根管治疗术CHENG

一例离体牙实验的思考现代根管治疗术制作/成江涛现代根管治疗RCT现代根管治疗是通过清除牙齿根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，是以去除根管内大部分感染物，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗。关于RCT似乎，挺简单的！准备器械离体牙常规准备21患者因重度牙周炎拔除常规器械、药品、大锥度牙胶1234裂钻，球钻；8#10#15#K挫牙科用X线片机牙胶尖截断器得悦根管马达，S3机用锉裂钻，球钻开髓；K挫为疏通挫，也可以为回挫现代根管治疗术根管预备的“主力军”四个工作头适用不同窝洞形态，当然烧过的挖匙也不可缺少术前、术中、术后，常规三张X线片操作流程8术前片一术前片主要了解牙根数目及根管形态单根管根管内无吸收、无钙化根尖狭窄大小正常，但根尖开口不在尖顶管腔弯曲正常工作长度约19MM开髓、疏通根管一开髓的目的是建立直线通道，以利于疏通根管21的开髓点位于舌侧窝裂钻开髓，球钻提拉，建立根管口直线通道滴入5.25%次氯酸钠，8#K挫疏通根管疏通挫不必到达工作长度使用前疏通挫一定要预弯并标出记号根管预备一根管马达+protaper镍钛机用锉首先SX挫制备根管中上并去掉牙本质领然后Protaper逐渐深入法制备根尖部弯曲根管必须使用pathfile先进行根管再疏通制备时向根尖方向稍加力后迅速提拉，反复三次然后退出，不要在根管内停留测量工作长度一登士柏根测仪结合X线片确定工作长度测量时根管内环境不能过干燥测量时必须去除次氯酸钠和双氧水残留临床上实际为减去0.5mm为实际长度弯曲根管成形一protaper镍钛锉针对弯曲根管使用方法8#、10#K挫疏通根管根管中上部制备回挫疏通、根管超声荡洗根管下部制备回挫疏通、根管超声荡洗注意使用EDTA做根管润滑每次根管制备大量次氯酸钠溶液根管内冲洗试尖、根管充填一吸潮纸尖、大椎度牙胶尖吸潮纸尖根管干燥牙胶尖浸泡入次氯酸钠消毒主牙胶尖试尖、拍恰充片携热器根管口截断牙胶尖牙胶尖蘸根管封闭剂侧压充填根管垂直加压器压实根管，垫底充填窝洞术前准备、无菌原则15医护人员术前准备二手术帽（不能露出头发）口罩（注意正反上下）工作衣注意术前七步洗手法洗手。洗手后严格遵循无菌原则戴口罩和无菌手套。16在口腔操作治疗中，如果无菌环境受到污染，会引起伤口感染的可能，有时可能使操作失败。这是必须认真执行的规章，即无菌操作规则，如发现有人违反时，必须立刻纠正。综述在口腔操作治疗中，如果无菌环境受到污染，会引起伤口感染的可能，有时可能使操作失败。这是必须认真执行的规章，即无菌操作规则，如发现有人违反时，必须立刻纠正。操作中的无菌原则七步洗手法二专业七步洗手法1.掌心相对，手指并拢，相互揉搓。二专业七步洗手法2.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。二专业七步洗手法3.掌心相对，双手手心沿指缝相互揉搓。二专业七步洗手法4.弯曲各手指关节，双手相扣进行揉搓，交换进行。二专业七步洗手法5.一手握另一手大拇指旋转揉搓，交替进行。二专业七步洗手法6.一手指尖在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。二专业七步洗手法7.从手腕处开始，向肘部旋转搓洗，交换进行。根管治疗在口腔科基础治疗中地位重要，规范的根管治疗是提高工作效率和保证治疗效果的根本保障，在实际操作过程中一步步发现问题，然后再认真的分析问题、解决问题。资料显示：现代规范的根管治疗成功率只有80%-95%，口腔医生只有坚持规范的根管治疗和严格的无菌操作，才能提高根治的成功率、减轻患者痛苦最大限度的保留患者的患牙。细节决定成败，态度决定一切！总结