48应急救护

酒钢气体防护站二0一0年三月十日应急预案:针对可能发生的事故，为迅速、有序地开展应急行动而预先制定的行动方案。应急准备:针对可能发生的事故，为迅速、有序地开展应急行动而预先进行的组织准备和应急保障。应急响应:事故发生后，有关组织或人员采取的应急行动。应急救援:在应急响应过程中，为消除、减少事故危害，防止事故扩大或恶化，最大限度地降低事故造成的损失或危害而采取的救援措施或行动。GB/T28001--2001职业健康安全管理体系规范4.4实施和运行/4.4.7应急准备和响应改进环节计划环节持续改进ActPlanCheckDo检查环节实施环节PDCA模型的核心内容：根据管理学原理，为组织建立了一个动态的、循环的管理过程框架，以持续改进的思想指导组织系统地实现其既定目标。组织应建立并保持计划和程序,以识别潜在的事件或紧急情况,并做出响应,以便预防和减少可能随之引发的伤害。划分作业活动作业活动划分的方法可按如下方法划分作业活动：（1）按生产（工作）流程的阶段分；（2）按地理区域分；（3）按与装置有关的操作分；（4）按作业任务分；实践中，常将上述几种方法结合起来。作业活动划分程度的把握一个单位通常有多种作业活动，对作业活动划分的总要求是：1)所划分出的每种作业活动既不能太复杂，如包含多达几十个作业步骤或作业内容；也不能太简单，如仅由一、两个作业步骤或作业内容构成。2)性质上相对独立。危害的描述一、说明事故发生的原因，即物、人、环境、管理几方面的缺陷。因为危害的定义是造成事故的“根源或状态”。注意把危害和其引起的结果——事故区别开来。例如“钢丝绳长期磨损而未及时检查、更换”是危害，而“断裂”是危害引起的结果，不能写到描述中。注意将危害与生产过程中的必然现象区别开来。如“空压机噪声大”是一种必然现象，不能将其做为一种危害。正确的描述应当是“未对空压机采取降噪措施，使噪声超标”，或“在空压机附近作业未采取听力保护措施”。二、具体只有具体，才能对其进行风险评价，即判断出事故发生的可能性和后果的严重程度。因此，不应出现诸如“无证上岗”“操作错误”“管理不善”“施工方案不正确”“劳动防护用品穿戴不齐”等等笼统的词汇。同时，这样的描述也使“可能的事故”具有不确定性，因而无法进行风险评价。具体地描述了事故发生的原因，则具体的控制措施就随之明确了。因此，检验危害描述是否恰当的一个方法，是看是否能引出明确的控制措施。应急准备存在的主要问题一、组织结构及人员职责对应关系不明确。二、预案内容数据与实际不符，如：煤气着火事故后应立即用氮气灭火，而实际没有氮气。三、存在“先疏散老人及小孩字样”等不适用条款内容。四、演练与预案结合不够紧密，出现多种不相适应的情况，造成现场不知道如何处理，也不知道怎样执行。五、预案通篇内容几乎是围绕联系汇报程序开展，发生事故的措施或处理与预案关联不大。六、应急准备必要的防护器具数量存放地点不明确或与实际不符合。七、预案涉及到的相关方不清楚相关内容。应急救援系统及指挥中的问题•事故救援的过程是各个部门协同作战，统一调度，将事故损失降低到最低程度的过程。指挥在事故应急救援中起着至关重要的作用，试想在救援过程中，如果指挥很快能够发现问题，阻止事故进一步恶化，便能有效减少人员伤亡和财产损失。但是如果指挥专业知识、实战经验等存在缺陷，很有可能造成更大的人员伤亡财产损失。应急救援的指挥系统不宜过大，层次不宜过多。系统过大往往导致命令出现偏差、发布命令时间过长等情况，延误最佳作战时机，影响事故救援效果。一般指挥系统的层次不宜超过3级，以2至3级为宜。一般为总指挥、各救援队伍指挥、救援队伍参战人员三个层次。即使是国家级事故应急救援，指挥系统也应该以简单有效为宜。权威性是指事故应急救援现场指挥发出的命令具有权威性，救援人员应服从并执行。灵活性是指在事故现场出现突发事件的情况下，救援人员临时改变救援措施的变通形式。