中年人健康知识讲座

中年人健康知识讲座宜昌市第二人民医院康复医学科湖北省鄂西工伤康复中心屈勇健康的标准----WHO健康十大准则1.有充沛的精力，能从容不迫地担负日常生活和繁重的工作，而且不感到过分紧张与疲劳；2.处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔；3.善于休息，睡眠好;4.应变能力强，能适应外界环境的各种变化。健康的标准----WHO健康十大准则5.能够抵抗一般性感冒和传染病；6.体重适当，身体匀称，站立时，头、肩、臂位置协调；7.眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不易发炎；8.牙齿清洁，无龋齿，不疼痛；牙龈颜色正常，无出血现象。9.头发有光泽，无头屑；10.肌肉丰满，皮肤有弹性。WHO提出身心健康的八大标准食得快便得快睡得快说得快走得快WHO提出身心健康的八大标准良好的个性：性格温和、意志坚强，感情丰富，具有坦荡的胸怀与达观的心境。良好的处世能力：看问题客观现实，具有自控能力，适应复杂的社会环境，对事物的变迁始终能保持良好情绪，能保持对社会外环境与机体内环境的平衡。良好的人际关系：待人接物大度和善，不过分计较，能助人为乐，与人为善。中年人患病的特点中年人是一个特殊群体，一方面在事业上处于成熟和上升时期，另一方面在体质和生理功能方面却处于减退和下降时期。这一升一降的矛盾，形成了中年人患病的三个特点：突变性、潜在性和诱发性。中年人患病的特点一、突变性由于中年人忙于事业，对自己的身体健康会有所忽视，甚至无暇顾及，致使一些常见病不能被及时发现和早期诊断，这常使某些疾病如心脏病、糖尿病、高血压、胃肠道、肿瘤等疾病的病情日趋加重或发生突变。中年人患病的特点二、潜在性步入多事之秋的中年人容易患各种疾病，症状却常常容易被忽视或因工作繁忙而被掩盖，因而不易做到早期发现和治疗。中年人患病的特点三、诱发性中年人由于在社会和家庭所处的特殊地位，不得不担负起沉重的担子。繁忙、急躁、烦恼、焦虑等所积蓄起来的紧张和疲劳，常常成为疾病的诱发因素。解读体检报告----血常规1、红细胞（RBC）正常男性：（4.0-5.5）x1012/L女性：（3.5-5.0）x1012/L增高：真性红细胞增多症、严重脱水、肺源性心脏病、先天性心脏病、高山地区的居民、严重烧伤等。降低：贫血。解读体检报告----血常规2、血红蛋白(Hb)正常：男性（120-160）g/L；女性：（110-150）g/L增高：真性红细胞增多症、严重脱水、肺源性心脏病、先天性心脏病、高山地区的居民、严重烧伤等。降低：贫血。解读体检报告----血常规3、白细胞(WBC)正常情况：（4.0-10）x109/L增高：各种感染、炎症、严重烧伤。但白细胞明显升高（一般为20-50x109/L），并伴有发热、出血、贫血等症状时应警惕白血病。降低：白细胞减少症、脾功能亢进、造血功能障碍等。解读体检报告----血常规4、中型粒细胞（N）正常情况：（50-70）%。增高：细菌感染、炎症等；降低：病毒性感染等。5、嗜酸性粒细胞（E）正常情况：（0.5-5）%增高：慢性粒细胞白血病等解读体检报告----血常规6、淋巴细胞（L）正常情况：（20-40）%增高：百日咳、传染性单核细胞增多症、病毒性感染、急性传染性淋巴细胞增多症、淋巴细胞性白血病等。降低：免疫缺陷等。7、单核细胞（M）正常情况：（3-8）%增高：结核、伤寒、疟疾、单核细胞性白血病等。解读体检报告----血常规8、血小板（PLT）正常情况：（100-300）x109/L增高：原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性白血病、症状性血小板增多症、感染、炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血降低：原发性血小板减少性紫癜、播散性红斑狼疮、药物过敏性血小板减少症、弥漫性血管内凝血、血小板破坏增多、血小板生成减少等解读体检报告----尿常规1、尿量正常情况：1000-2000ml/日。多尿：经常尿量超过2500ml/日，为多尿。少尿：尿量少于400ml/日为少尿。