综合验光仪教学

2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校1综合验光仪江苏金陵眼镜职业技术学校操作与常规屈光检查2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校2概述综合验光仪是具备综合验光功能的仪器设备，它不仅能完成近视、远视、散光和双眼屈光平衡的常规屈光定性定量检查，还具备了多种特殊的视觉测试功能。主要包括：隐斜视、立体视、老视、双眼同时视、双眼融合功能、固视差异、调节与集合以及AC/A值等视觉功能的定性和定量分析，为患视觉功能障碍的屈光不正患者验光配镜提供依据。豪华自动型2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校3第一章综合验光仪的结构及使用前准备综合验光仪总体包括控制台、支架结构、座椅、验光盘和远、近视标等部分。综合仪并联电脑验光仪（或视网膜检影镜）、裂隙灯显微镜、角膜曲率仪、验光试片架组成一套完整验光系统。这里我们主要介绍与验光关系密切的主要部分。简易机械式2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校4一、验光盘俗称“牛眼”、“肺头”。设视孔、主透镜组（球面、柱面透镜）。内置辅镜、外置辅镜及各调整部件和近视标连接件。2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校51、视孔位于验光盘内侧，左右各一个，对应被检眼位。视孔周围刻有柱镜轴向刻度和指示游标。2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校62、主透镜组•球镜组:焦度范围-20.00~+20.00DS（-28.00~+28.00DS）级差0.25DS（细调）3.00DS（粗调）•焦度读窗:位于球镜细调手轮盘内侧，左右各一•粗调手轮:位于验光盘左右上方的内辅镜刻度盘的外环，每旋转一档增/减3.00DS。•细调手轮:位于验光盘外侧，每拨一档增/减0.25DS。（粗细不可同时使用）2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校72020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校8•柱镜组：焦度范围0.00~-6.00DC（-/+8.00DC）级差0.25DS轴位0~180°•调节方法：•焦度调节手轮：位于验光盘左右最下方，每旋转一档增/减0.25DC•轴向调节手轮：位于底盘刻有轴位刻度及游标，旋转轴游标与视孔游标发生联动两游标档向轴位刻度一致（同时联动0.25D交叉圆柱镜）•焦度读窗：位于视孔下方（左右各一）2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校93、内置辅镜组•内置辅镜手轮：位于验光盘左右上方，每旋动一档，视孔更换一种功能镜片。2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校10•内置辅镜标识盘：内置辅镜手轮基底部，标有各种辅镜英文缩写的轮盘。旋转内辅镜手轮，将功能镜片标识对应指示点（垂直）即表示的该镜片。2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校11o(openaperture)无镜片或者平光镜片oc（occluded）遮盖片R(retinoscopylens)视网膜检影片，通常为+1.50DS，适用于工作距离0.67m的检影PH(pinholes)1mm直径小孔镜片，用于排除被测眼非屈光不正性视力不良P(polarize)偏振光滤镜，用于配合偏振视标做检查RL(redlens)红色滤光片，用于检查融合功能和隐斜视GL(Greenlens)绿色滤光片，用于检查融合功能和隐斜视±.50±0.50DC交叉圆柱镜，用于远用球镜度矫正和调节幅度检查•内置辅镜配备2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校12+.12+0.12D球镜RMH(redhorizontalmaddoxrod)红色水平向马氏杆,用于检查水平向隐斜RMV(redverticalmaddoxrod)红色垂直向马氏杆,用于检查垂直向隐斜WMH(whitehorizontalmaddoxrod)白色水平向马氏杆,用于检查水平向隐WMV(whiteverticalmaddoxrod)白色垂直向马氏杆,用于检查垂直向隐斜6△U6△BU用于配合检测远水平向隐斜视10△I10△BI用于配合检测垂直向隐斜视•内置辅镜配备2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校13偏振光滤镜小孔镜片红色向马氏杆白色向马氏杆十字片裂隙片遮盖片（黑/灰）•实物辨识2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校144、外置辅镜•0.25D交叉圆柱镜（jaksonccrosscylinders）与柱镜轴位联运。•外环：标有字母P和A，P表示焦力方向及轴向，A表示翻转手轮轴向（镜柄方向）。2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校15•内环：内鑲交叉圆柱镜边缘标有红点和白点，红点标示负轴向，白点标示正轴向。•翻转手轮：位于外环A字母处，旋动手轮可使内环两面反转颠倒负轴与正轴方向。2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校16•旋转棱镜risleyrotaryprism•内环：内鑲三棱镜透镜附三棱镜读及底向游标•外环：为三棱镜读及底向刻度盘•底向手轮：位于外环边缘，旋动底向手轮内环与之联动，内环边缘上的游标指示棱镜底向及此时棱镜度。2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校175、调整部分•垂直平衡手轮及游标2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校18•光心距手轮及读窗2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校19•额托手轮及镜眼距读窗2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校20•集合擎（集合柄）：调整远、近光心距离2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校21二、视标•投影远视标（投影仪）2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校22•视标遥控2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校23•常用视标：(E字、C形、数字、字母、图形视标)1.配合试片:球、柱镜验光试片。2.测试方式:单眼或双眼测试。3.测试目的:测定裸眼视力，矫正视力分析验证。2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校24•散光盘视标1.配合试片:柱镜验光试片。2.测试方式:单眼检测。3.测试目的:检测散光眼轴位及焦度。2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校25•红绿视标1.配合试片:球柱镜验光试片。2.测试方式:单眼检测。3.测试目的:定量分析验光试片矫正焦量。2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校26•远交叉视标1.