为全面提高基层医院应对药品和医疗器械突发群体性不良事件的整体水平

为全面提高基层医院应对药品和医疗器械突发群体性不良事件的整体水平和综合处置能力，井研县食品药品监督管理局日前举办了一期“药品和医疗器械突发性群体不良事件应急处置培训”讲座，我县全部中心、乡镇卫生院共28名院长参加了此次学习培训。此次应急处置培训主要依照《井研县药品和医疗器械突发群体性不良事件现场应急处置预案》，对药品和医疗器械突发性群体不良事件的有效预防、信息传递、处置的运行机制和求助体系等方面进行重点培训，培训讲解采取预案内容与处置经典案例相结合的方法，紧贴实际、内容丰富，生动形象。培训中还对拟议中的《井研县药品和医疗器械储备应急预案》（讨论稿）广泛征集了意见并进行了讨论。通过这次培训，使我县基层医院在应对药品和医疗器械突发群体性事件方面进一步强化了预防和应急处置意识，充实了应急处置的专业知识和相关技能，提高了现场医疗处置能力和水平，为我县人民群众的身体健康和生命安全提供了更加切实有力的保障。井研县食品药品监督管理局赵冰井研：让村民“小病不出村”发布日期:2007-7-26来源:井研县阅读次数:4947月19日一早，井研县三教乡大光明村的乡村医生吴学东，就在自己的卫生室忙开了，打扫卫生，查看药品，整理文书，一脸笑容。一会儿工夫，吴学东就将这个30多平方米的医务室收拾得井井有条，坐在椅子上等候村民来看病。吴学东介绍，以前从父亲手中传下来的这个村卫生室特别简陋，缺医少药，环境和条件都达不到要求，村民一旦患病，不论大小就赶往临近乡镇，或到3公里外县城治疗，有的村民嫌外出看病来回要花去六、七元的车费，干脆就是“小病挨大病拖,最后拖出大问题。”如何让村民“大病基本不出县，一般疾病不出乡，而小病就不出村”？今年初，建设标准化村卫生室被列入该县“十大惠民行动”的重要内容。吴学东的这个村卫生室被列入了建设范围，按县上标准补助了1500元，自已筹了3000多元，新铺了地砖，粉刷了墙壁，做到了诊断室、治疗室、药房严格分开，药品管理、操作规程等25个制度规范上墙，同时添置了各类必须的药品和医疗器械。为了按要求提高医疗水平，卫生保健专业毕业的吴学东买回了一大摞书籍，抓紧空闲学习，已通过省上统一考试取得了乡村医生执业资格证后，今年又将通过考试力争取得助理医师资格证。规范一新的卫生室，一下得到大家的认可。村民们有了小病小痛就到这里接受诊断，治病吃药。对于卧病在床的老人，一个电话，就可提供上门治疗。同时，这里还可以进行新型农村合作门诊医疗费用的报销，在门诊费用规定范围内，村卫生室进行垫支，每月到乡医疗报帐。该村6组36岁的村民宋成全，患上了皮肤软组织感染，经过吴学东的精心治疗后全愈，花了14.4元也全在门诊费用里报了帐。“方便，放心。”谈起新建的村卫生室，宋成全高兴地说。吴学东说，村民们常见的呼吸道、消化道等疾病在这里能得到精心治疗，全村9个组1000多人，加入临近研城镇高家寺、新道路村的村民也就近前来治病，每月治病人数有200人次，同比提高了30%。据该县卫生部门负责人介绍，为进一步提高农村医疗卫生服务水平，该县按“十五分钟医疗圈”要求，特别是对213国道、305省道，以及未来的人口和经济中心进行规划，今年，该县已投入资金15余万元，完成了25所标准化村卫生室的建设，又将19所乡镇卫生院纳入了今年的改造范围。为切实解决村民看病难、看病贵问题，该县卫生部门将监管工作摆上重要工作日程，按优质服务、低廉价格要求，定时集中抽检，定时集中培训，不断提高乡村医生的医疗服务水平，积极拓宽服务领域，已在新落成的标准化村卫生室开展治。社会保障让乐山百姓生活更美好四川在线(2011-10-26)来源：四川新闻网-三江都市报“病有所医、老有所养、住有所居。”这是广大百姓所期盼的理想生活。为此，乐山市委秉承民生优先的理念，为实现“人人享有基本医疗保障”的目标一路大胆探索、稳步推进：打破身份界限，实现城乡居民医保统筹，并不断提高参保人员的医保待遇；对困难群体实行“一站式”医疗救助服务，减轻困难人员看病负担；实行新型农村养老保险试点，让广大农村居民实现老有所养……医保统筹减轻百姓看病负担说到医疗保险的惠民政策，井研县四合乡的何云富老人深有感触。