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湖南时代阳光医药健康产业有限公司基本药物事业部中药板块周林2015.3.1新医改形式下的现状和转型分析一、基药制度的实施所产生的影响随着医改的深入,2014年新标及农合报销品种增加到1600多种,卫生院零利润,基本药物实施零利润。单从用药范围及品种越来越多,治疗效果越来越好,对诊所,卫生室是个很大的影响。一、基药制度的实施所产生的影响治疗现状:“三素一汤”一、基药制度的实施所产生的影响卫计委8.18号下发《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》将包括感冒发烧、慢性咽炎、小儿腹泻等53种常见病列入禁止输液名单,进一步推进“限抗令”北京,上海,广州,江苏已经全面禁止输液。能口服的尽量不要注射,能够肌注的尽量不要静脉输液一、基药制度的实施所产生的影响网售处方药即将开闸电商备战处方药市场2014-10-14国家食品药品监督管理总局(以下简称“国家食药监总局”)于今年5月发布的《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》有望在今年10月份或2015年元旦前后落地。一、基药制度的实施所产生的影响诊所,村卫生室也将实行西药零利润。有利润的品种您不能摆,只能偷偷卖;没利润的品种又必须摆,顾客专挑名牌厂家品种,好不容易做了一单生意,白忙活一场。一、基药制度的实施所产生的影响医患关系、医疗风险一、基药制度的实施所产生的影响患者需求的转变不是便宜、而是疗效和服务质量一、基药制度的实施所产生的影响以药养医向以技养医转变困境与出路二、2015年全国中医药工作会议2014年1月12号│国家卫计委副主任,国家中医药管理局局长王国强总结强调:围绕“三个抓”做好“三个全力”二、2015年全国中医药工作会议1、围绕抓改革,全力推动中医药事业发展政策和机制的完善;2、围绕抓发展,全力推动中医药发展一揽子规划的编制和实施;3、围绕抓法治,全力推动法律制度建设、深入推进依法行政,使各项重点工作落到实处。二、2015年全国中医药工作会议全力提升基层中医药服务能力。今年卫计委将大力推进分级诊疗特别是将以高血压,糖尿病等慢性病和结核病防治管理为突破口,探索按病种打包,上下联动的办法,推动建立基层首诊,双向转诊,急慢分治,上下联动的分级诊疗模式。二、2015年全国中医药工作会议2014.8.18卫计委下发:《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》将包括感冒发烧、慢性咽炎、小儿腹泻等53种常见病列入禁止输液名单,进一步推进“限抗令”二、2015年全国中医药工作会议2015年2月17日“走过很多社区,但像这样在社区里办中医馆的就你们一家。”习近平说:“开设中医科、中药房很全面,现在发展中医药,很多患者喜欢看中医,因为副作用小,疗效好,中药价格相对便宜。像我们自己也喜欢看中医。”三、困境与出路基层常见病多发病中医药诊疗技术开班啦!基层常见病多发病中医药诊疗技术班第一、二期专家教授基层常见病多发病中医药诊疗技术班第三、四期专家教授国家卫生计生委关于进一步加强基层医疗卫生机构药品配备使用管理工作的意见中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会国卫药政发〔2014〕50号五、坚持中西药并重,积极发挥中医药的作用和优势,鼓励广泛使用中医药。深入挖掘和总结当地用于防治常见病、多发病、慢性病的中药验方,经过充分论证和安全性评价后加以推广。加强对医务人员中医药知识和技能的培训,开展中医药特色服务。三、困境与出路国家大力扶持中医药运用,西药零利润,而中药可自主定价,通过中医药的运用拓宽病源,特别是人们的保健意识愈来愈强烈,开展慢性病,(疗程管理,行为管理)治未病就是诊所医师未来发展的大方向。三、困境与出路不懂中药,如何开展治疗?学习中药灌肠,中药透皮,雾化、针灸、整脊等安全的治疗方法。既有效、独特、安全、又节约大量时间来对慢性病人进行疗程管理,拓展病源的同时增加了名气。三、困境与出路中药直肠灌入,透皮技术15分钟治疗一个病人安全,见效快,更具独特性中西医结合治疗,使患者免除不必要的疼痛(小孩)通过经验的总结,走自己的特色治疗道路西药点滴:最少1个半小时,副作用大,对人体伤害大,安全系数低,激素类药物甚至能潜伏人体20年。打造全国首屈一指的学术平台我们将要打造全省乃至全国最好的学术平台。使医生技术不断提高的同时推动我国中医药事业的发展。我们将分层次进行系统化的适宜技术培训班,二年师承制、打造当地乃至湖南省名中医。三、困境与出路只要大家跟着我们的计划和方案进行实施,我们的平台就能将您打造成当地的名医。收获与回报1、湖南省中西医结合学会颁发的培训证书;2、学习6个名老中医讲解12个常见病种的诊疗方法;3、可以有机会拜名老中医为师,跟师学习2年;4、与领导及授课专家教授合影留念。