(2015孕妇学校)母乳喂养课件详解

母乳喂养知识浏阳市妇幼保健院曾洁一、母乳喂养的好处二、纯母乳喂养及其重要性三、早接触、早开奶的重要性四、24小时母婴同室的重要性五、按需哺乳的重要性六、正确的喂奶姿势和婴儿含接姿势七、如何保证有充足的乳汁八、特殊情况下的母乳喂养九、产妇上班后如何坚持母乳喂养十、产妇识别新生儿饥饿的征象一、母乳喂养的好处1、促进母亲乳汁分泌4、具有生育调节的作用2、促进子宫收缩5、预防癌症发生减少产后出血6、促进心理健康加速子宫恢复7、影响骨密度3、有助于产后体重下降，促进体形恢复1、可满足婴儿不同时期生长发育的营养需求含多种营养素且易消化、吸收，促进生长发育2、可提供免疫物质，减少疾病发生。3、可促进胃肠道的发育，提高对母乳营养素的消化、吸收和利用4、母乳喂养可促进子代神经系统发育。5、母乳喂养可减少成年后代谢性疾病6、母乳喂养可密切母子感情经济节约、减轻负担温度适宜、喂养方便对子代对母亲对家庭及社会可减少：成年后代谢性疾病成年后患高血压、某些感染性疾病、与饮食有关的慢性疾病母乳喂养好纯母乳喂养：6个月之内指只给婴儿喂母乳，而不给其它任何液体和固体食物，甚至不给水，但可以服用维生素、矿物质补充剂、药物滴剂或糖浆。重要性：母乳含有6个月内婴儿生长发育所需要的全部营养素，可使婴儿获得免疫物质而增强体质，并能培养母婴间的感情，促进心理健康。2、纯母乳喂养6个月及其重要性继续母乳喂养到2岁及2岁以上的重要性6个月后，母乳不能提供婴儿生长发育所需的全部营养物质，辅食添加有利于婴儿牙齿发育，并能引导婴儿从流质食物向固体食物过渡。6个月后为婴儿添加辅食，但母乳仍可以为婴儿提供众多营养物质和免疫物质，对婴儿生长发育、预防疾病、满足依恋有重要意义。建议在添加辅食的基础上，母乳喂养持续至婴儿2岁及2岁以上。三、皮肤早接触、早吸吮的重要性早吸吮是指新生儿出生后1小时以内开始吸吮母亲乳头。正常分娩的母亲应于1小时内开始母婴皮肤接触及早吸吮，时间不得少于30分钟；剖宫产的母亲应在回病房后有应答反应半小时内开始，时间不得少于30分钟。早接触、早开奶的重要性：•有助于保持新生儿体温；•减少哭闹，增进亲子情感连结；•刺激母亲早下奶，让新生儿学会怎样吃奶；•增进母子感情；•促进宫缩，减少母亲出血。四、24小时母婴同室及其重要性母婴同室：是指24小时母亲与新生儿同室，治疗和处置每天母婴分离少于1小时。重要性：•可以充分保证按需哺乳，促进乳汁分泌；•可加强亲子依附关系、增加母子感情及适当的开始哺乳的机会，能够提升母亲母乳喂养婴儿的信心。•使母亲和婴儿建立成功的母乳喂养关系；•母亲可以学到母乳喂养及新生儿护理知识；•减少新生儿交叉感染的机会。五、按需哺乳及其重要性按需喂哺：按需哺乳是指婴儿饥饿或母亲感到乳房胀时就给婴儿喂奶，不限时，不限量。重要性：能促进乳汁分泌，保持有足够的乳汁，增加母婴感情。六、母乳喂养的体位母亲体位：通常采用坐位或卧位抱婴儿的四个要点：婴儿的头和身体呈一直线婴儿的脸贴近乳房，鼻子对着乳头婴儿身体贴近母亲若是新生儿，母亲不仅要托住其头部和肩部，还要托住臀部哺乳体位坐、卧、站、走均可以，只要舒适。方法：让婴儿的脖子靠近母亲肘弯处背部贴近母亲前臂，婴儿肚子贴着母亲肚子，头与身体呈一直线。为了让母亲的前臂得到支撑而不累，可以垫合适高度的物品适应症：足月婴儿或母亲喜欢这种体位摇篮式（坐式）橄榄球式（环抱式）方法：母亲将孩子放在胳膊下需要时用枕头托住新生儿的身体婴儿的头枕在母亲的手上。