生长发育指标测量

生长发育指标测量孙立锋体格生长常见指标体重、身高（长）、上部量和下部量、坐高（顶臀长）、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪•器官、系统、体液的综合重量•反映儿童生长与营养状况的灵敏指标体重(Weight，W)测量方法器具：1.初生儿用婴儿磅秤，最大载重限15kg，准确读数至10g；2.1月以上小儿用杠杆式体重计。3.1月至7岁所用者最大载重50kg，准确读数不超过50g；4.8～17岁所用者最大载重100kg，准确读数不超过100g。测量测量前，被测者应先排大小便，然后脱去鞋、袜、帽子和外面衣服，仅穿背心（或短袖衫）、短裤衩。1～3岁小儿可蹲于秤台中央，年长儿可赤足轻轻地站在画好脚印的踏板适中部位，两手自然下垂，不可摇动或接触其它物体，以免影响准确性。测量测量时应将体重计平稳地放在地上，检查零点，当体重计没有任何移动时，其“0”点应不会改变。读数以kg为单位，记录至小数点后两位。身长/高：头顶到足底的长度身材的增长Growthonstature---身高---身长3岁≥3岁立位测卧位测器具身长（卧位长）用标准的量床或携带式量板，身高用身长计或固定于墙壁上的立尺或软尺。用具的木材应为不受热胀冷缩影响及不易裂缝者，软尺宜用布质涂漆者，不宜用伸缩性较大的纯塑料者。测量前检查用前应检查量床有无裂缝，头板是否与底板呈直角，足板是否歪斜；身长计的立柱与木板台是否固定牢靠，木板台是否放置平稳，立柱与滑测板的位置是否正确，并用标准尺（两米长，有精确到mm刻度的钢尺）检查量床及立柱上的刻度是否准确，若全长（2m）和标准尺相差0.5cm以上则不能使用。选择软尺时亦同此要求。测量3岁以下小儿量卧位的身长。小儿去鞋袜，仅穿单裤，仰卧于量床底板中线上，助手固定儿头使其接触头板。此时儿童面向上，两耳在一水平上，两侧耳珠上缘和眼眶下缘的连接线构成与底板垂直的想象平面。测量者位于小儿右侧，左手握住两膝，使两下肢互相接触并贴紧底板，右手移足板使其接触两侧足跟。双侧有刻度的量床应注意两侧读数一致；读刻度，记录到0.1cm。测量3岁以上小儿和青少年量身高。测量时被测者脱去鞋、袜、帽子和衣服，仅穿背心和短裤衩，立于木板台上，取立正姿势，两眼直视正前方（目平视），胸部稍挺起（挺胸），腹部微后收（收腹），两臂自然下垂，手指并拢，脚跟靠拢，脚尖分开约60度，脚跟、臀部和两肩胛角间（如利用墙壁钉软尺测量时，则是两肩胛角）几个点同时靠着（接触）立柱，头部保持正直位置。测量测量者手扶滑测板，使之轻轻向下滑动，直到板底与颅顶点（颅顶部正中线之最高点）恰相接触；此时再观察被测者姿势是否正确，待校正符合要求后读取滑测板底面立柱上所示数字，以cm为单位，记录至小数点后一位。注意测量者的眼睛要与滑测板在一个水平面上。上部量和下部量在卧位或立位用软尺或硬尺测量自耻骨联合上缘至足底的垂直距离，为下部量，读刻度至0.1cm；身长或身高减去下部量即为上部量。坐高（顶臀长）Sittingheight--顶臀长头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长--坐高3岁坐位量卧位量≥3岁体格生长顶臀长3岁以下小儿量顶臀长，取卧位。准备工作。助手固定儿头及身体、测量者位置，均同测身长的要求。测者左手提起小儿小腿，膝关节屈曲，同时使骶骨紧贴底板，大腿与底板垂直，移动足板使其压紧臀部，读刻度至0.1cm。