鼻饲PPT课件

鼻饲护理一系刘敏一、定义二、适应症与禁忌症三、操作要点四、注意事项•管饲饮食的一种•将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食、水和药物的方法。一、定义•不能由口进食者，如口腔疾患、口腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘、某些手术后或肿瘤病人•不能张口的病人，如昏迷、破伤风、早产儿及病情危重的病人•拒绝进食的病人•吞咽障碍病人二、适应症•上消化道出血•食管、胃底静脉曲张•食管癌和食管梗阻•鼻腔、食管手术二、禁忌症1.护士准备2.病人准备3.用物准备（1）鼻饲包（2）治疗盘（插管时用）治疗盘（拔管时用）4.环境准备1.计划三、操作要点鼻饲液医用肠内营养液瑞代、能全力、百普力自制肠内营养液米汤、牛奶、藕粉等药品等200ml38-40℃核对解释协助卧位拔管法插管法整理记录•测长标记•润管插入•验证固定•灌注食物•反折固定•拔管擦拭•整理记录2.实施卧位一般患者：坐位、半坐卧位或仰卧位昏迷患者：去枕仰卧位•测量胃管插入长度•插管方法(1)清醒病人操作动作轻稳，以防损伤鼻粘膜及食管粘膜•插管方法(2)昏迷病人•插管过程中可能遇到的三种情况及处理•验证胃管是否在胃内的方法Ø(1)接注射器抽取胃液Ø(2)将听诊器放于胃部用注射器快速注入10ml空气（听气过水声）Ø(3)将胃管末端放入水中，无气泡产生•固定方法•灌注(1)顺序：温开水---鼻饲液---温开水(2)每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时药片研碎，溶解后再灌入新鲜果汁和奶液应分别注入，防止产生凝块(3)做到“三避免”避免灌入空气，以防腹胀避免灌注速度过快，防止不适应避免液体过热或过冷，防止烫伤粘膜和胃不适•拔管方法长期鼻饲者应每天进行口腔护理，每周更换胃管一次晚间末次喂食后拔出，翌晨从另侧鼻孔插入45cm→55cm１２３４６５谢谢！