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1院前医疗安全与风险防范2许多医疗机构都承担着院前医疗急救的职能有医疗过程,就有医疗安全问题,就有医疗风险医疗安全风险防范是医疗人员永恒的话题医疗事故,预防为主!!只有安全,才有效益!!3内容院前急救院前急救的特点院前急救常见医疗风险点及案例4院前急救急诊医疗体系院前急救——急诊科——急诊ICU院前急救是急诊医疗体系中极为重要的一个组成部分,也是社会保障体系的重要组成部分,越来越受到重视。5院前医疗急救特点1、服务时限性强,处处体现“时间就是生命”的服务理念,“呼救”必须立即出车,现场必须迅速抢救。“先救命,后治病”。2、院前医疗急救涉及面广,日常危重病人急救、重大事故、灾害事故急救等;病人涉及医学各个学科,病种复杂多样,病情难以预料。3、随机性强,不知道下一时刻会发生什么情况。6院前医疗急救特点4、院前医疗急救环境差:常在非医疗环境(病家、现场、急救车厢内)下进行医疗活动;现场急救的环境大多地方狭窄、光线暗淡、人群围观、事故险情未除等等。5、参与急救的医疗人员和使用的仪器设备有限。6、院前急救已跨出了纯粹的医学领域,具有很强的社会性。7院前急救常见的医疗风险由于院前急救时间紧、病种多、涉及面广、病情伤情复杂、病情发展快、意外情况多、未知因素多,患者对急救医疗要求高,院前医疗风险不断增多!8院前急救,风险点在哪里?呼救受理出车过程现场处理车辆设备病人交接收费解释存在于各个环节9如何防范?那个环节措施不到位,都会出现医疗风险!减少院前医疗风险的办法:——预防为主!!防患于未然!!10一、调度指令信息不准确、信息沟通不及时。——医生、家属均“受伤”,还隐藏医疗风险1、呼救地址派诊错误。案例:……..112、调度员、医生、患者及家属之间沟通不到位。投诉到卫生厅、维权处案例:….12院前急救常见的医疗风险二、急救车到达现场时间晚。1、延迟出车。2、心理等车时间与实际等车时间差距。案例:……13院前急救常见的医疗风险三、现场救治诊疗行为不规范1、未进行必要的查体和处理。——遭家属投诉案例:……142、未采取必要的急救措施。案例:未进行必要的检查,草率下结论……153、现场急救原则错误,不当处理案例:未采取必要的急救措施……16院前急救常见的医疗风险四、现场救治设备的故障1、急救设备发生故障或因电量不足而无法正常使用。2、急救箱内药品和耗材补充不全。3、氧气准备不充足。17案例:危重病人转运途中“急救车辆没有油了”除颤时电池没有电,无法使用抢救病人时氧气瓶没有氧气………期间的病人死亡,都会以“责任事故”认定;启示:工作一定要有流程和规范18五、违反救治原则1、就近、就急。案例:……192、就病情、就专科原则。病情容许情况下考虑患者意愿案例:……20院前急救常见的医疗风险六、患者交接不到位1、未按规范书写病历。案例:……212、未做好与院方的交接。案例:…….22院前急救常见的医疗风险七、解释不到位。1、基本病情解释。2、处理原则解释。3、特殊操作解释和签字。4、病危通知。5、收费解释。23教训与经验:急救收费,一个不轻松的话题!!如何做到耐心解释、明明白白收费?如何做到既坚持原则、严格按标准收费?又灵活、合理的减免收费?……“急救中心(站)和急救网络医院按照有关规定收取院前医疗急救服务费用,不得因费用问题拒绝或者延误院前医疗急救服务。”24别人吃一堑,我们长一智加强警示教育,不断从各种相关事故中吸取教训,取得经验,不仅强调“吃一堑、长一智”,更要强调“别人吃一堑,自己长一智”,从而达到“不吃一堑,也能长一智”。25谢谢聆听!
本文标题:院前医疗安全与风险防范
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