人体解剖学重点解读

人体解剖学重点第一章1.解剖学姿势：身体直立，两眼平视正前方，双上肢下垂于躯干两侧，掌心向前，双下肢并拢，足尖向前。（选择）2.成人体液约占体重的60%，分为细胞内液（约40%）和细胞外液（血浆—约5%、组织液—约15%）3内环境稳态：正常情况下，内环境（细胞外液）的成分和理化性质（如ph人体7.35—7.45、渗透压、温度、各种物质浓度等）保持相对稳定的状态。4.三种调节方式:A:神经调节的基本方式是反射（其结构基础是反射弧,分为条件反射和非条件反射）。神经调节的特点是反应迅速、历时短暂、作用精确。B:体液调节的特点：调节速度缓慢，持续时间较长，作用范围广。C:自身调节特点：调节准确、调节幅度小、灵敏度低、调节范围局限。5.反馈：控制部分发出控制信息改变受控部分的活动，受控部分将反馈信息送回至控制部分，纠正和调整控制部分的活动。6.负反馈：指反馈信息的作用与控制信息的作用相反，抑制或减弱原效应的过程。（可逆）eag：体温、血压、血糖第二章1.细胞是人体结构和功能的基本单位，细胞膜的基本功能（物质转运）2.细胞膜分子结构：液态镶嵌模型——特点是以液态脂质双分子层为基架，其中镶嵌着具有不同分子结构和功能的蛋白质。（选择）1.经载体的易化扩散(不耗能)特点：有结构特异性、有饱和现象、存在竞争性抑制（选择）（蛋白质）：葡萄糖、氨基酸、核苷酸8.物质转运2.经通道的易化扩散(不耗能)：钾离子、钠离子、钙离子3.主动转运(耗能):功能—分解ATP并释放能量，用于钠离子钾离子的主动转运9．受体：指细胞膜上或细胞内能与某些化学物质（如激素、神经递质或某些药物）进行特异性结合并诱发生物效应的特殊生物分子。配体：能与受体发生特异性结合的化学物质。10.A：静息电位定义：在安静状态下，存在细胞膜内外两侧的电位差。（内负外正）机制：在静息状态下，由于膜内外K＋存在浓度差和膜对K＋有较大的通透性，因而一部分K＋顺浓度差向膜外扩散，增加了膜外正电荷；虽然膜内带负电的蛋白质（A－）有随K＋外流的倾向，但因膜对A－没有通透性，被阻隔在膜的内侧面。随着K＋不断外流，膜外的正电荷逐渐增多，于是膜外电位上升，膜内因负电荷增多而电位下降，这样便使紧靠膜的两侧出现一个外正内负的电位差。这种电位差的存在，使K＋的继续外流受到膜外正电场的排斥和膜内负电场的吸引，以致限制了K＋的外流。随着电位差的增大，K＋外流的阻力也随之增大。最后，当促使K＋外流的浓度差和阻止K＋外流的电位差所构成的两种互相抬抗的力量相等时，K＋的净外流量为0，此时跨膜电位就相当于K＋的平衡电位。B:动作电位特点：具有“全或无”现象、不衰减性传导、具有不应期产生条件：阈电位产生机制：当加于细胞膜的刺激达到阈强度时引起，膜对Na的通透性突然增加，此时由于本来存在着的膜Na的浓度差以及静息时内负外正的电位差，引起Na迅速内流，使膜内电位急剧上升，当膜内正电位足以阻止Na的净移入为止，膜电位达到一个新的平衡点，此即钠的平衡电位。膜电位达到超射值后由于Na通道迅速失活以及K通透性增大，使Na内流停止而K向外扩散，使复极相至静息电位水平。11.兴奋性：指组织细胞对刺激产生动作电位的能力或特性。（名词解释）反应形式：兴奋、抑制阈值或阈强度：把刺激的持续时间和强度变化率固定，能使细胞发生兴奋的最小刺激；用来衡量组织兴奋性的高低（选择）第三章1.机体器官基本组织：上皮组织、结缔组织、肌组织（骨骼肌、心肌、平滑肌）、神经组织。2.神经元：分为胞体和突起（树突、轴突）3.神经纤维（有髓神经、无髓神经）的功能：a：传到兴奋（主要）b：运输物质c：营养性作用第四章1.血液的组成：将加入适当抗凝剂的血液静置或离心后，血液分成3层—上层的淡黄色液体是血浆，下层深红色的是红细胞，中间薄层白色的是白细胞和血小板。血清中没有纤维蛋白原，血浆中有。红细胞约占血细胞总量的99%，白细胞0.1%。血细胞在血液中所占的容积百分比称为血细胞比容；正常成年男性的血细胞比容为40%-50%，成年女性为37%-48%钠钾泵Na出膜k进膜钠通道开，钾通道开并外流2.