9月份质控

2017年9月急诊科质控汇报急诊科李洁质量管理石荣抢救室存在问题1.抢救室内给患者缝合时有陪人。2.抢救室打开的无菌物品过期未及时更换。3.无菌物品未按顺序摆放。4个别护士对洗胃机操作不熟练，流程未掌握。原因分析1.当班护士未及时疏导陪人。2.护士自身无菌意识不强，工作责任心差。3.每班交接班未能认真检查并交接。4.个别护士未认真熟知各种仪器的理论知识，未勤练习。整改措施组织护理人员认真学习各项制度和岗位职责。加强护士责任心，搭班护士及时纠正个别不规范行为，提高护士无菌意识。每日晨交班时，由护长组织学习各仪器相关知识，带教组长不定期抽查，定期考核。治疗室存在问题1.操作时未关闭治疗室门。2.体温计盒内棉垫有发霉现象。3.输液室地面卫生脏乱。4.冰箱未除霜。1.护理操作时未养成良好的关门习惯。2.工作责任心不强，细节性问题疏忽。3.护士未向患者宣教或宣教但未达到宣教的目的。4.上班期间未认真检查冰箱，未及时除霜。原因分析整改措施加强护士的责任心，及时纠正个别不规范行为，认真做好交接班工作，认真履行本班职责，护士长监督，搭班人员相互督促，并改进交接班中的不足。上月追踪问题:应急预案经过提高认识并对细节方面加强训练后取得明显效果。本月存在问题:1、实习同学单独为患者进行操作。2、实习同学在上班时间在工作岗位扎堆聊天。3、新进人员无护理不良后果危机意识。4、护士对急救药品知识掌握欠佳。护理教学质量评价杨平原因分析1、带教老师正忙于陪同危重患者做检查，未能及时监督指导。2、实习同学进入新的科室，未能从思想上认识自己的工作内容，职责，和进入自己的角色。3、新进人员对为患者进行操作后，经及时发现并得到妥善处理的护理不良事件，未能从中吸取教训，也未曾认识到事态发展后的严重性。4、未能经常督导，护士存在惰性心理，以至于以前熟练掌握的药品知识淡忘。整改措施1强调规范实习带教工作，落实带教工作的重要性，真正做到放手不放眼。2带教老师对实习同学进行面对面思想教育，让其能快速认识并进入自身角色。3护士长对其进行危机意识教育，让其学习护理风险案例集，让其从根本上认识到不良后果的严重性。4护士共同分享探讨记忆技巧，并在不忙的情况下相互提问以加深记忆，护士长及教学组长不定时提问。•读卡器表面有血渍未清理！•抢救室无菌持物钳及容器4小时后未更换！胥小楠•注射器及安瓿用后未及时处理！•使用后的棉签未进行医疗垃圾分类！原因分析对工作感觉枯燥无味上班期间没有全心投入，心不在焉上班期间经常马虎大意对工作流程不够熟练工作不用心整改措施／犯错后首先检讨一下自己，多参加一些集体活动，提高一下自己的认知水平。／在上班期间不忙时可以把操作流程熟悉熟悉！／首先端正心态，寻找工作中的兴趣。／上班前先调节一下心情，认识到工作中的重要性。／把科室视为自己家，这样工作起来就不会那么乏味。护理文书存在问题：输液卡上学生签字，未有执证护士签字。出车物品交接登记本未签字第三组药物未有执行者签字存在的问题：输液卡上未有查对人签字抢救室各种仪器交接登记本未签字原因分析整改措施存在问题:（1）个别护士上班期间未佩戴胸牌。（2）抢救室床罩棱角有血渍。（3）心电图机子导联线凌乱。（4）治疗室砂轮有血渍。环境安全质量管理个别护士接班前未检查仪容仪表。一次性床罩未及时撤掉。工作责任心不强。疏忽细节性问题。护士自身无菌观念不强。原因分析组织全科护士学习各项制度，使制度落到实处。质控组长不定期抽查。加强当班护士责任心，上班人员互相督查，及时纠正不规范行为。培训组长定期检查护士执行无菌技术和消毒隔离技术。每位护士养成良好的习惯，规范化做好本职工作。整改措施1.消毒液未及时写开启时间2.毒麻药品未及时擦拭药盒3.生理盐水未按远效后放的原则4.心电图仪器线路零乱药品、仪器存在问题李培培原因分析由于工作忙碌开启后消毒液未及时写开启时间责任人未养成良好习惯擦拭药盒做完检查后未及时整理仪器线路取回的生理盐水未按远效后放的原则放置整改措施当班护士认真做好消毒液及生理管理制度，当班护士监督并及时写开启日期当班护士处理完外伤患者及时将生理盐水按远效后放的原则放置每做完一例心电图患者及时整理仪器线路接班护士发现药品有灰尘及时擦拭，责任人每周擦拭一次