煎煮，煮沸后3—5分钟即可；补养药宜久煎，煮沸后再续煎30—60分钟。12、*特殊煎煮法：先煎：金石、矿物药、贝壳类、有毒药；后下：芳香药（薄荷砂仁白豆蔻等）、不耐久煎药（钩藤大黄等）；包煎：粘性强、粉末状、带绒毛的药（滑石青黛旋复花等）；另煎：贵重药（人参羚羊角等）；烊化：胶类药、粘性大而易溶的药（阿胶鹿角胶蜂蜜饴糖等）；泡服：有效成分易溶、久煎减效的药（藏红花番泻叶胖大海等）；冲服：贵重药（麝香牛黄珍珠羚羊角等）、散剂（用于止血的三七白芨血余炭棕榈炭，用于息风止痉的蜈蚣全蝎僵蚕地龙，用于制酸止痛的乌贼骨瓦楞子海蛤壳延胡索，高温易破坏或难溶于水的雷丸鹤草芽朱砂等）、液体药（竹沥汁、姜汁等）；煎汤代水：煎液浑浊药（灶心土）、质轻量大药（玉米须丝瓜络金钱草等）。13、（医助不含）*服药时间：间隔4—6小时。饭后服：病在胸膈以上者；对胃肠有刺激性的药物；饭前服：病在胸腹以下者；空腹服：补益药，攻下药，驱虫药；其他：疟疾发作前2小时，安神药睡前服，慢性药定时服，急性病、呕吐、惊厥、石淋、咽喉病等不定时服。一：发散风寒药/辛温解表药13味中药学药物总括-医助P1/p21序名称性味归经功效应用或主治病证用法用量使用注意1麻黄辛、微苦，温肺、膀胱发汗解表，宣肺平喘，利水消肿1风寒感冒（发汗解表要药）。宜用于外感风寒表实无汗证。2咳嗽气喘（肺气壅遏喘咳之要药）。3风水水肿。此外，散寒通滞，可治风寒痹证、阴疽、痰核。煎服2-9g，发汗解表生用，止咳平喘炙用。发汗宣肺力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者慎用。2香薷辛，微温肺、脾、胃发汗解表，化湿和中，利水消肿1风寒感冒。2水肿脚气。夏月之麻黄。煎服3-9g，发表不宜量大久煎；利水退肿宜量大浓煎。表虚有汗及阳暑证忌用。3桂枝辛、甘，温心、肺、膀胱发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降逆1风寒感冒。外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均宜使用。2寒凝血滞诸痛证。3痰饮、蓄水证。心悸。辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行者等证忌用；孕妇及月经过多者慎用。4紫苏辛，温肺、脾解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒1风寒感冒。尤宜风寒表证兼气滞胸闷。2脾胃气滞，胸闷呕吐。3鱼蟹中毒之腹痛吐泻。煎服5-9g，不宜久煎。5生姜辛，温肺、脾、胃解表散寒，温中止呕，温肺止咳1风寒感冒。轻证。2脾胃寒证。胃寒呕吐（呕家圣药）。3肺寒咳嗽。此外，也可解生半夏、生南星以及鱼蟹毒。煎服3-9g，或捣汁服。6荆芥辛、微温肺、肝祛风解表，透疹消疮，炒炭止血1外感表证。不论风寒风热，均可使用。2麻疹不透，风疹瘙痒。.3疮疡初起兼有表证。4吐衄下血。煎服4.5-9g，不宜久煎，发表透疹消疮生用，止血炒炭，荆芥穗更长于祛风。7防风辛、甘，微温膀胱、肝、脾祛风解表，胜湿止痛，止痉1外感表证。不论风寒风热，均可使用。2风疹瘙痒。外感风湿痹痛。3破伤风证。（为风药之润剂、治风之通用药）此外，也可治脾虚湿盛清阳不升之泄泻及土虚木乘、肝郁侮脾、肝脾不和之腹痛泄泻，如痛泻药方。煎服4.5-9g。