13口腔护理

口腔护理徐莎莎提纲：口腔护理的概念、意义、目的特殊口腔护理的适应对象卧床病人的口腔护理及注意事项义齿的护理及注意事项什么是口腔护理?通过刷牙、牙线、特殊口腔护理的方法来清洁口腔内的细菌和繁殖的食物碎屑。口腔护理的意义正常人口腔中有大量的细菌，当人体抵抗力降低，饮水、进食量少，咀嚼及舌的动作减少，唾液分泌不足，自洁作用受到影响时，细菌就可乘机在湿润、温暖的口腔中迅速繁殖，造成口腔炎症、溃疡、牙龈出血等疾患；甚至其毒素可通过血液、淋巴，导致其脏器感染，给全身带来伤害。所以，做好口腔护理对病人十分重要。口腔护理的目的：1、保持口腔清洁、湿润、舒适。预防口腔感染等并发症。2、防止口臭、口垢、增进食欲，保持口腔正常功能。3、观察口腔黏膜、舌苔的变化及有无特殊口腔异味，协助诊断。如何做好卧床病人的口腔护理特殊口腔护理的适应对象高热患者危重患者鼻饲患者昏迷患者禁食患者术后患者口腔疾病患者生活不能自理的患者1、操作前，需充分了解病人口腔及全身状态牙齿的松动程度、咬合状态有无龋齿及污垢附着情况有无义齿及其合适程度齿龈有无红肿、出血黏膜有无糜烂、溃疡舌的色泽、大小、活动是否灵活有无食物残渣及污物存留2、充分发挥病人的残存机能，准确判断能做与不能做的事情，观察病人拿牙刷、刷牙、漱口所能做到的程度。3、遵从病人的要求，采取适当的体位，以舒适、不疲劳为宜。4、口腔护理方法很多，都是各自的优缺点，给予适当的组合实施。5、操作前对病人进行讲解说明，尽可能取得病人的同意和合作，不可勉强。操作时，细心、迅速、尽量减轻病人的痛苦。6、实施中，注意观察病人的口腔和一般状态，不要只注视口腔清洁的效果，也要注意病人的面色变化。7、实施后，仔细观察口腔，努力发现口腔护理的效果及异常变化。8、最后，告诉病人口腔干净了。口腔护理操作流程：1、将用物携至病员床旁，向解释，以取得合作。2、协助病员侧卧或头偏向一侧（面向操作者）。取毛巾颌下及枕上，置弯盘于口角旁。3、观察口腔有无出血、溃疡等现象，口唇有干裂时先予以湿润。4、如有活动性假牙帮助病员取下，用冷水冲刷干净，暂时不用的可浸于清水中保存。口腔护理操作流程：5、擦净口唇，嘱病员咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，以弯血管钳夹漱口液棉球擦洗牙齿左外侧面，沿牙齿纵向擦洗（上牙向下擦，下牙向上擦）。按顺序由内洗向门齿。同法洗外侧面。6、嘱老人张开上下齿，擦洗牙齿左上内侧、左上咬合面、左下内侧、左下咬合面，以弧形擦洗左侧颊部。以同法擦洗右侧。7、擦洗硬颚部（横向擦，勿触咽部，以免引起恶心）。擦洗完毕，擦洗舌面（纵向擦）、舌下等口腔粘膜。口腔护理操作流程：8、擦洗完毕，帮助老人用吸水管吸漱口水漱口。9、口腔粘膜有溃疡者，可涂1%甲紫或散布冰硼散，取下毛巾，擦干面部，口唇干燥者可涂石蜡油。10、整理用物，清洁后消毒。注意事项1、擦洗过程中，动作轻柔，擦舌及硬腭时不宜过深，以免引起恶心。对有凝血功能障碍者，应防止碰伤黏膜及牙龈。2、擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次1个，防止棉球遗留在口腔内。棉球不可过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道。注意事项3、对于昏迷患者禁漱口，防误吸，需开口器时，应从臼齿处放入。牙关紧闭者不可使用暴力使其张口，以免造成损伤。4、有义齿患者，应取下，用冷水刷洗干净，患者漱口后戴好。义齿禁用热水或酒精浸泡，以免变色、变形或老化。5、观察口腔，对长期使用抗生素患者，注意其口腔内有无真菌感染。注意事项6、传染病员用物按隔离消毒原则处理。7、指导老人进行口腔护理，告知保持口腔卫生清洁的重要性。义齿的护理【解释】义齿，是牙齿脱落或拔除后，为恢复咀嚼、美观、发音等功能所镶补的假牙。牙龈病变或疼痛咬到口腔黏膜咀嚼困难构音障碍进食时，义齿容易移动牙菌斑生长在义齿与口腔黏膜之间→不良的口腔卫生→长期卧床的老人→念珠菌观察要点护理取下的义齿应放在冷水水进餐后清洗义齿清洁口腔睡觉时取下义齿认知障碍患者的义齿护理促使痴呆患者不良的口腔卫生自我报告能力缺乏对初始用义齿的认知障碍患者评估了解患者是否习惯义齿只有在进食时佩戴预防义齿的丢失预防误咽义齿或脱落的义齿拒绝照顾者护理照顾者悉心观察保护义齿的注意事项：1、不要咬过硬的食物。2、注意口腔卫生，饭后取下假牙刷洗一次，则最少晚上睡前要认真刷洗，可用牙膏洗涤，但不要用酒精或用沸水烫泡，那样会使义齿变形。3、睡觉前应摘下义齿洗净后浸泡在冷水杯内，即可使义齿不变形，又可使口腔黏膜得到适当休息。