临床用药技术

第四章临床用药技术第一节病害预防临床用药技术和方法第二节临床用药的基本技术第三节病害控制的临床用药技术和方法第一节病害预防临床用药技术和方法一、疾病流行季节前的药物预防1.体外疾病的药物预防2.体内疾病的药物预防1.体外疾病的药物预防⑴中草药扎成小捆，放在池中沤水⑵在食场周围挂药袋或药篓⑴中草药扎成小捆，放在池中沤水用中草药扎成小捆，放在池中沤水，以达到杀灭体外病原体的目的。如乌桕叶沤水预防细菌性烂鳃病，棕树枝叶沤水预防车轮虫病等。该方法有就地取材、副作用小等优点，也可用于早期治疗。⑵在食场周围挂药袋或药篓①动物对药的回避浓度②食场周围的药物浓度③药物停留的时间④挂药前应停止投饲⑤培养摄食习惯①动物对药的回避浓度水产动物对该药的回避浓度应高于治疗浓度，否则不能使用此法。如白鲢对硫酸铜的50%回避浓度是0．3g/m3(ppm)，而全池遍洒的治疗浓度一般是0．7g/m3(ppm)，所以采用此法就无效。敌百虫和漂白粉则可使用。②食场周围的药物浓度食场周围的药物浓度不宜过高或过低。过低时，水产动物虽来吃食，但杀不死病原体；过高时，水产动物不来摄食，也达不到目的。通常挂3~6只，每只内装100一150g漂白粉(用竹篓或刺有孔的塑料瓶)或100g晶体敌百虫(用密布袋)，具体用量应视食场大小及水深而定。③药物停留的时间食场周围药物浓度一般应保持不短于1h，否则迟来吃食的水产动物就不能受到消毒同时水产动物每次停留在食场的时间很短，一次不能全部杀灭病原体，须经多次反复。下雨和刮大风时不宜采用。④挂药前应停止投饲为了保证水产动物在挂药时能前来吃食，在挂药前应停止投饲1次，并在挂药的几天内选择水产动物最喜吃的饲料，投饲量应比平时略少些，以保证第二天仍来吃食。⑤培养摄食习惯如水产动物平时没有到一定地点摄食的习惯，那应先培养成习惯后再挂药，一般需1~2周或更长时间。2.体内疾病的药物预防体内疾病的药物预防一般采用口服法。由于不能强迫水产动物来吃药，所以只能将药拌在饲料中制成颗粒药饲投喂。用药的种类随各种疾病而不同，尽量多用中草药，以免产生耐药性。注意事项（1）饲料的选择（2）稳定性（3）大小（4）药量（5）投饲量（1）饲料的选择必须选择水产动物喜吃、营养全面、能碾成粉末的饲料（草药除外）（2）颗粒药饲稳定性颗粒药饲在水中的稳定性要好，一般应在水中半小时以内不散开，而水产动物吃入后又能很快消化吸收。（3）大小药饲的大小必须适口（4）药量药量计算应把吃该种颗粒药饲的水产动物体重都算入；而大小相差悬殊，即使是同种的水产动物，如仅是小的患病，则大的体重可不算入，在投喂药饲的周围必须插以栅栏，其间只允许小的进出。（5）投饲量投饲量应比平时减少2—3成，以保证天天能来吃药饲，并将药饲吃完。一般连喂3天。第二节临床用药的基本技术⒈药物的选择⒉用药剂量和时机准确⒊用药次数和疗程⒋鱼、虫对药物的反应情况⒌应急抢救方案⒈药物的选择药物选择时注意不使用禁用渔药（参见有关文件），对药品的有效成分和含量要清楚，并考虑到剂型的选择。抗菌药物、杀虫药以广谱、低毒、无残留为首选；外用以水溶性为适，内服以脂溶性或固体为适。具有挥发性、刺激性、剧毒的药物要慎用。不用“三无”药品。⒉用药剂量和时机准确⑴池塘⑵车间⑶原则⑴池塘对池塘等大水体用药时，由于池塘水体不易测量准确，外用药时很容易造成剂量误差过大，直接影响药效。在测量时一定力争准确，平时也可以记录几次用药的情况后，就可以修正测量上的误差。⑵车间对于车间小水体用药时，就不会因为水体积计算而产生误差，并且可以按要求调节用药水体积，一般降低水位，缩小水体积，既节约药品，又可以高浓度、短时间处理。⑶原则不管是室外、室内用药，都应避开投饵、食台泼入药物浓度适中、均匀，避免引起鱼类中毒⒊根据药效来确定用药次数和疗程药物处理过程对药效的监测和评估，就可以知道用药的次数和疗程。这要根据实际的药效来确定，而不能生搬硬套。一般在2～3次用药，疗程3～5天。口服药饵一般5～7天为一疗程。⒋鱼、虫对药物的反应情况，要掌握、跟踪监测许多鱼病工作者会忽略这一点，因此产生意外事故和损失。尤其是车间水体用药，更不容忽视！鱼、虫对药物的反应是临床医疗的核心，是鱼医生必须明了的，它是药物效果的反应，是避免事故的保障。一、临床控制技术—群体用药二、水产医学临床给药技术和方法三、新药或新病例全池泼洒药物的临床操作第三节病害控制的临床用药技术和方法一、临床控制技术—群体用药水产养殖医学临床控制技术的特点：群体诊断和群体处置具体处置办法：内服药饵和外用药物工厂车间养鱼水体中可以清楚观察鱼类活动；采用训练投喂，也把鱼每天、每顿吃食情况直观地表现出来；池鱼可以随时抽样检查，用药和处理的可操作性更强。