“刚听说住院花了3万多元时，把我和家人都吓着了。”71岁的何云富大爷说，今年9月初，他被乐山市中医医院确诊为左股骨头缺血坏死、左髋骨关节炎，急需住院治疗并需动手术。在得知老人为农村低保人员时，医院方联系了井研县民政部门，为其申请医疗救助。经过一个月的住院治疗，何云富的医疗费用共需34176元，而医保基金支付了14877元，医疗补助了6796元，他个人只需支付12503元。看着出院结算单，何云富的家人握着医生的手，不停地感谢相关部门的帮助。何云富老人只是乐山322万参保人中的一员。从惠及职工的职工医保、惠及农民的新农合、惠及居民的居民医保，到城乡居民医保的统筹，待遇不断提高到普通疾病门诊也可以报销，乐山的社保部门一直都在探索、创新，希望给更多参保人员带来实惠，切实减轻看病人员的负担。截至9月底，乐山全市今年有21万人次的城乡居民医保的参保人员住院，基本医疗统筹基金支付了2.9亿元，补充医疗保险住院赔付350万元。同时，近50万人次发生普通疾病门诊费用结算，基本医疗统筹基金支付1200万元。医疗救助“一站式”服务暖人心井研县四合乡村民李世才今年67岁，是一名农村五保人员。今年上半年，他因病毒性心肌炎住进乐山市中医院。“住院花了14000多元，医保支付了7000多元，医疗救助了4700多元，我个人只出了2000多元。”老人说，政府为他解决了大部分医疗费用，他心里非常感激。2010年，乐山在全省率先启动了城乡医疗救助“一站式”服务，对全市21万名城乡低保人员、2万多名城市“三无人员”和农村五保户开展医疗救助，实现了医疗救助费与基本医疗保险待遇一并结算。如今，越来越多的城乡困难群众像李世才老人一样，享受到政府的贴心服务。城乡医疗救助，让广大困难群众不再为看病难、看病贵而犯愁，各级政府的救助政策大大减轻了他们的看病负担。截至9月底，乐山今年全市城乡医疗救助保障城市居民23672人次，支出救助资金1849.46万元，累计保障农村居民32692人次，支出救助资金3002万元。老有所养新农保受一致好评自2009年国家实行新型农村社会养老保险试点工作以来，乐山市市中区、犍为县相继被国家纳入试点范围。今年1月份，全市60周岁以上的老年农村低保对象也可以参加新农保，本人无需缴纳任何费用，便可以每个月领取55元的基础养老金。同时，新农保覆盖范围扩展到了乐山彝区，广大彝区的农村居民提前实现了老有所养。如今，新农保正在广大农村受到百姓的一致好评，不少还未覆盖的农村居民也热切盼望能够早日参保。截至9月底，乐山今年全市有近50万农村居民参加了新农保，17万余名60周岁以上老人领取了每人每年660元的养老待遇，其中，彝区有8万余人参保，近3万名农村老人领取了待遇。最低保障解决困难群体基本生活乐山城区茶坊社区居民李富贵今年60岁，从2005年开始，他成了孤寡老人，不得不一个人生活。由于患有白内障的视力残疾，让他的生活一下陷入了困境。“社区知道我的情况后，为我申请了低保。”李富贵说，现在每个月他都能领到380元的低保补助，逢年过节社区工作人员都会给他送生活用品，同时，他还可以到社区的爱心超市免费领取一些米、油、盐等必需品，极大地解决了他的生活问题。为缓解物价上涨给困难群众生活带来的压力，从今年4月1日起，乐山全面提高了城乡低保标准。截至9月底，乐山今年全市最低保障政策惠及城市居民776328人次，支出金额达15100万元，月人均补助194元。同时，最低生活保障制度还让1125989人次的农村居民得到实惠，累计支出金额达10089万元，月人均补助89.6元。罗开珍浅谈农村新型合作医疗问题作者：郭建华新闻频道来源：原创点击数：1008更新时间：2008-1-7农村合作医疗是国家为解决农民看病难、看病贵等问题而建立的惠及普通百姓的制度，我县的新型农村合作医疗试点工作开展以来，已取得了初步成效。