北京大学三宝课人类的性、生育与健康知识点总结

人类的性、生育与健康期末复习笔记Soman第1页共28页人类的性、生育与健康第一讲为什么要开这门课性分化的生物学意义人类性行为的特点一、开设本课极有必要（教育基础很薄弱）二、对待性的问题是严肃和认真的，女大学生更为认真，但缺少保护自己的相关知识课程简介从生物学、生理学角度系统、全方位、科学地介绍人类性知识，使大学生深入地了解自身，并能以科学知识来正确指导自己在生活中的行为，尤其使女大学生建立自我保护意识。性是从古至今任何人不能回避的问题周易：男女媾精，万物化生。孟子·告子：食，色，性也。孟子·万章：男女居室，人之大伦也。一、食欲维持生命，永远是第一需要。二、性欲对完成繁殖是必须的，进化规律让它充满愉悦。国内外古代和现代大量有关性的著作：国内：《素女经》战国至两汉间，古代最重要的性学著作，性爱女神，21bc与黄帝讨论；《养生方》法度，节制国外：《爱经》古罗马；《芳香园》5-6世纪古伊斯兰世界最著名的性典著作，作者为古代阿拉伯世界圣哲罗芙扎伊现代国内：《中国古代房内考》1961荷兰汉学家高罗著；《性学》杂志；《中国当代性文化》性学家刘达临主编，中国第一个大型性学调查报告国内外性文物：贞操带，烈女祠，贞节牌坊。古代性学开放盛行，但北宋以来程朱理学盛行，提倡存天理灭人欲，饿死事小，失节事大。提倡性教育的仁人志士：鲁迅，张竟生，朱光潜，潘光旦，周恩来，吴阶平，费孝通；农民教育家于庆平。性教育不是自修课中国性盲比文盲多。罪恶性文化——对性的压抑——谈性色变——造成性无知（包括高级知识分子）青少年性知识缺乏的可悲，往往在无知情况下就已经付出了代价。如：早孕，流产，性病，吸毒，月经和遗精紧张，性愚昧等。性知识和对待性的态度是学习得来的，不是天生就会的。性是什么？性是生命界的普遍现象。Sectus→sex分开的意思定义：借以区别物种各成员在生殖能力上互补的两个群体（雄和雌）的各种形态和表征。人类的性、生育与健康期末复习笔记Soman第2页共28页哺乳类的生殖模式：有发情周期（几小时到几天）；面对背交配姿势；一切为了繁殖——尽量多把自己的基因传下去（或有杀婴行为）；育幼。无性生殖：最初的生殖活动是无性的。不用交配而自我克隆，繁殖速度快。但产生相同的后代，争夺相同的食物和资源，环境适应性差。有性繁殖的进化：1、开始出现大小配子细胞；2、开始出现两性在外形、内部生殖器官结构不同的生物；3、每一种生物的染色体数目是一定的，经过有性生殖的染色体数目不变。有性生殖的主要特征——减数分裂配子形成时，母细胞DNA复制一次，细胞分裂两次。1、减数分裂Ⅰ（有联会，交换遗传物质）2、减速分裂Ⅱ（有丝分裂）1个细胞变4个细胞，结果配子细胞的染色体数目减半。再结合时染色体数目恢复原样。染色体组合随机多样，配子变异多，对自然环境的适应性变大。生殖和发育方式大自然的两性不同个体和交配发育：体外受精到体内受精；体外发育到体内发育；性选择。体外受精体外发育→体内受精体外发育→体内受精体内发育人的分类地位——脊椎动物：哺乳纲、灵长目、人科、人属、智人种。倭黑猩猩是人类最近的近亲，基因差别仅2%。人的性别：男女在生物学和生理学上的差异：细胞有23对染色体，其中1对性染色体。男xy女xx；男人和女人在第二性征、心理、情绪、情感、性格等方面存在差异，从来是不同的。性别角色：男性：父亲、儿子、丈夫。女性：母亲、女儿、妻子。男人女人组成家庭社会。人的双重属性：1、自然属性：是自然界一个动物物种，物种名Homosapiens2、社会属性：社会人，有独特性行为和性心理（受社会的制约）（狼孩？）HominidaeGorillaHomo人类性行为的特点一、发情期消失：两性性接受能力很高。二、面对面的性交，便于感情交流：性爱和情爱是人类重要的社会关系之一，是维系家庭关系稳定的重要的社会关系之一，是维系家庭关系稳定的重要因素；使后代能够健康成长。三、性行为和生殖可脱离关系。四、受社会的制约：任何性行为受社会道德约束。