坐高3岁以上量坐高。被测者坐于坐高计的坐盘或有一定高度的矮凳上，先使身躯前倾，骶部紧靠墙壁或立柱，然后坐直，两大腿伸面与身躯成直角而与地面平行，大腿与凳面完全接触，并互相靠拢，膝关节屈曲成直角，足尖向前，两脚平放在地面上（可用木板放在脚下调整高低），头及肩部位置同测身长的要求。令被测者挺身，移下头板使与头顶接触，读刻度至0.1cm。注意坐凳高度要合适，过高或过低均会影响读数。头围被测者取立位、坐位或仰卧位，测量者立或坐于被测者之前或右方。用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧齐眉弓上缘处，软尺从头部右侧经过枕骨粗隆最高处而回至零点，读至0.1cm。量时软尺应紧贴皮肤，左右对称，长发者应先将头发在软尺经过处向上下分开。头围的增长Growthonheadcircumference年龄实际头围（cm）增长（cm）出生3412月466/(3~12月)24月4823~453~5415岁5岁502/(1~2岁)403月6/(0~3月)关键年龄实际胸围（cm）与头围比较（cm）胸围（chestcircumference，CC）出生时321～21岁46约相等1岁头围+（年龄-1）（年龄-1）体格生长测量3岁以下小儿取卧位或立位，3岁以上取立位，不要取坐位。被测者应处于平静状态，两手自然平放（卧位时）或下垂，两眼平视。测量者立于其前或右方，用左手拇指将软尺零点固定于被测者胸前乳头下缘（男及乳腺尚未突起的女孩），乳腺已突起的女孩，可以胸骨中线第四肋间高度为固定点，右手拉软尺使其绕经右侧后背以两肩胛下角下缘为准，经左侧而回至零点，注意前后左右对称，各处软尺轻轻接触皮肤（1岁以下皮下脂肪松厚小儿宜稍紧），取平静呼、吸气时的中间读数至0.1cm。上臂围（左）被检者上肢放松下垂，在肱二头肌最突出处进行测量。测处系肩峰与尺骨鹰嘴连线中点，周径与肱骨成直角。测量时软尺只须紧贴皮肤即可，勿压迫皮下组织。筛查1~5岁营养状况（1）13.5cm，营养良好（2）12.5~13.5cm，营养中等（3）12.5cm，营养不良皮下脂肪测量工具可用工业用精密卡尺，或带有百分表的Harpenden式量具，或有适当明显刻度的、带有弹簧的普通小卡尺。任何式样量具，其钳住皮肤的钳板大小均应为0.6cm×1.5cm，平面应在任何厚度时均能互相平行，以利于均匀地接触皮肤。测量前应检查量具的钳板是否灵活。有百分表的量具，在使用前调整指针至“零”，扳开及放回两钳反复三次，放回时指针应回至零点测量方法测量时用左手拇指及食指在测量部位捏起大折皮肤，捏时两指的距离为3cm。右手提量具，张开两钳，使其从捏皮折的两旁伸下并钳住皮折两面。由表面上的指针或在刻度上读数至0.5mm。测量部位面颊部：拇指固定于小儿嘴角外侧，食指对着耳垂，两指相距约3cm，捏起皮折，捏得稍紧一些，但不应过重，以免引起疼痛。腹部：锁骨中线上平脐处，皮折方向与躯干长轴平行，指距与测法同上。背部：在肩胛下角下稍偏外侧处，皮折自下侧至上中方向，与脊柱约成45°角。测量部位腰部：侧卧或直立位，在腰部，沿腋中线，在髂峰与放低肋骨之间，皮折自后上向前下方向，与腋中线约成45°角。二头肌部：在二头肌上面，在上臂前面，肩峰与桡骨连线中点的水平处，皮折方向与上臂长轴平行。大腿部：大腿屈曲外展，在其内侧上1／3及中1／3交接处捏起皮折，方向与大腿长轴平行。