2016年执业药师考试药学综合知识与技能习题(上)

2016年药学综合知识与技能习题及答案（上）第1章执业药师与药学服务一、最佳选择题1、药学服务的重要人群不包括A、患有高血压和糖尿病的患者B、使用地高辛治疗的心衰患者C、血肌酐300μmol／L者D、用2SHRZ／4HR方案，规律抗结核治疗1个月，低热、乏力、盗汗等症未缓解者E、青壮年，平素健康，患普通感冒者2、药学服务的重要人群不包括A、妊娠及哺乳期妇女B、肝肾功能不全者C、血液透析者D、过敏体质者E、青壮年，平素健康，患普通感冒者3、以下所列‘全球药师追求的目标’中，最正确的是A、实施全程化药学服务B、及时保障临床药品供给C、提高药师在医疗体系中的地位D、实施以患者为中心的药学服务E、参与临床用药实践，促进合理用药4、药学服务的最基本要素是A、药学知识B、调配C、用药指导D、与药物有关的服务E、药物信息的提供5、属于药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径的是A、处方调剂B、参与健康教育C、药物信息服务D、治疗药物监测E、药物不良反应监测和报告6、关于沟通技能的表述正确的是A、在患者表述时，对表述不清的问题应随时打断予以询问B、尽量用封闭式提问，以获得患者的准确回答C、交谈时，为提高效率，可一边听患者谈，一边查阅相关文献D、对患者交代越多，谈话时间越长，效果越好E、对特殊人群应特别详细提示服用药物的方法7、药历是由谁填写的A、医生B、护士C、患者D、药师E、患者家属8、以下对“药历”的叙述最正确的是A、别于病历B、用药档案C、源于病历D、药师建立的用药档案E、药师为参与药物治疗和实施药学服务而为某一患者建立的用药档案9、药师应对“患者投诉”，下列说法不正确的是A、保存有形证据B、当事人需要亲自接待C、尽快将投诉人带离现场D、接待者应举止大方，行为端庄E、接待患者地点宜在办公室、会议室等场10、中国药学会医院药学专业委员会推荐的国内药历格式，不包括A、正文B、基本情况C、病历摘要D、用药记录E、用药评价二、配伍选择题1、沟通的技巧A.认真聆听B.关注特殊人群C.注意掌握时间D.注意语言的表达E.注意非语言的运用1、沟通的时间不宜过长，提供信息不宜过多ABCDE2、沟通时多使用服务用语、通俗易懂的语言、短句子和开放式提问方式ABCDE2、(中国药学会医院药学专业委员会推荐药历的模式与内容)A.主治医师签名B.同时合并应用的药品C.主要实验室检查数据D.对药物治疗的建设性意见E.患者生活习惯和联系方式1、基本情况包括ABCDE2、归属用药记录的是ABCDE3、归属用药评价的是ABCDE3、（应对投诉时的方法）A.能使患者换位思考，在共同基础上达到谅解B.一般可由当事人的主管或同事接待C.微笑、示坐、倒水等，以取得患者的信任D.尽快将患者带离现场，到办公室或会议室等场所E.存留处方、清单、病历、药历、微机储存信息等1、应对患者投诉的人员ABCDE2、应对患者投诉的适宜地点ABCDE3、工作中应当注意保存有形的证据ABCDE三、多项选择题1、药学服务的效果体现在提高药物治疗的A、适宜性B、稳定性C、公平性D、安全性E、有效性2、现代药学发展主要经历的三个阶段包括A、全程化药学服务阶段B、以药品供应为中心的传统阶段C、以提供药物信息和知识为中心的药学服务阶段D、参与临床用药实践、促进合理用药的临床药学阶段E、以患者为中心、强调改善患者生命质量的药学服务阶段3、药师从事药学服务的具体工作包括A、开具处方B、处方审核C、处方点评D、健康教育E、药物利用研究与评价4、药学服务的主要实施内容正确的是A、协助医护人员制定和实施药物治疗方案B、药学服务只是针对患者个人的C、指导、帮助患者合理使用药物D、定期对药物的使用和管理进行科学评估E、积极参与疾病的预防、治疗和保健5、药学服务中的投诉应对正确的是A、应尽可能在现场解决患者投诉的问题B、应由当事人来接待患者C、接待患者投诉时，应保持严肃的态度D、接待时要保持尊重和微笑E、工作中应注意保存证据以应对患者的投诉6、药历的作用及意义体现在A、客观记录药师为保证患者合理用药所采取的措施B、发现、分析和解决药物相关问题的技术档案C、开展个体化药物治疗的重要依据D、可作为药师掌握用药情况的资料E、是药师进行规范化药学服务的具体体现7、药学服务的能力要求包括A、具有药学专业背景B、了解临床医学基础知识C、具有药学服务工作的实践经验和能力D、备药学服务相关的药事管理与法规知识E、投诉应对能力和技巧8、中国药学会医院药学专业委员会推荐的药历格式包括A、基本情况B、病历摘要C、用药记录D、用药评价E、主诉信息9、药历的SOAP格式包括A、主诉信息B、体检信息C、评价D、诊疗的介绍E、提出治疗方案10、与患者的沟通技巧包括A、开放式提问B、认真聆听C、尽量使用专业术语D、注意掌握时间E、注意观察对方的表情变化11、药学服务对象中的重要人群包括A、肝功能不全者B、应用特殊剂型、特殊给药途径患者C、用药后易出现明显的药品不良反应者D、老年人、小儿、妊娠及哺乳期妇女E、用药周期长的慢性病患者，或需长期甚至终身用药者答案部分一、最佳选择题1、【答案】E【解析】药学服务的对象是广大公众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。其中尤为重要的人群包括：①用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者；②病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者；③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者听障、视障人士等；④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者；⑤用药后易出现明显的药品不良反应者；⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者，药物治疗窗窄需做监测者。2、【答案】E【解析】药学服务的对象是广大公众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。