总体运作良好，但是，由于农村合作医疗在我国建立的时间不长，但目前为止仍然处于探索和改革阶段，因此，在这一过程中也必然存在一些问题和困难。作为一名基层领导干部，我直接参与了本次合作医疗改革试点。本文就我县开展新型农村合作医疗的有关问题做一些初步的探讨。一、我县开展农村合作医疗的基本情况井研县农村新型合作医疗制度的建立，主要是以大病统筹为主，主要解决因病致贫问题。这是国家对全县的一项重大的惠民政策。现在各级政府、各部门的责任十分明确，同时也是作为领导干部综合目标考核的主要内容之一。工作开展以来县上成立管理办公室，各乡镇也成立相应的管理机构新型农村合作医疗管理委员会和监督委会员。也就是说，在新型合作医疗制度中，政府不再置身事外，而是成为组织领导者。筹资方式也以个人为主变成以国家、政府为主。由于新型农村合作医疗制度推行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，省、市、县财政每年对参加新型农村合作医疗农民的资助总额不低于人均40元。差额部分由中央、市、县财政补齐，也就是说各级财政补助资金又是以农民筹资先行到位为前提，才逐步返回地方财政。同以前的合作医疗相比：过去的合作医疗，基本上是农民自己出钱互助，筹资水平低，看病报销比例也相应较低。现在，农民自己出一部分，政府补一部分，有了利益引导，农民参与的积极性明显提高。过去的合作医疗基本上是以村为单位，筹资覆盖面窄，抗风险能力低，主要报销门诊医药费，遇到大病就成了杯水车薪，对农民的吸引力不大。新型农村合作医疗一般以户为单位统筹，统筹面扩大，抗风险能力提高。按规定现在的农民大病补偿每人一年累计可报销1.2万元。特殊病（糖尿病等）累计门诊费可报3000元。这是前所未有的事情。充分体现了国家的惠民政策。二、开展农村新型合作医疗存在的问题1、农村新型合作医疗参与“自愿性”与“参合率”存在矛盾。新型农村合作医疗与其他社会保险有着明显的区别特征，“强制性”是社会保险所固有特征，无论采取什么模式，都不是只强调“自愿”的。另外，农村集体经济解体之后，事实上由于农村医疗保障制度的缺失，农村因病致贫，因病返贫的人数与日俱增。农民是一个相对松散的群体，经济上更是完全独立，在这种情况之下，合作医疗如果没有强制性，其筹资是很难有保障的。当农村新型合作医疗完全出于农民自愿参与时，参合率受到严重的影响，必然会发生严重的“逆向选择”。原因是前些年各种农业税费，使得农民与基层政府之间的产生了不信任，所以，这样一项由政府补贴，旨在解决农民基本健康问题的惠民工程也会被农民认为是乱收费。虽然中央政府一直强调：开展新型农村合作医疗试点，一定要坚持农民自愿参加的原则，严禁硬性规定农民参加合作医疗的指标等简单粗暴、强迫命令的错误做法。但是在实际操作的过程中我们仍遇到了许许多多的问题。为确保全镇达到85%以上，每个联系村镇干部和村组干部也下大力气才能完成下达的指标。所以，既要强调参与的自愿性原则，又要保障足够高的参合率是农村新型合作医疗中存在的主要矛盾，又是面临的筹资的主要难题。2、宣传不到位，理解上产生了误区。由于各级干部文化素质不一致，理解程度不一样，更有一部分乡镇干部缺乏对合作医疗的认识等原因，在宣传过程中使农民对农村新型合作医疗的认识有了误区，降低了农户对合作医疗的信任程度，无形之中加大了合作医疗基金的筹集难度。因为参加合作医疗的农民群众最担心的就是自己所交的钱，被挤占、挪用或者乱花掉。所以要管理好、使用好这些农民的“救命钱”，是建立和完善合作医疗的可靠保障。但是由于社会上合作医疗形式多样及一些地区忽视了管理监督，主要表现在对参加合作医疗的个人报销比例的测算，报销手续审批，报销办法和标准的确定等，都比较混乱，缺乏科学性。由于管理监督机制不健全，合作医疗管理组织、医疗机构和参加合作医疗的个人缺少必要的制约，在医疗机构上各乡镇乡村医生中普遍没有受过卫生学校培训的为50%，另外41%是原来的赤脚医生。每个村级医疗服务点拥有听诊器、血压计、冰箱只占