解读体检报告----尿常规2、尿液颜色正常情况：淡黄色，随饮水量及出汗多少，色泽深浅可有不同。尿色深红带黄如浓茶样，见于胆红素尿；尿色为浓茶色或酱油色，见于血红蛋白尿；尿色呈淡红色云雾状/洗肉水样或混有血凝块，见于血尿；白色乳样尿液称为乳糜尿，见于血丝虫病或肿瘤等原因引起的肾周围淋巴管引流受阻。解读体检报告----尿常规3、尿液气味正常情况：新鲜尿液无特别气味。刚排出的尿液即有氨臭味，见于慢性膀胱炎及慢性尿潴留；有苹果样气味见于糖尿病酸中毒；有些药品和食物如蒜、葱等也可使尿液呈特殊气味。解读体检报告----尿常规4、尿蛋白（PRO）正常情况：阴性。增高：见于各种肾炎、肾病、泌尿系感染、肾结石、全身性疾患累及肝脏，药物引起的肾损害等。5、尿葡萄糖（GLU）正常情况：尿糖定性为阴性。增高：见于糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进、慢性肝脏疾病等。解读体检报告----尿常规6、尿沉渣镜检正常情况：白细胞﹤5/HP；红细胞﹤3/HP；上皮细胞0-少量/HP；管型0/HP或偶见透明管型。白细胞增多：泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系结核、泌尿系肿瘤等。解读体检报告----尿常规红细胞增多：泌尿系结石、肾小管肾炎、泌尿系血管畸形、出血性疾病等。管型增多：红细胞管型：肾脏病变急性期等；白细胞管型：化脓性感染等。解读体检报告----尿常规7、尿胆红素（BIL）正常情况：阴性。阳性：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、先天性非溶血性黄疸等。8、尿酮体（KET）正常情况：阴性。阳性：糖尿病、饥饿、呕吐、脱水、发热、甲状腺功能减退等。解读体检报告----尿常规9、尿胆原（URO）正常情况：阴性。增高：肝功能异常、红细胞破坏增加、肠梗阻、长期便秘、急性发热等。降低：胆管阻塞、急性肝炎、腹泻等。解读体检报告----尿常规10、尿比重（SG）正常情况：1.015-1.025增高：糖尿病、急性肾炎、腹泻、呕吐、发热。降低：尿崩症、饮水过多、肾功能衰竭晚期、使用利尿剂等。解读体检报告----尿常规11、尿酸碱度（PH）正常情况：4.5-8.0。增高：呼吸性碱中毒、某些代谢性碱中毒。降低：呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒、低钾性代谢性碱中毒等。解读体检报告----大便1、气味正常粪便有臭味，因含蛋白质分解物所致。肉食者味重，素食者味轻。患慢性肠炎、胰腺疾病、结肠或直肠癌溃烂时有恶臭。阿米巴肠炎患者粪便有血腥臭味。脂肪及糖类消化或吸收不良时粪便呈酸臭味。解读体检报告----大便2、颜色正常情况：淡黄色。随饮水及出汗多少，色泽深浅可有不同。异常：黑色---服用炭剂、铋剂后，呈深浅不等无光泽的炭黑色。上消化道出血，粪便黑而有光泽，呈柏油样的油黑色。陶土色---见于胆道阻塞，同时便中有大量脂肪。解读体检报告----大便绿色---因肠道蠕动过速，肠道内胆红素转变成胆绿素，故呈绿色，见于乳儿肠炎。红色---新鲜血液混入粪便或附在粪便表面，见于下消化道出血以及痔疮、肛裂等。曾服用钡餐者呈灰白色。解读体检报告----大便3、性状正常情况：成形、柱状、软。异常：柱状、硬见于习惯性便秘；羊粪粒状见于痉挛性便秘；扁平带状可能由于肛门狭窄或肛门直肠附近有肿瘤挤压所致；糊状便见于过量饮食及其他消化不良症；解读体检报告----大便液状便见于食物中毒性腹泻及其他急性肠炎；淘米水样便见于霍乱；脓血便见于细菌性痢疾；血样便见于下消化道出血。粘液见于急性肠炎、慢性结肠炎等。解读体检报告----大便4、细胞正常情况：偶见少数上皮细胞或白细胞。异常：大量红细胞见于下消化道出血等；少量红细胞大量白细胞或脓血球见于细菌性痢疾等；大量上皮细胞见于慢性结肠炎等。解读体检报告----大便5、大便潜血反应（隐血试验）正常情况：阴性。阳性：消化道溃疡、恶性肿瘤、结核病、痢疾、伤寒等。注意事项：试验前两日不要进肉类食品及维生素C，特别是不要吃猪血等动物血制品。