药性偏温，阴虚亏虚及阴虚火旺者慎用。8羌活辛、苦，温膀胱、肾解表散寒，祛风胜湿，止痛1风寒感冒。外感风寒夹湿者尤为适宜。2风寒湿痹。尤以上半身风寒湿痹更为适用。煎服3-9g。辛香温燥，阴血亏虚慎用；量多易呕吐，脾胃虚弱不宜。9*白芷辛，温肺、胃、大肠解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓1风寒感冒。2头痛，牙痛，风湿痹痛。（阳明经头痛要药，前额眉棱骨）3鼻渊。带下证。疮疡肿毒。此外，其祛风止痒，也可治皮肤风湿瘙痒。煎服3-9g，外用适量辛香温燥，阴虚血热忌用。10细辛辛、温；有小毒肺、肾、心解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮1风寒感冒。2头痛，牙痛，风湿痹痛。善治少阴头痛。3鼻渊。4肺寒咳喘（寒饮伏肺要药）。煎服1-3g，散剂每次0.5-1g。阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳忌用。反藜芦。11藁本gaoben辛，温膀胱、肝祛风散寒，除湿止痛1风寒感冒，巅顶头痛。善治厥阴巅顶头痛。2风寒湿痹。煎服3-9g。12苍耳子辛、苦，温；有小毒肺发散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛1风寒感冒。2鼻渊头痛。3风寒痹痛。血虚头痛不宜，过量易中毒（出现呕吐、腹痛、腹泻等）13辛荑辛，温肺、胃发散风寒，通鼻窍1风寒感冒。2头痛鼻塞，鼻渊。（鼻渊要药）煎服3-9g。入汤剂需包煎。外用适量。二：发散风热药/辛凉解表药9+1味中药学药物总括-医助P2/p21序名称性味归经功效应用或主治病证用法用量使用注意1薄荷辛，凉肺、肝疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝行气1风热感冒，温病初起。2风热头痛，目赤多泪，咽喉肿痛。善于清利头目。3麻疹不透，风疹瘙痒。4肝郁气滞，胸闷胁痛。有疏肝解郁作用。(逍遥散)此外，治夏令感受暑湿秽浊之气所致脘腹胀痛呕吐泄泻。煎服3－6g，宜后下。叶长于发汗解表，梗偏于行气和中。芳香辛散，发汗力强，易耗气，体虚多汗者不宜。6蔓荆子辛、苦，微寒膀胱、肝、胃疏散风热，清利头目1风热感冒，头痛头风。2目赤肿痛，耳鸣耳聋。此外，可治风湿痹痛。2牛蒡子辛、苦，寒肺、胃疏散风热，宣肺祛痰利咽，透疹，解毒散肿1风热感冒，温病初起。风热感冒而见咽喉红肿疼痛，或咳嗽痰多不利，兼便秘的最宜。2麻疹不透，风疹瘙痒。3痈肿疮毒，丹毒，痄腮，喉痹。煎服6－12g，炒用寒性及滑肠之性略减。性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用。可顶薄荷、桔梗、板蓝根三者效用。3蝉蜕甘，寒肺、肝疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉1风热感冒，温病初起，咽痛音哑。2麻疹不透，风疹搔痒。3目赤翳障。善于散肝经风热而明目退翳。4急慢惊风，破伤风证。还用于治小儿夜啼不安。（小儿煎煮内服，无味）煎服3－6g；或单味研末冲服；止痉需量大6—15g。孕妇慎用。《名医别录》异性蛋白过敏者慎用。4（霜）桑叶苦、甘，寒肺、肝疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目1风热感冒，温病初起。