水和电解质的平衡及其调节(1)

复习•内环境中的主要缓冲液为()和（）•PH值小（偏酸）依靠()调节；•乳酸的方程式：•PH值大（偏碱）依靠()调节；•Na2CO3的方程式：NaHCO3／H2CO3Na2HPO4／NaH2PO4NaHCO3CH3CHOHCOOH+NaHCO3→CH3CHOHCOONa+H2CO3H2O+CO2呼吸运动排出H2CO3Na2CO3+H2CO3→2NaHCO3肾脏排出复习血细胞－组织细胞－淋巴细胞、巨噬细胞－毛细血管壁细胞－毛细淋巴管壁细胞—口腔上皮细胞、皮肤细胞血浆、组织液淋巴液、组织液组织液血浆组织液淋巴液细胞所处的内环境第二章人体内环境与自稳态第2节水和电解质的平衡及其调节重点知识•细胞外液和细胞内液电解质的组成和含量上的区别•Na+、K+、HCO3-、H2PO4-、HPO42-等主要电解质的功能•水和电解质的平衡调节•能综合解释脱水、水肿等生活中的现象小小问题大大智慧•吃的东西过咸，为什么会感到口渴？•为什么夏天尿少，而冬天尿多？•大量出汗后为什么要喝点盐水？•“以饮料代水”的做法科学吗？一、人体中水和电解质的含量1、电解质•是指在溶液中能解离成离子，并能导电的化合物。阴离子阳离子有机酸蛋白质等一、人体中水和电解质的含量2、电解质的分布•细胞内液K+为主H2PO4-、HPO42-少量Mg2+、Na+蛋白质阳离子阴离子维持细胞内液PH值稳定一、人体中水和电解质的含量2、电解质的分布•细胞外液:Na+为主Cl-、HCO3-阳离子阴离子维持细胞外液PH值稳定思考•静息电位和动作电位时，神经细胞内的主要阳离子是什么？——都是K+离子•血浆中NaCl、NaHCO3的作用是什么？——NaCl：维持渗透压稳定；NaHCO3：稳定pH值Na2CO3+CO2+H2O→2NaHCO3（弱碱性）一、人体中水和电解质的含量3、电解质的作用•维持细胞外液渗透压的稳定和电中性。正常情况下，内环境渗透压=细胞内液渗透压正常情况下，阳离子所带电荷总数=阴离子所带电荷总数，体液呈电中性溶液浓度越高，溶液渗透压越高；溶液浓度越低，溶液渗透压越低。细胞外液：细胞内液：HPO42-、H2PO4-和蛋白质。HCO3-比较分析表2-1细胞内液和细胞外液主要电解质的含量比较——Na+、HCO3-：血浆、组织液细胞内液——K+、H2PO4-、HPO42-：细胞内液血浆、组织液——蛋白质：细胞内液血浆组织液——总电荷：三种体液基本相等分析•组织液和淋巴液中含蛋白质吗?含有哪些蛋白质？——组织液中含有少量蛋白质：激素——淋巴液中含有少量蛋白质：抗体、纤维蛋白原练习1、下列属于人体内环境的组成成分是•①血浆、组织液和淋巴•②血红蛋白、O2和葡萄糖•③葡萄糖、CO2和胰岛素•④激素、递质小泡和氨基酸•A．①③B．③④•C．①②D．②④A练习2、下列人体不同种类的体液之间，电解质浓度差别最大的一组是（）A．血浆与组织液的HCO3-B．组织液与细胞内液的蛋白质C．血浆与组织液的Cl-D．组织液与淋巴液的Na+B二、不同部位体液水和电解质的交换细胞内液水、无机盐：被动运输被动运输：水、气体、脂溶性物质；主动运输：钠、钾、氯、HCO3-等离子。淋巴循环回流毛细淋巴管壁（扩散作用）细胞膜（主动运输、被动运输）•血浆、组织液、淋巴液之间水和无机盐成分基本相同，只是血浆中有血浆蛋白，而组织液和淋巴液中无血浆蛋白。