配合试片:球柱镜验光试片及.50交叉圆柱镜。2.测试方式:单眼检测。3.测试目的:定量分析验光试片矫正焦量。（主要用于辨色障碍者，不能满足红绿双色试验要求。）2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校27•蜂窝视标1.配合试片:.25交叉圆柱镜及验光试片。2.测试方式:单眼检测。3.测试目的:定量分析柱镜验光试片的轴位及焦量。2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校28•偏振红绿视标1.配合试片:偏振滤镜及验光试片。2.测试方式:双眼检测3.测试目的:定量分析双眼验光试片屈光状态是否平衡。2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校29•偏振平衡视标1.配合试片:偏振滤镜及验光试片。2.测试方式:双眼检测。3.测试目的:定量分析双眼验光试片屈光状态是否平衡。2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校30•worth四点视标1.配合试片:红、绿色滤光镜片。2.测试方式:双眼测试。3.测试目的:双眼同时视功能及融合力。2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校31•立体视视标1.配合试片:偏振滤镜。2.测试方式:双眼测试。3.测试目的:定量分析双眼立体视功能。2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校32•水平、垂直对齐视标1.配合试片:偏振滤镜。2.测试方式:双眼测试。3.测试目的:定性分析双眼同时视功能及水平或垂直向隐斜视，定量分析双眼影像不等。2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校33•光斑视标（马氏杆视标、maddoxrodtest）1.配合试片:垂直或水平马氏杆镜片及旋转棱镜。2.测试方式:双眼测试。3.测试目的:定量分析隐斜视。2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校34•偏振十字视标1.配合试片:偏振滤镜及旋转棱镜。2.测试方式:双眼测试。3.测试目的:定性分析双眼同时视功能，定量分析隐斜视。2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校35•十字环形红绿视标1.配合试片:红、绿色滤光镜片。2.测试方式:双眼测试。3.测试目的:定性分析双眼同时视功能，定量分析隐斜视。2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校36•十字固视视标1.配合试片:偏振滤镜。2.测试方式:双眼测试。3.测试目的:定性分析双眼固视差异。2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校37•钟形盘视标1.配合试片:偏振滤镜。2.测试方式:双眼测试。3.测试目的:定量分析被测眼旋转隐斜视。2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校38•近视标•近视标杆连接近视标盘2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校39•近视标盘双面开孔夹层纸板，用连接夹连接视标杆，可两面翻转和延视标杆滑动2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校40•常用视力视标1.配合试片:球、柱镜验光试片。2.测试方式:单眼或双眼测试。3.测试目的:测定裸眼近视力，近矫正视力分析验证。2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校41•近交叉格子视标1.配合试片:基础试验、.50交叉圆柱镜及球镜试片。2.测试方式:双眼或单眼测试。3.测试目的:定量分析被测眼调节量及老视加入度。2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校42•近十字视标1.配合试片:基础试片和柱镜试片。2.测试方式:双眼或单眼测试。3.测试目的:定量分析被测眼调节量及比较性调节。2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校43•近散光盘1.配合试片:柱镜验光试片。2.测试方式:单眼检测。3.测试目的:检测散光眼近用轴位及焦度。2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校44•横向单行视标1.配合试片:基础试片、6△BU三棱镜及旋转棱镜。2.测试方式:双眼测试。3.测试目的:定量分析被测眼近水平向斜视角及AC/A。2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校45•纵向单列视标1.配合试片:基础试片、10△BU三棱镜及旋转棱镜。2.测试方式:双眼测试。3.测试目的:定量分析被测眼比较性集合及近垂直向斜视角。2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校46三、验光前准备工作1.开启电源调3.调整被侧眼高度2.视孔归“0”位4.调整垂直平衡2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校475.调整光心距2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校486.调整镜眼距2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校497.调整集合（集合掣）2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校50第二章常规验光方法一、使用电脑验光仪或检影验光测得客观屈光处方。二、远雾视：1、雾视量：雾视法的原则是使被测眼处于足够的近视状态，但不是任意度数的正镜。2、通常雾视量为：客观验光光度+雾视焦度0.75D-2.00D（雾视量与基础屈光及个体差异有关）。雾视视力约0.3。3、雾视的同步等量性：雾视是在屈光基础状态基本一致的双眼上实施的。4、预置柱镜：只有在散光大致矫正时，双眼才能等量的雾视效果。5、雾视的局限：不如睫状肌麻痹剂彻底。2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校51雾视方法：1.根据客观验光结果给被测眼投放球镜和柱镜试片。（如为远视需要进行处方换算，因综合验光仪不具备正柱镜。）2.确认被测双眼矫正视力接近1.0或更好。3.投放0.3视标，减负加正直到被测眼感到视标模糊，叮嘱注视视标3~5min。注意：如在雾视过程中双眼可清晰分辨视标，双眼酌情递增0.25D~0.50D，维持视标处于模糊状态。遇下列情况建议放弃雾视法：1、矫正视力不良或时好时差；2、主、客观检测结果不稳定；3、小瞳孔，尤其伴有内或外隐斜者；4、视疲劳与屈光程度不成比例者。2020/2/7江苏金陵眼镜职业技术学校52三、散光盘检测：散光盘是由均匀间隔的24-36条放射状视标组成，呈时钟刻度盘分布，可以是实线或虚线。可从主观角度定量分析被测眼散光焦度和轴位。（主要针对规则性散光，弥补方法是裂隙片检查。）散光眼的屈光状态：在调节静止条件下平行光线通过眼的屈光介质，由于眼屈光系统各子午经向焦力不同，发生不同的聚散度，故不能在视网膜上同时聚为焦点，称为散光眼。散光眼的成因：类同与光学圆柱透镜。规则性散光眼的屈光特点：平行光线通过散光眼，先聚后散形成第一条焦线，称为前焦线。尔