2肺热咳嗽，燥热咳嗽。3肝阳上亢眩晕。4目赤昏花。略能凉血止血，治血热血热妄行吐血、衄血之轻证。煎服5－9g，或入丸散。外用煎水洗眼。肺燥咳嗽多用蜜制。（治雾霾良药）5菊花辛、甘、苦，微寒肺、肝疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒1风热感冒，温病初起。2肝阳眩晕，肝风实证。3目赤昏花。4疔疮肿毒。煎服5－10g。外感风热多用黄菊花；平肝明目多用白菊花。7*柴胡苦、辛，微寒肝、胆解表退热，疏肝解郁，升阳举陷，退热截疟1表证发热及少阳证。善于疏解半表半里之邪，(治少阳证要药)，常于黄芩相须为用。2肝郁气滞证。(疏肝解郁之要药)3气虚下陷，脏器脱垂。此外，可退热截疟，治疟疾寒热。煎服3－30g，解表退热生用，且用量宜稍重；疏肝解郁醋炙，升阳生用或酒炙，其用量均宜稍轻。肝阳上亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆忌用或慎用。8升麻辛、甘，微寒肺、脾、胃、大肠解表透疹，清热解毒，升举阳气1风热头痛，麻疹不透。2齿痛口疮，咽喉肿痛，温毒发斑。3气虚下陷，久泻脱肛，崩漏下血。（升阳举陷要药）煎服3-10g，发表透疹解毒生用，升阳举陷固脱制用。麻疹已透，阴虚火旺，肝阳上亢，上盛下虚者，忌用。9葛根甘、辛，凉脾、胃解肌退热，透疹，生津止渴，升阳（脾胃之阳）止泻1表证发热，项背强痛。（治颈项强痛要药）。2麻疹不透。3热病口渴，阴虚消渴。4热泻热痢，脾虚泄泻。煎服9-15g。解肌退热、透疹、生津生用，升阳止泻煨用。高血压脖子僵直者可用。xx淡豆豉辛、甘、微苦，寒或辛，微温肺、胃解表，除烦，宣发郁热1外感表证。2热病烦闷。胸中烦闷，虚烦不眠。煎服10－15g。寒制（桑叶、青蒿等）风热感冒，热病胸中烦闷；微温制（麻黄、紫苏等）风寒感冒头痛。无禁忌。纳豆的功效，淡豆豉都有。（降三高良药）XX表示：医助不考，下同。三：清热药之一清热泻火药8+1味中药学药物总括-医助P3/p21序名称性味归经功效应用或主治病证用法用量使用注意1石膏辛、甘，大寒肺、胃生用（内服）：清热泻火，除烦止渴煅用（外用）：敛疮生肌，收湿，止血1温热病气分实热证。（清泻肺、胃两经气分实热要药）2肺热喘咳证。3胃火牙痛、头痛，实热消渴。4溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血等。煅石膏外用，清热收湿、敛疮生肌。宜打碎先煎15－60g。内服生用，外用火煅研末撒敷患处。脾胃虚寒，阴虚内热者忌用。2知母苦、甘，寒肺、胃、肾清热泻火，生津润燥1热病烦渴。（清泻肺、胃两经气分实热要药）2肺热燥咳。3骨蒸潮热。4内热消渴。5肠燥便秘。实热虚热皆可。煎服6－12g。实热白虎汤，虚热知柏地黄丸。滑肠，脾虚便溏者不宜。3芦根甘，寒肺、胃清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿1热病烦渴。2胃热呕逆。胃寒之呕生姜，胃热之呕芦根。3肺热咳嗽，肺痈吐脓。4热淋涩痛。4天花粉甘、微苦，微寒肺、胃清热泻火，生津止渴，消肿排脓1热病口渴。2肺热燥咳。内热消渴。3痈肿疮疡。瓜蒌根反乌头5淡竹叶甘、淡，寒心、胃、小肠清热泻火，除烦，利尿1热病烦渴。2口疮尿赤，热淋涩痛。XX竹叶甘辛淡，寒心、胃、小肠清热除烦，生津利尿