三、水和电解质的平衡1、无机盐的平衡：钠钾平衡钠、钾的来源食盐钠、钾的排出途径主要是肾脏钠排出的特点钾排出的特点食物少量的钠由汗液和粪便排出多吃多排，少吃少排，不吃不排多吃多排，少吃少排，不吃也排调节盐代谢的激素——肾上腺皮质激素三、水和电解质的平衡2、水的平衡•水的作用？•人体中哪些生理过程能产生水？•水含量的相对稳定是由什么因素决定的？摄入量（ml）排出量（ml）饮用水1200-1500尿液1200-1500食物水700皮肤蒸发500代谢水300呼吸蒸发400排遗100合计2200-2500合计2200-2500水含量的相对稳定是由摄入量和排出量决定的。小结•①正常成年人每天水的摄入量=排出量•②水的摄入有三条途径，水的排出有四条途径•③水的主要来源是饮水，其次是食物•④水的主要排出途径是尿液三、水和电解质的平衡3、水的失调体重的2%：脱水、口渴失水6%：极度口渴、尿少、虚弱、体温升高15%：昏迷、甚至死亡水潴留：超过体重2%——水中毒讨论——失水现象1、当人体饮水不足或大量出汗时，细胞外液浓度（）渗透压（），水分子通过（）方式，从（）运输到（）。2、当人体大量出汗或呕吐腹泻时，补救措施是：补充淡盐水。如果只补充水不补充NaCI，则会使细胞吸水，造成组织液以及血浆等细胞外液失水。升高被动运输细胞内液细胞外液升高3讨论——水潴留现象1、当人体脑细胞缺血时，•脑细胞贫血，供氧不足→氧化分解产生的能量减少→神经细胞内Na+外排速度相对减慢→细胞内液浓度升高，渗透压变大→内环境中水分子进入→脑细胞水肿•现象：呕吐、抽搐、昏迷、精神错乱等。2、当人的肾脏排水功能障碍时，水潴留导致细胞外液浓度（），电解质被（），渗透压（），水分子向（）转移，引起细胞（）。下降稀释下降细胞内液水肿•细胞内液或细胞外液中的含水量明显增加或降低，同时也会引起电解质浓度的剧烈变化，从而影响人体新陈代谢的正常进行。•人体往往通过水的平衡调节来保持电解质含量的动态稳定，最终保持内环境的自稳态。小结四、水和电解质的平衡的调节•水的摄入：大脑皮层渴觉中枢（神经调节）——渗透压感受器位于下丘脑•水的排出：下丘脑分泌的抗利尿激素（ADH）（激素调节）下丘脑分泌、垂体后叶释放、作用于肾脏四、水和电解质的平衡的调节1、机体失水2、机体潴水失水血浆渗透压升高血量减少渴觉中枢兴奋主动饮水下丘脑分泌抗利尿激素增加尿量减少水平衡水平衡调节过程中的感受器、神经中枢、效应器分别是什么？水的调节与那些激素有关？泌尿系统的结构及尿液的形成过程——形成尿液——输送尿液——储存尿液（感受器和效应器）——排出尿液五、肾脏•在维持水和电解质平衡中起到重要作用。1、结构•皮质•髓质2、基本单位：肾单位•肾小体：肾小球：由大量毛细血管构成肾小囊：肾小管的盲端膨大成凹陷的囊结构•肾小管五、肾脏肾小球肾小囊肾小管集合管过滤原尿尿液重吸收重吸收肾盂输尿管膀胱排出五、肾脏2、功能：形成尿液血液原尿肾小球过滤尿液肾小管集合管重吸收血细胞、蛋白质等大分子除外水：被动运输无机盐、葡萄糖、氨基酸等：主动运输尿量的多少由抗利尿激素调节肾小管，集合管对水的重吸收。①肾小球的滤过作用：血液肾小球肾小囊滤过作用水分、葡萄糖、氨基酸、大部分无机盐离子、尿酸、尿素各种血细胞以及大分子的血浆蛋白则不能滤过原尿分析：水分子滤过到肾小囊中依次经过了哪些内环境？