课件：科学坐月子新20160521

科学坐月子北京安琪妇产医院武华玲十月怀胎，一朝分娩需要坐月子么？科学坐月子1、月子概念2、需要坐月子么？为什么？3、如何坐月子-----科学坐月子、健康坐月子4、坐月子注意事项月子何为月子？有多长时间？产褥期。就是大家俗称的“月子”。产褥期的概念从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间，一般约需6-8周。约6-8周产褥期母体有哪些变化？需要坐月子？产褥期母体的变化产褥期母体变化1、生命的体征的变化2、生殖系统的变化3、乳房的变化4、消化系统的变化5、泌尿系统的变化生命体征表现体温多数在正常范围。24小时内略升高，一般38℃在产后3—4日出现乳房血管，淋巴管极度充盈，乳房胀大，伴37.8～39℃发热叫泌乳热，可持续4～16小时生殖系统的变化：子宫复旧产褥期子宫变化最大：胎盘娩出以后，子宫圆而硬，宫底在脐下一指。第一天略上升至脐平10天降至骨盆内。6W恢复到妊娠前大小。重量1000G---50-70G生殖系统的变化：产后宫缩痛是指产褥早期,因宫缩引起下腹部阵发性疼痛。一般在产后1-2日出现，持续2-3日后自然消失。经产妇比初产妇多见。哺乳时反射性的子宫收缩可使疼痛加重。注意：产后当天禁用热水袋内膜产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。正常恶露总量约250-500ml，持续4~6周功能层再生需3周胎盘附着处修复需6周生殖系统的变化及处理生殖系统的变化：恶露恶露分三种：（1）血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块，有少量胎膜及坏死蜕膜组织。3-4天（2）浆液恶露：色淡红，含少量血液，有较多的坏死蜕膜组织、子宫颈粘液、阴道排液。10天左右（3）白色恶露：色较白，粘稠，含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。3周生殖系统的变化阴道、外阴的变化阴道壁肌张力逐渐恢复，阴道腔逐渐缩小3周重新显现阴道黏膜皱襞会阴处理:平时应尽量保持会阴清洁及干燥，产后24小时后可用红外线照射外阴，会阴轻度撕裂或会阴侧切缝合后，多在产后3～4日内愈合，每日检查：会阴伤口有无红肿，硬结及分泌物；每日会阴擦洗2次；会阴水肿时用40%硫酸镁湿敷盆底组织的变化分娩可造成盆底肌及其筋膜弹性减弱，若能在产褥期坚持做产后保健操，盆底肌可能恢复至接近未孕时的状态盆底肌肉产时变化乳房的变化主要是泌乳吸吮乳头→垂体泌乳激素→乳汁分泌↘催产素→肌上皮细胞收缩→喷出乳汁消化系统由于妊娠后期胃液分泌减少，胃肠肌张力降低，蠕动减弱，加之产时疲劳，产妇多食欲不佳，喜进流质、半流质等清淡饮食，一般、1-2周左右恢复，也有产妇因产程中进食少，产后腹腔压力降低，产后有饥饿感，食欲增加产褥期容易发生便秘，与产妇卧床多、活动少、肠蠕动减弱，腹直肌及盆底肌松弛有关。泌尿系统的变化泌尿增多和排尿困难产后2-3日内，由于机体排出妊娠时贮留的水分，产妇往往多尿，但因分娩过程中膀胱受压使其粘膜水肿、充血，肌张力降低，加之会阴切口疼痛，使产后产妇容易发生排尿困难，特别是产后第一次尿，容易发生尿潴留及尿路感染。为什么要坐月子？产后女性的生殖系统、内分泌系统、消化系统、循环系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统等都发生了重大变化，各个系统都需要调整和恢复。