适应证：双胎孩子含接有困难乳腺管阻塞的治疗母亲喜欢这种体位。交叉式方法：母亲用乳房对侧的胳膊抱住孩子母亲用前臂托住婴儿的身体婴儿的头枕在母亲的手上用枕头帮助托住婴儿可用乳房同侧的手托起乳房。适应证：非常小的孩子病残或伤残儿假如母亲喜欢侧卧式方法：母亲舒适放松的侧卧着头枕在枕头的边缘，母亲的手臂放在上方母亲不要用手按住新生儿的头部，让其能自由活动，避免乳房堵住新生儿的鼻部，引起呼吸不畅新生儿也要侧卧位，孩子的背部可以挡点东西适应证：剖宫产正常产后第一天喜欢卧位者托乳房的方法——“C”字形示指支撑着乳房的基底部，手靠在乳房下的胸壁上，大拇指放在乳房的上方，托乳房的手不要太靠近乳头两手指可以轻压乳房，改善乳房形态，使婴儿容易含接乳房大而下垂，托住乳房可帮助乳汁流出；如乳房小而高，喂奶时手不需要总托住乳房。婴儿含接姿势嘴张得很大下唇外翻舌头呈勺状环绕乳晕面颊鼓起呈圆形婴儿嘴上方有更多的乳晕有慢而深的吸吮，有时会有暂停（是婴儿吃到母乳的很重要的象征），能看到或听到吞咽声音婴儿正确的含接姿势七、怎样保证有足够的乳汁母婴同室；按需哺乳；频繁有效吸吮八、特殊情况下的母乳喂养母亲患有艾滋病时，提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养母亲患甲型肝炎时，急性隔离期时暂停母乳喂养，通过挤奶保持泌乳。婴儿可接种免疫球蛋白，待隔离期过后可母乳喂养。乙肝表面抗原阳性的母亲，婴儿在出生24小时内（最好在出生后12小时内）尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白与乙肝疫苗，出生1个月和6个月常规接种乙肝疫苗，可显著增强阻断母婴传播的效果。在双重免疫下，建议纯母乳喂养6个月，并在合理添加辅食的基础上，母乳喂养至儿童2岁。母亲患丙型肝炎时，母乳喂养与非母乳喂养垂直传播率无差异，母乳喂养并不会增加新生儿丙肝病毒感染的概率，可以母乳喂养。母亲患肺结核时，世界卫生组织的结核病母乳喂养指南建议，患结核病母亲在及时接受积极的抗结核治疗的同时，进行纯母乳喂养6个月，并继续母乳喂养至儿童2岁。母亲患水痘时，水痘由带状疱疹病毒感染所致。目前尚不清楚水痘病毒是否可以进入乳汁。水痘不是母乳喂养禁忌症，新生儿不应该直接接触尚未结痂的病变皮肤。八、特殊情况下的母乳喂养八、特殊情况下的母乳喂养母亲患单纯疱疹病毒感染，如果产妇被Ⅰ型单纯疱疹病毒感染，婴儿应避免在母亲病灶活动期的乳房侧喂哺。婴儿应避免直接接触病变部位，以免造成病灶与婴儿口腔间的直接传播，健侧可正常哺乳。若母亲患生殖道疱疹，可以进行母乳喂养，强调正确洗手。母亲患巨细胞病毒感染，待血清学CMVIgM转阴、CMVIgG呈阳性后再哺乳九、产妇上班后如何坚持母乳喂养1、母亲工作后，建议其在单位每3小时挤一次奶，下班后继续母乳喂养。挤出来的乳汁放在冰箱内保存，要有专门储存母乳的储存袋或是密闭的清洁奶具，用于第二天喂哺婴儿。2、母乳的保存时间：挤出的母乳，25～37℃室温下可保存4小时，15～25℃室温可保存8小时，但要注意不能保存在37℃以上的条件下。冰箱冷藏室在2～4℃的条件下可保存24小时，将母乳用母乳保存袋置于冰箱冷藏室最冷的部位。冰箱冷冻室内保存（-18℃以下），可保存3个月。不要使用微波炉或煮沸加热。十、产妇识别新生儿饥饿的征象婴儿张开嘴(寻找乳房)；发出吸吮动作或响声(咂嘴唇、伸舌头)；吃手；快速动眼或甚至闭着双眼；转头；烦躁或哭闹。