其中尤为重要的人群包括：①用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者；②病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者；③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等；④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者；⑤用药后易出现明显的药品不良反应者；⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者，药物治疗窗窄需做监测者。3、【答案】D【解析】现代药学的发展历程主要经历了三个阶段：即传统的药品供应为中心的阶段；参与临床用药实践，促进合理用药为主的临床药学阶段；更高层次的以患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶段。药学服务的变化反映了现代医药学服务模式和健康理念，体现“以人为本”的宗旨，是时代进步赋予药师的使命，同时也是科学发展和药学技术进步的结果。4、【答案】D【解析】药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。所谓服务，即不以实物形式，而以提供信息和知识的形式满足公众某种特殊需要。5、【答案】D【解析】治疗药物监测（TDM）是根据患者的具体情况，监测患者用药全过程，分析药物代谢动力学参数，药师与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案，是药物治疗发展的必然趋势，也是药师参与临床药物治疗，提供药学服务的重要方式和途径。6、【答案】E【解析】沟通的技巧：认真聆听，注意使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语，谈话时尽量使用短句，使用开放式的提问方式。与患者交谈时，要注意观察对方的表情变化，从中判断其对问题的理解和接受程度。与患者的谈话时间不宜过长，提供的信息也不宜过多，可以准备一些宣传资料，咨询时发给患者，方便患者阅读。关注特殊人群：老年人的视力、听力和用药依从性差，记忆力减退，应反复交代药品的用法和禁忌证直至患者完全明白；针对容易忘服或误服的药品，甚至因商品名的不同而致重复用药而药物过量的现象发生，在用药时宜选择每日仅服用1～2次的药品，书面写清楚用法并交代清晰（或贴附提示标签，有条件可配备分剂量药盒，并叮嘱老年患者家属或子女敦促老人按时、按量服用。7、【答案】D【解析】药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案，其源于病例，但又有别于病历。8、【答案】E【解析】药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案，其源于病例，但又有别于病历。9、【答案】B【解析】ACDE说法正确，B项错误，无论是即时或事后患者的投诉，均不宜由当事人来接待患者。患者投诉的处理：一般的原则是如果投诉即时发生（即刚刚接受服务后便发生投诉则），要尽快将患者带离现场，以减缓、转移患者的情绪和注意力，不使事件造成对其他服务对象的影响。接待患者地点宜在办公室、会议室等场所，以有利于谈话和沟通。二是选择合适的人员，无论是即时或事后患者的投诉，均不宜由当事人来接待患者。一般性的投诉，可由当事人的主管或同事接待。事件比较复杂或患者反映的问题比较严重，则应由店长、经理或科主任亲自接待。特别提示：注意接待投诉的人必须有亲和力，要善于沟通，要有一定的经验。三是接待时的举止行为至关重要，要点是尊重和微笑，以拉近人与人间的距离，消除隔阂，化解投诉者的怨气。尊重和微笑可以使投诉过程从抱怨、谈判变为倾诉和协商，特别有利于投诉问题的解决。四在工作中应当注意保存有形的证据，如处方、清单、病历或电脑存储的相关信息，以应对患者的投诉。10、【答案】A【解析】A是处方格式，不是药历格式内容。中国药学会医院药学专业委员会推荐模式：2006年初中国药学会医院药学专业委员会，结合国外模式，发布了国内药历的推荐格式，包括：①基本情况患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。②病历摘要既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。③用药记录药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。④用药评价用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价等。二、配伍选择题1、1、【答案】C2、【答案】D【解析】沟通的技巧：认真聆听，注意使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语，谈话时尽量使用短句，使用开放式的提问方式。与患者交谈时，要注意观察对方的表情变化，从中判断其对问题的理解和接受程度。与患者的谈话时间不宜过长，提供的信息也不宜过多，可以准备一些宣传资料，咨询时发给患者，方便患者阅读。2、1、【答案】E【解析】基本情况：患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。2、【答案】B【解析】用药记录：药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。3、【答案】D【解析】用药评价：用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价。3、1、【答案】B2、【答案】D3、【答案】E【解析】“非本人原则、非现场原则、换位思考原则”一般的原则是如果投诉即时发生（即刚刚接受服务后便发生投诉则），要尽快将患者带离现场，以减缓、转移患者的情绪和注意力，不使事件造成对其他服务对象的影响。接待患者地点宜在办公室、会议室等场所，以有利于谈话和沟通。二是选择合适的人员，无论是即时或事后患者的投诉，均不宜由当事人来接待患者。一般性的投诉，可由当事人的主管或同事接待。事件比较复杂或患者反映的问题比较严重，则应由店长、经理或科主任亲自接待。特别提示：注意接待投诉的人必须有亲和力，要善于沟通，要有一定的经验。三是接待时的举止行为至关重要，要点是尊重和微笑，以拉近人与人间的距离，消除隔阂，化解投诉者的怨气。尊重和微笑可以使投诉过程从抱怨、谈判变为倾诉和协商，特别有利于投诉问题的解决。四在工作中应当注意保存有形的证据，如处方、清单、病历或电脑存储的相关信息，以应对患者的投诉。三、多项选择题1、【答案】ADE【解析】药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药学基础服