这些是人类进化中获得的重大“性”事。人类的生殖模式是成功的，必须加以节制。人类的性、生育与健康期末复习笔记Soman第3页共28页第二讲人类各大系统结构简介男性生殖器官的结构和功能人体各大系统简介皮肤系统（保护、感觉、排泄、调节体温）骨骼系统（支持、保护、运动）肌肉系统（运动、保护）消化系统（消化道是体外器官）循环系统、淋巴系统、呼吸系统（胸腔漏气：气胸）排泄系统、内分泌系统、神经系统、生殖系统（女性盆腔托起子宫和胎儿）。男性外生殖器官阴阜（倒三角形、可存储脂肪）、阴茎、阴囊阴茎1.阴茎的勃起——皮肤允许的可逆过程：性刺激→心理反射→血流增加→妨碍、压缩静脉→阴茎充血2.阴茎平时7-14厘米，勃起时9-16厘米。3.勃起原因：海绵体（阴茎两个，尿道一个，整个尿道穿过，与阴茎头相连），体外心脏。4.功能：排尿、输精、性交器官（尿道通过）。5.体外的心脏（主要由血液引起）1)海绵体（充满静脉腔隙）螺旋动脉充血2)白膜（致密结缔组织）的坚韧——限制体积，阴茎血压升高，静脉回流受阻3)阴茎变硬勃起（勃起时注意保护）A.平时血管灌注量——1-4毫升/分B.勃起血管灌注量——80-120毫升/分，为平时25倍C.暴力性交可能导致白膜破裂男性内生殖器官（睾丸、附属腺体和输精管道）附睾（头、体和尾）、输精管、附性腺（精囊中的精囊腺、前列腺、尿道球腺）、睾丸、尿道。睾丸小叶（约250-300个）和曲精细管（每个小叶1-4根，每根达60-70厘米）。睾丸内由管道相连，附睾与曲精细管相连。睾丸两个功能1.曲精细管（生精小管）：(内壁上的精原细胞)产生精子（需较低温度）——每个小叶的生精小管汇合到睾丸网，精子通过睾丸网进入到紧贴在睾丸上的附睾——通过输精管道和尿道组成的管道系统运行到体外。2.间质细胞（两个曲精细管之间）：雄性激素（主要成分：睾酮）激素特点：无管道，直接进入血液运送，管道用于输送精子。需较低温度均不能超过35℃。电镜扫描曲精细管的横切中央是成熟的精子。保护睾丸质地较脆，要保护人类的性、生育与健康期末复习笔记Soman第4页共28页不要随便打闹阴囊肿胀或剧烈疼痛——睾丸扭转（剧烈运动或睡眠后可能发生及时就医）阴囊的保护——热胀冷缩以一定温度，比腹部低2℃2个睾丸2个附睾，由动脉血管、静脉血管和神经构成的精索，供应血液。阴囊内壁平滑肌（保温），热胀冷缩以维持一定温度，比腹部低两度。受交感神经和副交感神经支配。器官受重力作用，拿布将阴囊托起固定在腰部，不受重力血液供应充分，很快就能消炎。保健：长时间静坐，阴囊不透气，温度升高，可能损伤生精上皮（产生精原细胞）。阴囊湿疹、阴囊炎症。精子形成的各个阶段生精上皮→精原细胞→初级精母细胞→次级精母细胞→精子细胞→精子减数分裂形成精子精子的形态——头（顶体、细胞核）、颈、体、尾。人类精子的发现1677年，荷兰雷文虎克通过显微镜看到了人类精子；1827年首次看到哺乳类卵子。雄激素的生理作用1.促进男性生殖器官发育（第一性征）2.促进男性第二性征发育3.蛋白质合成和代谢4.男性性格、行为5.（睾酮）与性欲有关喉结——甲状软骨骨化突起疝气腹股沟管未封闭好，小肠溜到阴囊中。腹股沟管与睾丸隐睾病——出生后睾丸仍留在体内未下降（2岁前仍未纠正将影响生育）睾丸温度的重要性检查有无隐睾病和睾丸的大小附睾（2个5-6米长，0.3毫米直径）1.与睾丸的曲精细管相连2.直接延伸成输精管3.精子在其内2周(附睾内液)达到生理成熟，才有运动能力和受精能力（某种程度上）。输精管和尿道（汇合为一）输精管：一对，各0.5米长。将精液输入尿道，外面是平滑肌。管壁平滑肌作用：使精子克服重力上升。尿道：排尿和输精。16-22厘米长，在阴茎根部仍有部分伸入体内。