血量：正常成年人的血量占体重的7%-8%。成年人少量失血即一次失血不超过总血量10%。全身血液的大部分在心血管中迅速流动称为循环血量；小部分血液滞留在肝、脾、腹腔器官的静脉及皮下静脉丛内，流动很慢，称为贮存血量。3.血浆：血浆内的缓冲对以碳酸氢钠和碳酸最为重要A:血浆渗透压：渗透压约为300mmol/LB:血浆胶体渗透压的维持主要依靠血浆中的白蛋白，胶体渗透压是使静脉端组织间液重返回血管内的主要动力。当血浆白蛋白因病理条件引起下降时，血浆的胶体渗透压也随之下降，可导致血液中的水份过多进入组织液而出现水肿。5.A：红细胞：正常的成熟红细胞无细胞核，正常人红细胞的平均寿命约为120天，脾脏是清除衰老红细胞。正常成年男性的红细胞数量为（4.0-5.0）*1012/mol。女性3.5-5.0;正常成年男性的血红蛋白浓度为120-160g/L女性110-150红细胞主要功能（由内部的血红蛋白完成）：运输氧气和二氧化碳、对机体产生的酸碱物质起缓冲作用。红细胞的渗透脆性：红细胞在低渗溶液中发生膨胀破裂的特性。在0.42%nacl溶液中开始溶血，0.35%完全溶血红细胞的悬浮特性：正常时红细胞能较稳定地悬浮于血浆中而不易下沉的特性。Nacl溶液（0.9%正常）红细胞当溶液浓度增加，血浆晶体渗透压增大，红细胞水分渗出而发生皱缩。血浆晶体渗透压对维持血细胞内外水的平衡以及血细胞的正常形态和功能极为重要血浆白蛋白下降，水分流向毛细血管后流出，导致腹水。血沉：将抗凝血静置后红细胞在第一个小时未下沉的距离来表示红细胞的沉降速度，称为红细胞血沉率，简称血沉。正常成年男：0-15mm/h，女：0-20mm/h红细胞生成产所：红骨髓（成年人生成的唯一产所）叶酸和维生素b12是促进红细胞发育成熟的因子。如缺少可导致巨幼细胞贫血。（选择）；缺铁可使血红蛋白合成减少，引起缺铁性贫血。红细胞生成的调节：促红细胞生成素是红细胞生成的主要调节物。雄激素可以刺激肾脏产生促红细胞生成素，从而促进红细胞的生成。B：白细胞：分为中线粒细胞、嗜碱性细胞、嗜酸性细胞、单核细胞（3%-8%）和淋巴细胞；正常成年人血液中的白细胞数目为（4.0-10.0）*109/L，其中中性粒约占50%-70%，嗜酸性粒细胞约占0.5-5%。C：血小板：正常成年人数量为（100-300）*109/L，血小板的主要功能是参与生理性止血和维持血管内皮的完整性D：血液凝固：定义—血液由流动的液体状态变为不能流动的凝胶状态的过程；实质—血浆中的可溶性纤维蛋白原转化成为不溶性的纤维蛋白的过程E：血型：血型抗原和血型抗体又分别称为凝集原和凝集素。血型红细胞膜上的抗原血清中的抗体AA抗ABB抗BABA+B无0无抗A+抗B输血原则：主侧无凝集反应，次侧有则少量输血，并密切关注受血者的情况，主侧有凝集反应则不能输血。(同型血互相输入存在安全隐患)第五章1.安静时：肝代谢活动最强，其次是心、消化腺运动时：骨骼肌温度最高额部的温度最稳定（33-34），腋窝（36-37），女性排卵上升0.2-0.3或0.2-0.52.影响能量代谢的主要因素：a：肌肉活动（对能量代谢的影响最为显著—选择）b精神活动c：食物的特殊动力效应d：基础代谢（产热过程由基础代谢和食物特殊动力效应组成，基础代谢率增高可导致甲状腺功能亢进、糖尿病、红细胞增多、白血病）3.皮肤的散热方式：a：辐射散热b：传导散热c：对流散热d：蒸发（当环境温度高于或等于皮肤温度时，蒸发就成为机体唯一有效的散热方式——选择）蒸发：蒸发有不感蒸发（不显汗）和可感蒸发（有汗）红细胞红细胞血清血清供血者受血者主侧次侧4.体温调节：调节部位：下丘脑的视前区-下丘脑前部。第六章1.运动系统组成：由骨。骨连结、骨骼肌组成。成年人有206块骨，分为颅骨（23块—面颅12、脑颅8）、躯干骨（51块）和四肢骨（126块）骨：骨可分为长骨、短骨、扁骨、不规则骨。骨由骨膜、骨质、骨髓构成。关节由关节面。关节囊、关节腔组成。2.躯干骨：脊柱：分为颈曲、胸曲、腰曲、骶曲椎间盘：是连接相连两个椎体的纤维软骨盘。