事故现场瞬息万变，一般的小事故随时可能转化成爆炸、着火、大面积坍塌等重大恶性事故，危及现场救援人员，因此救援人员在进入事故现场后，应该适时根据现场变化情况，调整救援战术。如与总指挥发出的命令有偏差，调整后应及时向总指挥汇报现场情况以及调整结果，以便进一步采取救援措施。事故现场，原则上应坚持命令的权威性，遇紧急情况可适当采取灵活措施。现场指挥发出的命令应该准确、明了、简短，不宜发出可能产生偏差、误解的命令，以免影响事故应急救援。事故救援现场一般都比较混乱，因此，各救援队伍应坚持分级指挥的原则。各专业救援队伍指挥无权指挥其他救援队伍，也无权越级指挥，各专业救援队伍参战人员只对本队伍指挥负责，各救援队伍指挥对总指挥负责。救援指挥的各种命令都应该建立在以人为本的原则上。以人为本，体现在两个方面，第一就是应该以抢救现场伤亡人员为基本原则，另一个方面体现在应充分保护救援人员的生命，不能盲目救援。•事故救援现场复杂多变，但一般指挥应按照下列程序展开工作。1．现场分析灾情（包括征求专家意见）。总指挥组织相关专业人员、专家，根据现场灾害情况，综合考虑人员分布、周边环境、设备状况、物料状况等因素，分析现场事故危害程度。2．预测事故发展趋势，确定初步事故救援方案，制定各阶段的应急对策。总指挥组织相关人员研究预测事故可能的发展趋势、危害范围、危害程度，结合现场救援力量，确定初步事故救援方案，并预测可能出现的意外情况，制定意外状况3．确定各救援队伍任务、目标，并下达至各专业救援队伍指挥。根据初步事故救援方案，分配各专业救援队伍任务，下达命令，展开事故救援。4．协调各救援队伍，合理分配救援力量。总指挥根据现场突发事件，及时合理分配救援力量，确保救援行动顺利开展。5．宣布救援结束。6．事故救援行动圆满结束后，由总指挥宣布救援行动结束，并向有关媒体介绍应急救援行动情况。指挥中应注意的几个问题：•切忌盲目冒进救援现场时间就是生命，指挥者往往会在没有充分准备的条件下下达救援命令，这种情况可能会造成更大的人身伤亡，影响救援效果，甚至使救援行动陷于瘫痪。因此，指挥命令应建立在科学分析的基础上，切忌盲目冒进。撤退命令一定要及时下达•如预测现场情况将发生重大变化或事故将进一步扩大时，总指挥应果断下达撤退命令，给救援人员足够的撤退时间，减少无谓的人员伤亡。应急预案体系的构成•应急预案应形成体系，针对各级各类可能发生的事故和所有危险源制订专项应急预案和现场应急处置方案，并明确事前、事发、事中、事后的各个过程中相关部门和有关人员的职责。生产规模小、危险因素少的生产经营单位，综合应急预案和专项应急预案可以合并编写。综合应急预案•综合应急预案是从总体上阐述处理事故的应急方针、政策，应急组织结构及相关应急职责，应急行动、措施和保障等基本要求和程序，是应对各类事故的综合性文件。专项应急预案•专项应急预案是针对具体的事故类别（如危险化学品泄漏等事故）、危险源和应急保障而制定的计划或方案，是综合应急预案的组成部分，应按照综合应急预案的程序和要求组织制定，并作为综合应急预案的附件。专项应急预案应制定明确的救援程序和具体的应急救援措施。现场处置方案•现场处置方案是针对具体的装置、场所或设施、岗位所制定的应急处置措施。现场处置方案应具体、简单、针对性强。现场处置方案应根据风险评估及危险性控制措施逐一编制，做到事故相关人员应知应会，熟练掌握，并通过应急演练，做到迅速反应、正确处置。预案编制原则•目的性使任何可能引起的事故能得到预防和及时有序处理，事态不扩大；避免和减少事故造成的人员伤亡和财产损失以及对环境产生的不利影响。•可操作性•详细具体，充分考虑可能出现的各种情况和实施过程中必须的保障条件，便于执行：允许现场人员对未预见到的紧急意外情况迅速报告现场指挥人员并提出处置建议；充分考虑节假日或工作人员不在岗时，预防和处理事故的对策。