人类的性、生育与健康期末复习笔记Soman第5页共28页男性附性腺（产生精浆）精囊和精囊腺一对前列腺一个（尿道后部，与排尿有关）尿道球腺一对精液组分精子10%精浆90%（由附性腺产生）精囊中的精囊腺60%精液；前列腺30%精液(产生特殊气味)；尿道球腺（位于前列腺下），分泌少量透明粘稠碱性液体（中和对精子有害的酸性液体，保护精子，润滑阴茎头），含果糖、无机盐和维生素、多种酶如透明质酸、前列腺素（一种激素）等营养物质，为精子活动提供营养。精满自溢，顺其自然。包皮结构：疏松结缔组织较多，（双层保护）皮肤较松弛，允许变大、变长。在阴茎自然疲软状态下观察：正常——包皮覆盖部分或大部分龟头，可自由上翻、复原；包皮过长——包皮超过尿道外口；包茎——包皮全部大部覆盖龟头，不能上翻复原。小儿包皮过长为正常现象。包皮过长，但无感染（皮脂腺分泌旺盛），保持清洁即可（是否手术遵医嘱），勿每天用力擦洗、勿用碱性强的肥皂。包皮垢引起龟头皮炎、阴茎癌、女性宫颈癌。第三讲女性生殖器官的结构和功能外生殖器：阴阜（脂肪组织）、大阴唇、小阴唇、阴蒂、尿道口、阴道口（处女膜）、（肛门）内生殖器：卵巢、输卵管、子宫、阴道乳房（不属于生殖器官系统，属于第二性征）女性内脏在后部与外界相通的口（男性仅两个口）：消化系统——肛门；排泄系统——尿道口（尿道短，为男性1/4）；生殖系统——阴道口尿道口与阴道口分开，这两个口接近肛门，注意卫生（从前向后），防病原体感染。外生殖器官阴毛阴毛是性发育的一个重要标志；每个人的阴毛多少差距很大；阴毛发育受人种、营养、雄激素、生理精神状态等因素影响。女性正常性功能与阴毛多少无关。阴唇（均是皮肤的纵长隆起和皱襞）大阴唇：女性站立时自然合拢关闭女阴，有保护作用，大面积粘膜。包住外阴部，内部潮湿，类似粘膜，上长阴毛，颜色较深，毛细血液供应充分。小阴唇：神经末梢丰富，对机械刺激敏感。薄，颜色深，血液供应充足。外阴部：娇嫩。处女膜筛状cribriform，环状annularhymen，隔膜状septate，闭锁状imperforate。人类的性、生育与健康期末复习笔记Soman第6页共28页处女膜问题一、处女膜的薄厚因人而异二、处女膜在第一次性交时可能破裂，在剧烈运动或劳动时也易破裂。不能用处女膜完整与否说明是否处女。三、异常处女膜应该及早治疗。四、尊重女性。女性也要更加保护自己和维护自己的权利。处女膜情结。阴蒂一、阴蒂内有海绵体组织，阴蒂的勃起组织（海绵体）与阴茎同源。二、分布丰富的神经末梢，对刺激敏感。细细呵护外生殖器官一、男性：睾丸神经丰富，对挤压极其敏感，是男性要害之处，包皮卫生要注意二、女性：尿道短，外阴潮湿，易被病菌感染，清洁卫生是首要。男女性要注意：内裤质地应是棉质，经常清洗外生殖器，不共浴，天气潮热时不穿紧身牛仔裤等。内生殖器官卵巢一对：产生卵子：出生时卵泡（在皮质）约40万，青春期4-5万，40岁1万；一生真正成熟400-500个产生分泌雌性激素：卵泡细胞产生少量雄性激素：卵巢门（血管、神经进入卵巢等处）输卵管与卵巢：输卵管不与卵巢直接相连（分开，无直接相通的关系），而是开口于腹腔。生殖器官客观上把女性腹腔通过输卵管—子宫—阴道与外界相通。输卵管管壁的平滑肌（梭形）一个卵原细胞—初级卵母细胞—次级卵母细胞—一个卵子，一个精原细胞形成四个精子卵泡的功能是分泌雌性激素，黄体分泌孕激素，若卵子没有受精，则黄体变为白体；否则黄体继续加厚。输卵管的壶腹部是精卵相遇处。输卵管与卵巢分开，相互脱离（从这个意义上说女性腹腔通过输卵管—子宫—阴道与外界相通）。输卵管分段：1.漏斗和输卵管伞，开口在腹腔，与卵巢不直接相通。2.壶腹内腔较大，精卵结合处。3.峡部最窄。4.子宫部：穿过子宫只允许一个卵细胞通过。人类的性、生育与健康期末复习笔记Soman第7页共28页子宫（孕育胎儿之地）一、子宫体：肌肉质，分三层（成年人：重50克，长7-8厘米，宽4-5厘米，厚2-3厘米）。(一)子宫内膜（在激素作用下周期性变化）(二)子宫肌层（平滑肌，有很大的延展性）子宫肌瘤问题(三)子宫外层二、子宫颈子宫颈糜烂是由于性生活过频、过早，性伴侣过多，不干净，男性包皮垢等。30mm，下1/3伸入阴道。宫颈癌高发区。阴道：功能：1，排