由髓核和纤维环构成。胸廓：由12块胸椎、12对肋和一对胸骨连结组成。3.四肢骨：手骨：包括8块腕骨、5块掌骨和14块指骨。骨盆：由骶骨、尾骨和左、右髋骨连结而成。第七章1.脉管系统的组成：心血管系统、淋巴系统（选择）2．血液循环：3.血管：血管的分类:动脉、静脉、毛细血管（是血液与组织进行物质交换的场所）淋巴管道：分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管；起始部为：毛细淋巴管4.窦房结优势传导通路房室交界区房室束及其左、束支右浦肯野纤维左、右心室（选择）左、右心房（选择）细血管肺泡毛左心室左心房右心室肺静脉（动脉血）肺动脉（静脉血）右心房主动脉组织毛细血管上下腔静脉肺循环体循环二尖瓣三尖瓣主动脉瓣肺动脉瓣是心正常起搏点是心脏兴奋传导速度最慢的部位5.心的动脉：心壁的动脉为左、右冠状动脉5.心动周期：心脏的一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期心率：每分钟心脏搏动的次数。（当其加快，心动周期缩短，收缩期和舒张期均减小。）射血分数：搏出量占心室舒张末期容积的百分比。（55%-65%）影响心输出量因素：a：心室的前负荷—指心室收缩前所承受的负荷，相当于心室舒张末期容积；b：心室的后负荷—指心室射血时遇到的阻力，即动脉血压；c：心肌收缩能力—指心肌不依赖前后负荷而能改变其收缩功能的内在特性；d：心率：心率在一定范围内变化时，若搏出量不变，心输出量随心率加快而增加；6.影响动脉血压的因素：a：每搏输出量—收缩压的高低主要反映每搏输出量的多少；b：心率—当心率加快时，舒张压升高；c：外周阻力—舒张压的高低主要反映外周阻力的大小；d：大动脉管壁的弹性；e：循环血量与血管系统容量的比例；7.微循环：指微动脉和微静脉的血液循环，其主要功能是完成血液和组织细胞之间的物质交换。有效滤过压（促进液体滤过的力量与重吸收的力量之差）=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）8.淋巴细胞的生理意义：a：回收蛋白质（主要）；b：回收体液，调节体液平衡；c：运输脂肪及其他营养物质‘d：防御和免疫功能第八章1.消化腺1）分为大消化腺（唾液腺、肝和胰）和小消化腺（舌腺、食管腺、胃腺和肠腺）2）肝：a：肝参与营养物质的代谢和激素、药物等的转换和解毒；还具有分泌胆汁、贮存糖原、吞噬、防御及在胚胎时造血功能b：一些药物如红霉素。四环素、利福平，经肝细胞转化成为水溶性代谢物后。向胆管转运，从胆汁排泄，这更有利于肝胆系统的治疗。1）消化管管壁的结构—自内向外依次为粘膜层、粘膜下层、肌层、外膜2）消化管平滑肌的一般生理特性：a：兴奋性较低，收缩缓慢；b：具有自动节律性；c：具有紧张性；d：有较大的伸张性。3）口腔：腭—前2/3为硬腭，后1/3为软腭2.消化管4）咽：自上而下—鼻咽、口咽、喉咽5）胃：胃的入口与食管相连，称为贲门；出口与十二指肠（十二指肠球）相连，称为幽门；食糜由胃进入十二指肠的过程称为胃排空。胃液—PH：为0.9-1.5主要成分：盐酸、胃蛋白酶原、粘液和内因子生理作用：a：激活胃蛋白酶原成为胃蛋白酶，并提供胃蛋白酶作用的适宜酸性环境；b：使食物中的蛋白质变性易于消化；c：抑制和杀灭进入胃内的细菌。d：进入小肠可促进胰液、小肠液和胆汁的分泌；e：有助于小肠对钙和铁的吸收。6）小肠：分节运动；小肠粘膜有许多皱襞，在十二指肠和空肠高而密集，在回肠低而稀疏.胰液及其作用：a：碳酸氢盐：胰液中碳酸氢盐的作用—中和进入十二指肠的胃酸；为小肠内部多种消化酶提供适适宜PH环境；b：胰蛋白酶和糜蛋白酶：可将蛋白质消化为小分子多肽和氨基酸；c：胰淀粉酶：将淀粉水解为麦芽糖和葡萄糖；d：胰脂肪酶：将脂肪分解为甘油、脂肪酸等；7）大肠：集团运动第九章呼吸道A：上呼吸道：鼻、咽、喉（会厌软骨—防止食物进入口腔）1.呼吸系统的组成B：下呼吸道：气管和个支气肺：时间肺