一些潜在的病变可能在产褥期激变，也可能由产妇及其家属的习俗处理而引起病变。所以产褥期健康度过，会对产妇的生活产生积极的影响。如何坐月子？十月怀胎，一朝分娩。从准妈妈到新妈妈的转换后便从此迈上了为子女操持一生的新人生。从宝宝出生的那刻起，新妈妈们可能就在纠结如何做个健康的月子？该注意哪些?产褥期观察什么？早期产褥期是指在产后住院期间或产后10天内，此时应严密注意子宫出血量、子宫底的高度及子宫缩复情况。产后2小时内的处理：产后2小时内极易发生严重并发症，如产后出血、子痫、产后心力衰竭等，故应在产房由助产人员行严密观察。科学坐月子潮妈相遇辣婆婆传统观念与科学坐月子碰碰撞家居环境老传统：凡产妇都是怕风的，所以即使夏天坐月子，也得把房屋的门窗紧闭，不能留缝隙，而产妇也要长衣长裤，全身武装。弊端：在夏天，没有必要这样坐月子。房屋门窗紧闭，空气不流通，如果天气闷热，产妇很容易中暑。正确做法：要保证居室具有良好的通风条件，室内气温不应超过26℃—28℃，室温过高时，可以使用空调或电扇降温，尤以使用空调降温更为理想。房间的湿不能过大，保证在55%-65%。但无论是自然风还是空调或风扇的风，都不能直接吹在产妇的身上。传统观念与科学坐月子碰碰撞洗澡老传统：坐月子期间不能洗头、洗澡，会落下关节炎等月子病的。弊端：天气炎热，产妇又容易出汗，加上产后的各种分泌物，如果一个月不洗澡，不仅影响产妇的心情，而且皮肤黏膜上积累的大量病菌会趁虚而入，引起毛囊炎、子宫内膜炎、乳腺炎等等，甚至发生败血症。正确做法：正常分娩的产妇，分娩后2-5天便可洗澡，只要注意24小时内不洗澡就可以了。洗澡用淋浴，且时间不宜过长，每次5-10分钟，水温调至34-36摄氏度。如果分娩不顺利，出血过多或有创口，以及平时体质较差的人，也不要勉强，可以让家人帮忙早晚进行温水擦浴。传统观念与科学坐月子碰碰撞穿衣老传统：坐月子要穿长衣服，长裤子，甚至穿着绒衣绒裤，还有的人戴帽子、穿毛袜子。捂月子。弊端：这都非常容易引起中暑和起痱子。一旦在这个特定的生理周期里发生了中暑，抢救是非常困难的，对产妇的生命影响也是非常大的。正确做法：产妇的穿着应根据天气变化进行调整，天气太热，完全可以穿短衣短裤，要注意预防长痱子或引起中暑。勤换衣服。传统观念与科学坐月子碰碰撞刷牙老传统：产妇在坐月子期间不能刷牙，否则会造成日后牙齿松动。弊端：其实吃饭后牙齿间会存有大量食物残渣，发酵后进而腐蚀牙齿，还会诱发其他疾病。正确做法：妈妈产后第二天就开始刷牙，每天早晚和睡前用温水刷牙漱口，如有吃夜宵的习惯，吃完后再刷一遍。产妇牙齿松动并非因刷牙引起，而是哺乳使得钙大量流失，所以，当务之急是补钙而不是不刷牙。传统观念与科学坐月子碰碰撞睡席子老传统：天再热也不能够睡席子，否则容易着凉，伤身体。弊端：夏天天气炎热，非得捂在被单里，会使产妇感觉不舒服，影响产妇精神。如大量出汗，床单不能常换洗，也不利于产褥卫生。正确做法：月子里要注意保暖，不要睡太凉的竹席或者牛皮席，可以选择草席或者亚麻席，这样即使开空调也不会太冷。席子每天要用温水擦洗，保持清洁卫生。防止螨虫传统观念与科学坐月子碰碰撞活动老传统：许多老人认为，产后大人体质虚弱，需要好好保养，月子里最好少下床活动，甚至饭菜都得端到床上吃弊端：这样做弊大于利。正确做法：如果是顺产，产妇当天就可下地并稍微走动；若是剖腹产，术后一两天也可下地了，不过要避免猛烈坐起。适当活动，同步休息好处产后及早下床活动，不仅有利于下肢血液循环、恶露及时排出，还能使腹肌得到锻炼。