应急准备部分相关管理制度•《生产调度管理办法》•6.2.7当动力介质突然发生中断、泄漏、火灾、爆炸等事故、威胁到人身、设备安全时,岗位操作人员应立即切断电源和其它有介质源,启动本岗位紧急事故救援预案,迅速撤离危险区域,立即向当班调度员或主控岗位操作员汇报,当班调度员或主控岗位操作员汇报总调度能源调度员,总调度当班能源调度员得到信息后,立即启动对应事故紧急救援预案,并按汇报制度逐级汇报,督促生产指挥中心动力能源部制定恢复方案。《动力能源产品停送联系制度》•5.4.2在具备验收条件后（新建项目第一次送所需的各种动力产品时，所有设施必须施工验收完毕，计量设施完善），向生产指挥中心动力能源部提交验收申请（申请上必须有工程监理、安全部门、施工单位及项目部主要负责人的签字），由动力能源部组织相关供能单位对新、改、扩建项目的动力能源系统组织验收。《设备点检管理办法》设备点检实行五级点检：即岗位日常点检、专业点检、技术点检、精密点检和管理检查．设备点检的五定：定人、定点、定方法、定周期、定标准实际这项工作开展好，事故发生的可能性极小。地沟蒸汽管道氩气管道氩充填场地沟盖板氩气泄露点气体扩散方向事故示意图职工进入值班室《职业健康安全相关方管理程序》《职业健康安全应急准备和响应管理程序》《重、特大伤亡事故应急救援预案》煤气事故的处理规则1发生煤气中毒、着火、爆炸和大量泄漏煤气等事故，应立即报告调度室和防护站。如发生煤气着火事故应立即挂火警电话，发生煤气中毒事故应立即通知附近医院。发生事故后应迅速查明事故情况，采取相应措施，防止事故扩大。2抢救事故的所有人员都应服从统一领导和指挥，指挥人应是企业领导人。3事故现场应划出危险区域，布置岗哨，阻止非抢救人员进入。进人煤气危险区的抢救人员应佩带呼吸器，不应用纱布口罩或其他不适合防止煤气中毒的器具。4未查明事故原因和采取必要安全措施前，不应向煤气设施恢复送气。煤气中毒者的处理1将中毒者迅速及时地救出煤气危险区域，抬到空气新鲜的地方，解除一切阻碍呼吸的衣物，并注意保暖。抢救场所应保持清静、通风，并指派专人维持秩序。2中毒轻微者，如出现头痛、恶心、呕吐等症状，可直接送往附近卫生所急救。3中毒较重者，如出现失去知觉、口吐白沫等症状，应通知气体防护站和附近医院所赶到现场急救。4中毒者已停止呼吸，应在现场立即做人工呼吸并使用苏生器。5中毒者未恢复知觉前，不得用急救车送往较远医院急救，就近送往医院抢救时，途中应采取有效的急救措施，并应有医务人员护送。怎样预防煤气爆炸事故一、保持煤气设备、管道的严密性，防止空气渗入形成爆炸性混合气体。二、新建或大修后的煤气设备和管道，应用蒸汽或氮气吹扫干净设备和管道内的空气，同时，要把人孔、阀门关严，水封和脱水槽要保持溢流。三、在距离煤气作业区域40米范围内严禁火源。四、煤气设备上所使用的电器开关，电机和照明均得采用防爆行。五、对于各种工业炉在点火之前都要严格检查烧嘴是否泄漏煤气。六、当煤气站发生停电时，应保持管网密闭，防止空气窜入。恢复供电时，应先送水，然后再送风，最后启动煤气加压机。七、在停用煤气时，应使用蒸汽或氮气将煤气设备和管道内残余煤气吹扫干净。此时可打开顶部或端部放散阀，从另一头进入吹扫。八、在管网停送煤气置换的过程中，除高炉煤气外，其它煤气不允许用空气置换。如在特殊情况下用空气置换时，要先用蒸汽进行清扫，使管道清洁待降温后方可通入空气。九、停止使用的煤气设备和管道应及时用蒸汽将煤气吹扫干净，若短时间内停用的煤气，则应保持设备和管道内的温度不超过50℃。十、长时间放置不使用煤气设备在动火之前，必须重新处理其内的残余煤气，经测试合格后方可动火。凡是通蒸汽动火的设备，作业中不得中断气源供应。十一、在短时间内停煤气时，要保持管网压力，如果不能达到200Pa，可通入蒸气，以提高管网内的压力。