中医的传承之魂四、中医的传承之魂校承与师承的区别四、中医的传承之魂中医药的现状和发展,中医后继乏人,基层医生拜师无门。四、中医的传承之魂我们学术平台就是搭建专家教授和基层医生的师承桥梁!四、中医的传承之魂学习中医药不能急功近利,需要恒心与坚持。四、中医的传承之魂弟子的标准:尊师重道;医德医风好;主动学习提高的意识;遵守学术平台的管理规定。四、中医的传承之魂“读经典、拜名师、做临床”是成就中医名家的必由之路。四、中医的传承之魂学习不交费,永远学不会中药饮片的发展史第一代中药饮片传统中药饮片:炮制切片,药罐煎煮,服用不便,容易流失;种类繁多,来源复杂,加工不规范,等级、产地、规格参差不齐,质量不易控制。第二代中药饮片中药配方颗粒高温煎煮,干燥成粒,添加大量辅料成分改变。第三代中药饮片湖南春光九汇现代中药有限公司中药超微饮片、中药超微(配方颗粒)蔡光先教授,博士生导师中药超微饮片项目首席科学家,现任湖南中医药大学党委书记、湖南省中医药研究院院长中药超微饮片(一)湖南中医药大学、湖南省中医药研究院自1999年开始,率先将超微粉体技术与传统的炮制技术及现代制剂技术相结合,研制成微米级新型饮片——中药超微饮片与中药超微配方颗粒中药饮片超微粉体超微饮片冲泡饮服中药超微饮片(二)中药超微饮片系指采用超微粉碎技术将中药饮片制成1~75μm超微粉再用现代制粒技术制成的颗粒状饮片中药超微配方颗粒系指含有超微粉与浸膏粉相结合的颗粒状新型饮片中药超微饮片中药超微配方颗粒中药超微饮片(三)中药超微饮片(四)特点一:高效免煎细胞破壁技术充分释放药材细胞间和细胞内的药效成份,不用煎煮,开水冲服,药效成份5-10分钟左右快速溶出菊花细粉中花粉粒菊花微粉破壁的花粉粒中药超微饮片(四)特点二:便于配伍适应中医辨证施治、随症加减方便医生处方配伍。中药超微饮片(四)特点三:质量可控生产过程进行全程监控,严格按照《中国药典》选购药材、炮制加工,严格按照国家GMP标准执行,确保产品的质量。对药材品种的产地、采收季节及色泽、大小、气味、杂质、水分、浸出物、药效成分含量等指标有具体要求。共14到工序才能生产出合格的超微饮片中药饮片超微粉体超微颗粒中药超微饮片(四)特点四:节省药材细胞破壁技术最大限度地溶出有效成份,比传统中药饮片的溶出率有大幅度地增加,更有利于人体吸收,节省药材用量。中药超微饮片(四)特点五:方便卫生服用、携带、保存十分方便;灭菌处理克服了传统中药饮片易霉变生虫、难以保管的缺点。超微饮片冲泡饮服中药超微饮片(四)特点六:原汁原味生产工艺中采用低温动态提取技术,保障药材没有药效成份的丧失、不发生化学变化,保留药材原有的特性特色。超微中药具有全天然、全成分、全吸收的特点中药超微饮片(五)“中药超微饮片的研制与开发”获湖南省科技进步一等奖(2003年)“中药粉体关键技术的研究与产业化”获得国家科技进步二等奖(2009年)中药超微饮片(六)获得了第一个“中药超微颗粒加工工艺”国家发明专利专利号:ZL01114467.X中药超微饮片(六)首创401种单味中药超微饮片于2005年获得生产批文,并组建了湖南春光九汇现代中药有限公司,中药超微饮片生产线通过GMP认证并正式投入生产,产品已在近三千家医疗使用,患者反应良好。湖南省食品药品监督管理局文件:湘食药监注[2009]8号关于同意中药超微饮片(中药超微配方颗粒)试行标准转正的批复核心内容:试行标准转为正式标准,允许在各级各类医疗机构使用。湘食药监注[2012]12号关于重新核准中药配方颗粒在我省医疗机构临床试用品种和范围的通知湘食药监函[2013]50号关于明确新增核准中药配方颗粒在我省医疗机构临床试用品种及重新核准临床试用医疗机构的通知核心内容:中药配方颗粒仍处于科研试点研究,配方颗粒临床试用实行登记性的备案管理,对不按照要求开展备案及试用的单位,发现一个查处一个。湖南省物价局文件湘价函[2009]110号关于下达桉树叶等110个中药超微饮片(超微配方颗粒)最高零售价格的批复湘价医[2009]46号关于核定矮地茶等350个中药超微饮片(超微配方颗粒)最高零售价格的通知湘价函[2012]236号关于核定和调整湖南春光九汇现代中药有限公司生产的中药超微饮片最高零售价格的批复湖南省卫生厅文件:湘卫函[2011]48号关于湖南春光九汇现代中药有限公司申请将中药超微饮片纳入省基本药物目录和新农合品种有关事项的复函湖南省人力资源和社会保障厅文件:湘人社发[2011]100号关于明确2011年版《湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》执行过程中有关问题的通知综上文件湖南春光九汇中药超微饮片是省内唯一基本药物、医保、农保的创新中药产品;是唯一在省内各级各类医疗机构不受采购限制的免煎中药产品。选择比努力更重要观念比勤劳更致富!借人之智,成就自己此乃成功之道!让我们一起做健康生活方式的践行者与服务者!谢谢各位!
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