解读体检报告----肝功能1、胆红素总量（TBIL或STB）正常情况：成人：3.4-17.1µmol/L胆红素总量增高、间接胆红素增高：溶血性贫血、血型不合输血、新生儿黄疸等。胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高：急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬变、中毒性肝炎等。胆红素总量增高、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸、毛细血管性肝炎等。解读体检报告----肝功能2、直接胆红素（SDB）正常情况：0-6.8µmol/L临床意义见“胆红素总量的临床意义”。3、间接胆红素（SIB）正常情况：1.7-10.2µmol/L临床意义见“胆红素总量的临床意义”。解读体检报告----肝功能4、总蛋白（TP）正常情况：60-80g/L增加：高渗性失水、多发性骨髓瘤、某些急慢性感染所致的高球蛋白血症等。减少：慢性肝病、肝硬变、慢性消耗性疾病、肾病综合症、营养不良等。解读体检报告----肝功能5、白蛋白（A）正常情况：40-55g/L增加：偶见脱水所致的血液浓缩。减少：肝病、肾病、营养不良等。解读体检报告----肝功能6、球蛋白（G）正常情况：20-30g/L增高：失水、结核病、黑热病、血吸虫病、疟疾、麻风、系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、骨髓瘤、淋巴瘤等。减少：皮质醇增多症、长期应用糖皮质类固醇激素等。出生后至3岁，球蛋白成生理性降低。解读体检报告----肝功能7、丙氨酸氨基转移酶（ALT,GPT）正常情况：10-40U/L增高：急慢性肝病、胆道感染、胆石症、急性胰腺炎、急性心肌梗死、心衰、肺梗塞、流脑、系统性红斑狼疮等。儿童寒冷、过度劳累、剧烈运动、溶血反映也可升高。解读体检报告----肝功能8、天门冬氨酸氨基转移酶（AST,GOT）正常情况：10-40U/L增加：心肌梗死（发病后6小时明显升高，48小时达高峰，3-5天后恢复正常），各种肝病、心肌炎、胸膜炎、肾炎、肺炎等也可轻度升高等。乙肝两对半检查结果常见组合类型意义HbsAg抗-HbsHbeAg抗-Hbe抗-Hbc+-+-+简称“三阳”，表明感染HBV，病毒不断复制，有传染性。+---+提示有病毒复制，有传染性；如由“三阳”转变而来，则提示病毒复制趋于停止，传染性小。+-++-感染HBV早期或HbsAg慢性携带者，提示病毒复制，有传染性。+----急性乙型肝炎初期，有传染性+--++急性乙型肝炎后期或HbsAg慢性携带者；或感染HBV后，e抗原-抗体系统发生转换，传染性相对较小.-+---病毒已清除，无传染性，且具有免疫力；或注射乙肝疫苗后产生保护性抗体，已获得免疫力。-+-+-病毒已清除，故无复制及传染性，且具有免疫力。---++提示过去曾经感染过HBV，现病毒已清除，无复制及传染性。----+意义同上乙肝血清免疫学检测解读体检报告----肾功能1、内生肌酐清除率（Ccr）正常情况：成人80～120ml/min，老年人随着年龄增长，有自然下降趋势。临床意义：可判断肾的损害程度。70～51ml/min为轻度损害，50～31ml/min为中度损害，小于30ml/min为重度损害。解读体检报告----肾功能2、血尿素氨（BUN）正常情况：3.2-7.1mmol/L增高：急性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍、心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血，肾上腺皮质功能减退症，前列腺肥大，慢性尿路梗阻等。解读体检报告----肾功能3、血肌酐（Scr）正常情况：男：53-106µmol/L女：44-97µmol/L增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩、白血病、贫血等。解读体检报告----肾功能4、血尿酸正常情况：男：150-450µmol/L女：90-390µmol/L增加：痛风、急慢性白血病、多发