二、水产医学临床给药技术和方法⒈投喂药饵技术⒉全池泼洒药物技术⒊药浴技术⒈投喂药饵技术⑴制作药饵的药物种类⑵制作药饵的药物剂量⑶药饵的投饵方法⑴制作药饵的药物种类制作饵药的药物种类选择时，禁用渔药不能使用，并要遵守以下原则：抑菌和杀虫谱广，低毒性，不残留或少残留，与饵料成分无拮抗性，容易被消化道吸收，无色无异味，适口性好，明确休药期，联合用药时配伍合理，因药物添加影响食欲和食量等等一系列问题。⑵制作药饵的药物剂量制作药饵的药物剂量准确，严格按照药物说明书使用。避免因剂量偏低时，既不能达到药效，又会产生耐药性和损失；因计量过高产生的中毒现象在生产中也很常见。因为健康鱼较病鱼食量大，获得的药量就大，所以往往发生药物中毒的是健康鱼，这是与意愿相违背的结果。许多杀虫药物，对象都有一定的毒性，在使用杀虫药饵时，更要注意剂量的正确性。⑶药饵的投饵方法①投喂药饵前，先投喂普通料，观察鱼群中健康鱼大部分已经食饱后，再投喂药饵；②将药饵和普通混合使用，缓慢投喂，延长投饵时间；③普通料和药饵交替使用；④在每次投饵结束后，人工投喂药物饵，延长投喂时间。实践证明这些办法都是有益的，值得推广使用。⒉全池泼洒药物技术⑴药物的选择⑵药物的剂量⑶药物的泼洒⑴药物的选择泼洒的药物选择时，禁止使用禁用渔药，并要水溶性、不挥发、腐蚀性小、广谱低毒、无残留或少残留、联合用药、配伍合理。除水质调节剂外，药物泼洒后对水质改变不大。对摄食影响也不能过大，如只影响一次或一天吃料就已经是比较大的影响了。⑵药物的剂量泼洒药物的剂量力争作到准确，剂量过低，药物效果达不到，剂量过高容易发生中毒等危险。①工厂化养殖车间②室外土池塘①工厂化养殖车间工厂化养殖车间用药的剂量较容易掌握，此时应该提倡高浓度短时间，“速战速决”；②室外土池塘室外土池塘，由于池形、底泥、水质等个方面因素影响，容易造成水体计算上的不准确而使剂量计算差距较大，这就要求克服困难力争将池水体积丈量准确，并且记录每次用药剂量和效果，积累用药的经验。用药时提倡“保守用法”，先低剂量，再提高剂量。⑶药物的泼洒泼洒药物时要求均匀，遍洒。①工厂化车间②室外大型土池塘①工厂化车间工厂化车间要采用“细如雨,匀如雾”的泼洒方法，由于池中鱼的密度大，空间小，药物浓度高，泼入时力争稀释、均匀洒入，避免泼入浓度过高引起鱼中毒；②室外大型土池塘室外大型土池塘可以选择在池中间泼洒，有风时在上风（低毒药）或下风（高毒药）处泼洒，要避开投饵时间，在投饵后全池泼洒药物适宜，要将未溶解的颗粒过滤出来，泼洒桨汁，避免鱼误食未充分溶解的药物颗粒而中毒、灼伤，如氯制剂。操作人员注意安全和保护。⒊药浴技术⑴药物种类选择⑵药物浓度⑶药浴时间⑴药物种类选择药浴的药物种类选择与全池泼洒一致，⑵药物浓度药浴的药物浓度是全池泼洒的10-20倍，完全溶解，搅拌均匀。⑶药浴时间建议当发现鱼缺氧现象立即结束为度，不能过长或过短，更不能机械地按照药物说明书和文献中建议的时间进行。注意事项在药浴处理时，还要慎重及时补充药物或更换药液。在操作过程中，一次药液用过几批鱼之后，就会因药物被携带和水分的添入或药物因作用损失而使药物浓度明显下降，影响药效。三、新药或新病例全池泼洒药物的临床操作技术⒈先小试，后大池使用，既安全，又有效⒉巧妙控制用药水体，提高药效，节省药物⒊及时鉴别病原和鱼虾的药物反应，明确药物作用效果⒈先小试，后大池在没有新药的使用经验时，不能急于在大池中使用，要先在小池或小型水槽先试用，了解药物的特点后，再大池中使用；在遇到新的鱼种或新的病例时，也应该先做小试，再进行大池用药，这样既可以避免事故发生，也可以通过小试调整最好的用药剂量和时间，收到最好的用药效果。2.控制用药水体在工厂化车间用药时，为了减轻用药对水处理系统生物膜的压力和攻击，也为了节省药物，提高药效，可以将池水降到最低（以池水不会缺氧为度）水位，然后用药，此时要作好急救的准备工作（快速增氧和注水），以防不测。在室外池塘注水条件好的也可以降低水位用药，达到药效后再注水。3.鉴别病原和鱼虾的药物反应临床医疗的好坏要看鱼、虫对药物的反应，这是理性用药、医疗的基本技术。只是观察死亡率是否下降，死亡是否停止，这是不符合临床医疗技术要求的，尤其是使用杀虫剂时，一定要会观察和鉴别寄生虫的中毒反应和寄主鱼的药物反应，这两方面的结果是对药效的评价依据，同时，它又是及时调整药物剂量和用药时间的依据。在工厂化车间中用药时，必须作到这一点。4.应急抢救方案每次行医时要准备应急抢救方案增氧和注水