精神科护理学第一章

精神科护理学精神科护理学精神科护理学提到精神病你会想到什么?精神科护理学对精神病患者的印象呆滞冷漠、时哭时笑令人恐惧言行古怪满身泥污充满神秘色彩实际上有这些表现的严重精神病患者较少，更多的是外表正常或接近正常而内心痛苦的患者。精神科护理学患者陈某，于2012年9月考入北京某大学，入学不久学校进行“摸底”考试，可能因高考后患者比较放松，听到要考试感到很突然，考后又自认为考的不好，丢了面子，渐出现失眠，入睡困难，有时心烦，上课注意力不集中，10月初出现敏感多疑，认为老师、同学在背后议论自己，看不起自己，因害怕同学的目光经常不去上课，一个人躲在宿舍里不见人，之后干脆不辞而别跑回外地的家。回家后紧闭窗户，白天也要拉上窗帘，经常不吃父母做的饭，有时整夜不睡，一个人在房间里自言自语或大声叫骂，劝其不听，发脾气，甚至要打人。因病人不承认有病，治疗护理困难，家属只好与学校联系，于2013年1月×日送门诊并骗入病房住院治疗。精神科护理学社区保健护士医院精神科护士岗位精神科常见病预防与护理精神病人的康复保健与生活护理工作任务职业能力主要的专业能力：①具有对精神科常见疾病的整体护理能力②具有对精神科安全及危机状态的预防与护理主要的专业能力：①具有对精神病人社会功能康复的指导的能力②具有对社区精神病人的评估、组织管理的能力课程定位----岗位分析一本课程定位---是研究精神障碍的发生与发展，精神疾病防治和护理的护理专业核心课程。其课程体系建构---是依循其岗位群的职责需要，培养学生运用相关理论知识和技能，为精神病人实施整体护理，有利于精神病人精神和社会康复，降低其复发率。精神科护理学课程定位及作用《精神科护理》这门课程是认识精神疾病并对其治疗和预防，护理病人促进其康复，增进其身心健康的专业课程。在临床其他科的护理中具有重要意义，是与其它临床护理课紧密联系的一门课。精神科护理学3技能目标2知识目标1素质目标课程目标二精神科护理学1具有认真负责的态度，对精神病人充满关爱，2具备同情心、爱心、耐心、诚信等职业道德素质和娴熟的专业技术素质，3具备有效的人际沟通技巧。素质目标精神科护理学1具有对精神障碍的常见症状认识和判断能力2具有对精神科危机状态的防范和识别能力3具有对精神科常见病的病因分析、识别临床表现、掌握治疗原则的能力知识目标精神科护理学1能对社区的精神病人进行保健指导、健康宣教2能应用护理程序对精神科常见病实施整体护理3能配合精神科医生进行用药观察。4能配合精神科医生对病人进行心理治疗技能目标精神科护理学教学内容二精神科护理学精神障碍的病因及症状学精神障碍病人护理的基本技能常见精神障碍病人的护理教学内容二选取和整合教学内容分析岗位护士工作任务特点；符合执业护士考试大纲要求。教学安排（2班）教学安排（中外合作）精神科护理学正常心理与异常心理正常顺利适应环境，健康生存发展正常进行人际交往正常、正确认识客观世界异常丧失了以上正常功能的心理活动精神科护理学正常心理与异常心理的区分常识性的区分离奇怪异的言谈、思想和行为过度的情绪体验和表现自身社会功能不完整影响他人的正常生活精神科护理学正常心理与异常心理的区分心理学的区分原则主观世界与客观世界的统一性原则心理活动的内在协调性原则人格的相对稳定性原则精神科护理学第一章绪论精神科护理学国外研究表明，大约25%--30%的急诊病人是由于精神方面的障碍而就诊。精神病人因为患病不能正常工作、学习、行使自己的社会责任，造成沉重的负担。据统计，精神方面的障碍占整个疾病负担的15%以上。超负荷精神科护理学定义精神科护理学是建立在护理学基础上，对精神疾病进行防治的一门护理学。研究对象整个心理过程发生紊乱缺乏自知力有自伤自杀攻击行为孤僻退缩生活不能自理表面安静合作，在病态支配下可发生意外精神科护理学主要任务研究对精神疾病患者的科学护理理论与方法研究接触精神疾病患者的有效途径研究对精神疾病患者的各项治疗的护理培养和训练精神疾病患者的生活和社交能力开展精神卫生的社区宣传教育工作根本任务：维持提高精神健康水平精神科护理学第一节精神医学发展简史精神科护理学精神医学发展简史(国外）第一次革新18世纪法国人比奈去掉精神病人身上的枷锁，克雷丕林被誉为“精神病之父”。第二次革新19世纪犹太裔奥地利人弗洛伊德突破了器质性病因论的瓶颈，开始了“心因性病因论”的研究。第三次革新20世纪倡导社区精神卫生运动和发明了精神药物.第四次革新生物精神医学的发展。精神科护理学国内的精神医学发展古代经典医书中对精神症状的描述发病机制主要是阴阳不平衡重阳者狂，重阴者癫理论基础囿于阴阳五行学说现在逐渐与国际精神医学发展趋势接轨提供优质的精神卫生服务精神科护理学第二节精神科护理发展简史精神科护理学精神科护理发展简史传统的生物医学模式生物心理社会医学模式躯体心理社会单纯治疗综合治疗精神科护理学当代引进临床护理路径模式（CNP）是病人在住院期间的护理模式，是针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。精神科护理学当代引进临床护理路径模式（CNP）实施临床护理路径有助于提高生活质量,促进病人康复和减少意外的发生高效优质护理服务降低护理成本精神科护理学精神疾病护理的特点一般医学一般护理精神医学加强沟通病史+症状＋体查＋化验检查病史＋交谈检查＋观察精神科护理学第三节现代精神科护理工作的内容与要求精神科护理学精神科护理的特殊内容：1、心理护理2、睡眠护理3、保证医嘱的执行精神科护理学心理护理护理人员要能判断异常表现运用各种心理护理技术运用相关心理理论和知识帮助患者精神科护理学服药（执行医嘱）患者缺乏自知力，拒绝服药现象较多要确定患者服下药物检查口腔并确定服药后饮水精神科护理学精神科护理人员素质要求一、心理素质二、职业道德素质三、理论素质四、专业素质尊重、真诚、友好、共情、耐心、用心精神科护理学精神科相关的伦理学与法律问题知情同意有做决定能力的患者自己完成无做决定能力的患者由合法代理人完成精神科护理学判断患者做决定的能力能否正确理解相关信息能否明了自己状况能否理性分析医疗过程能否正确表达自己的决定