血浆、组织液②肾小管和集合管的重吸收作用：•全部葡萄糖、氨基酸，大部分无机离子，绝大部分的水通过管壁重吸收回血液，这个过程称为重吸收作用原尿肾小管集合管重吸收作用水分子协助扩散，葡萄糖、氨基酸、无机离子等主动运输被重吸收集合管尿液部分水分子、尿酸、尿素、少量无机离子。1、水分子、葡萄糖、氨基酸、无机盐离子重吸收的方式？分析：2、水分子重吸收依次经过哪些内环境？组织液、血浆分析ABC分别是何种液体（血浆、原尿、尿液）ABC蛋白质等大分子7～9%0%0%葡萄糖0．1%0．1%氨基酸0．1%0．1%尿酸0．002%0．02%0．05%尿素0．2%0．03%2．0%无机盐0．9%0．91%1．6%水分91．7～89．7%98．84%96．35%血浆原尿尿液分析•肾脏发生哪些病会造成人体全身性水肿？•（1）肾小管重吸收增强•（2）肾小球滤过性减弱肾小球肾炎血浆渗透压正常饮水不足失水过多食物过咸饮水过多盐分丢失过多血浆渗透压升高血浆渗透压降低下丘脑中的渗透压感受器抗利尿激素肾小管集合管重吸收水尿量减少尿量增加增加饮水产生渴觉大脑皮层++++-+----+下丘脑的渴觉中枢兴奋下丘脑神经分泌细胞分泌分析•糖尿病的症状：•“三多一少”•吃得多、喝得多、尿得多；体重减少。•糖尿病人是“喝得太多，不得不尿”，还是“尿得太多，不得不喝”？•尿得太多，不得不喝分析•糖尿病人为什么排尿多，喝（水）多？•糖尿病人血糖高，大量的葡萄糖从肾小球滤过，肾小管不能将原尿中的糖完全重吸收，导致肾小管液的浓度升高，渗透压升高，使水分重吸收减少、从而引起尿量增加，尿量增加是糖尿病的一个典型症状。•水分大量排出，血浆渗透压升高，刺激下丘脑渴觉中枢兴奋，而主动引水。思考•冬天尿多，夏天尿少，为什么？夏季天热，呼吸增快，皮肤的蒸发也增加，所以不显性失水量增加。再加以出汗多，所以水分的丢失增加。因此，尿量相对要减少。冬季天冷，不出汗或出汗少，呼吸减慢、皮肤毛细血管收缩，蒸发失水很少，总的失水量少，主要从尿中排出，所以尿量增加。练习1、下列关于皮肤与散失水分的关系，正确的是()A.人体在寒冷的冬季也能通过皮肤散失水分B.人体在寒冷的冬季不能通过皮肤散失水分C.人体皮肤只有在出汗的情况下才散失水分D.出汗的目的是为了排泄A2、给动物饮相同量的水，与对照组动物相比，一段时间后会出现尿量减少的动物是（）A．输液不久的动物B．患糖尿病的动物C．切除垂体的动物D．摄入过多食盐的动物D3、下列情况下，人体的尿量有何变化(1)大量饮水；(2)静脉滴注50%的葡萄糖溶液500mL；(3)人体缺Na+时。增加增加增加4、将狗的双侧肾上腺摘除，当其出现症状后注射某种激素，接着测定随尿液排出的Na+、K+，结果如图所示。注射的激素是（）A.抗利尿激素B.肾上腺素C.醛固酮D.促肾上腺皮质激素C•解析：醛固酮，其作用是促进肾小管和集合管对Na＋重吸收和K＋的分泌，狗切除肾上腺后；因醛固酮的缺乏，这种促进作用消失，造成尿Na＋含量升高，尿K＋含量降低，若注射这种激素，则尿Na＋含量降低，尿K＋含量升高•5．被切除某一部分内分泌器官的褐家鼠会很快死亡，若补充大量食盐水可维持生存。切除的这一内分泌器官最可能是（）•A．甲状腺B．胰腺•C．肾上腺D．脑垂体C