利于体形恢复、防子宫脱垂、减少下肢静脉血栓的形成、防肠粘连科学坐月子月子注意事项坐月子的生活起居安心调理42-56天（产褥期）室温20－24℃，保护关节，不对流风。坐月子的生活起居合理饮食，保持清洁，注意休息适时、适量看手机、电视、阅读保护眼睛。适当活动，产后康复锻炼外出时间气候宜人，身体允许，衣着合适。体操运动腹部运动：仰卧，将两臂放在头部，深吸气。加强腹直肌力量：仰卧，两腿举起，保持伸直。加强臀肌：仰卧，腿部稍屈，脚底放在床上，尽力抬高臀部，使之离开床面。加强盆底肌：双膝屈曲、分开，用力合起，家属可用两手放在产妇两膝内侧阻止其内合，力量要与产妇双膝力量相当，同时产妇用力收缩及放松肛门产后健美体操月子里的饮食特点1、增加餐次（三主三副）2、食物干稀搭配3、荤素搭配，避免偏食4、清淡适宜5、各种活血食品要适度（1）红糖（活血散寒、补铁，7-10天）（2）加酒食物（促血循、抑宫缩）坐月子饮食调养的几个误区1.过早大量喝汤：导致乳房胀痛。在分娩1周后逐渐增加喝汤的量。2.给产妇喝浓汤：脂肪含量很高的汤，婴儿腹泻，产妇发胖。3.喝红糖水太久：会增加恶露中的血量，造成产妇继续失血，反而引起贫血。损坏牙齿，导致出汗过多，使身体更加虚弱，甚至引起中暑。产妇在产后喝红糖水的时间，以7-10天为宜。坐月子饮食调养的几个误区4.剖腹产术后吃胀气食物：牛奶、糖类、黄豆、豆浆、正确的做法：6小时后：适宜食用一些排气类食物，如萝卜汤等，以增强肠蠕动，促进排气。24小时：胃肠功能恢复后，进食流食1天，如蛋汤、米汤等。排气后：改为半流食，如蛋汤、烂粥、面条、馄饨等然后逐渐把饮食逐渐恢复到正常。5.月子里饮用茶水：含鞣酸，与食物中的铁相结合，影响肠道对铁的吸收，产妇贫血。含有的咖啡因，影响产妇睡眠。通过乳汁进入婴儿体内，使婴儿发生肠痉挛，出现无由啼哭的现象。坐月子饮食调养的几个误区6.乳母吃巧克力：可可碱能够进入母乳，导致婴儿消化不良，睡觉不稳，经常爱哭闹。坐月子饮食调养的几个误区7.刚生完孩子就节食减肥：产后体力的恢复自身的康复给孩子哺乳乳房松垂坐月子饮食调养的几个误区8.产后要大补：危险的。如果想将桂圆、黄芪、党参、当归等补血补气的中药煲入汤中也是可以的，但最好等产后恶露排出后，或颜色不再是鲜红色后再吃，否则可能引起活血，增加产后出血，俗称补伤。桂圆中含有抑制子宫收缩的物质，不利于产后子宫的恢复，不利于产后淤血的排出。母乳喂养乳房护理一般护理每次哺乳前轻柔和按摩乳房，刺激泌乳反射，每次哺乳时应让新生儿吸空乳汁；如乳汁充足孩子吸不完时，应用吸乳器将剩乳吸出，以免乳汁淤积影响乳汁再生，并预防乳腺管阻塞及两侧乳房大小不一等情况。如吸乳不成功，则指导乳母挤出乳汁喂养。哺乳期使用适当的乳罩，避免过松或过紧。坐月子的个人卫生性生活：①生殖系统复旧需时间，过早性生活易引起感染。②产褥期女性激素水平低，阴道粘膜薄，皱壁少，弹性差，如阴道壁损伤致大出血。③产后2个月内应避免性生活。坐月子的个人卫生避孕：月经恢复之前已有排卵，第一次性生活就要避孕：口服避孕药：不宜使用（抑制泌乳）工具避孕：安全、理想，缺点是麻烦放环：正常产3个月，剖宫产后6个月。坐月子的个人卫生产后月经复现及初次排卵时间有较大的个体差异，受哺乳影响。一般未哺乳的产妇在产后6～10周即可恢复月经，在产后10周左右恢复排卵；而哺乳的产妇平均在4～6月恢复排卵。产后检查包括产后访视和产后健康检查。产妇应于产后6周去医院做产后健康检查。包括了身体各项器官的恢复以及哺乳情况。产褥期发烧产褥感染乳腺充盈及急性乳腺炎上呼吸道感染泌尿系统感染产褥中暑急性乳腺炎