药理学Ppt 第5章 传出神经药概论

第五章传出神经系统药理学概论传出神经分类递质及其药动学受体及其生理效应传出神经系统药物作用原理一.传出神经的解剖学分类传出神经系统自主神经系统运动神经系统交感神经副交感神经系统支配骨骼肌交感神经系统支配心脏、平滑肌和腺体等效应器二.传出神经按递质分类1)胆碱能神经(cholinergicnerve)2)去甲肾上腺素能神经(noradrenergicnerve)1)胆碱能神经(cholinergicN)：(1)全部交感和副交感神经节前纤维；(2)全部副交感神经节后纤维；(3)运动神经；(4)极少数交感神经节后纤维：汗腺分泌、骨骼肌血管舒张。2)去甲肾上腺素能神经(noradrenergicN)：绝大部分交感N的节后纤维三.突触的超微结构四.传出神经递质的药动学1)合成：+胆碱乙酰辅酶AChAcACh胆碱胆碱酯酶乙酸+1.ACh的合成、贮存、释放和消除2)贮存:贮存于囊泡中。3)释放：胞裂外排4）消除：由乙酰胆碱酯酶(Acetylcholinesterase,AchE)分解。2.NA的合成、贮存、释放和消除1)NA的合成去甲肾上腺素酪氨酸囊泡胞浆酪氨酸多巴胺-羟化酶多巴脱羧酶多巴多巴胺酪氨酸羟化酶NA2)NA的贮存：NA与ATP和嗜铬蛋白结合，贮存于囊泡。3)NA的释放：胞裂外排4）NA的消除：摄取1为储存型（75～90%由突触前膜摄取到囊泡储存）；摄取2为代谢型，由MAO和COMT代谢（少部分，如心肌和平滑肌等摄取代谢失活）。五.受体的分类、分布及效应*定义：分布于细胞膜上，能选择性的与相应的递质或药物结合，从而产生特定的生理效应的物质1.乙酰胆碱受体(1)M受体:节后胆碱能神经N纤维所支配的效应器细胞膜上。心脏、平滑肌(消化、泌尿、呼吸、瞳孔括约肌)、腺体(2)N受体N1受体：神经节细胞及肾上腺髓质上N2受体：骨骼肌细胞膜2.肾上腺素受体α受体:血管(皮肤、黏膜、腹腔内脏)、瞳孔扩大肌、腺体β受体β1受体:心脏β2受体:支气管、血管(骨骼肌、冠脉)平滑肌3.多巴胺受体D1:肾、肠系膜、心脏血管平滑肌、心肌D2:交感N节【受体的效应】**p50六.药物的作用方式和分类（一）药物的作用方式1.直接作用于受体激动药（agonist）阻断药或拮抗药（antagonist）2.影响递质的体内过程（1）影响递质的生物合成（2）影响递质的转化（3）影响递质的释放（4）影响递质的再摄取和储存（二）药物的分类拟似药拮抗药Ach-R激动药Ach-R阻滞药毛果芸香碱阿托品抗胆碱脂酶药胆碱脂酶复活药新斯的明氯解磷定Adr-R激动药Adr-R阻滞药NA、异丙、肾上腺素酚妥拉明、普萘洛尔