动物病理诊断技术讲诉

动物尸体剖检技术尸体剖检概述尸体剖检术式学习要求知识目标•熟悉尸体剖检前的准备工作、尸体剖检注意事项、动物死后尸体的变化。•了解尸体剖检记录格式和内容。•了解各种病历材料的采取、包装、保存与运输方法及注意事项。•掌握猪、鸡的剖检术式。技能目标•能正确进行猪、鸡的尸体剖检。能正确编写剖检记录。•能够对动物常见病理材料进行正确采取、保存、送检。。模块一尸体剖检概述概念意义尸体的变化尸体剖检注意事项一、尸体剖检的概念尸体剖检：运用病理学基本知识，通过检查尸体的病理变化，进行诊断疾病、确立死因的一种方法。目的不同进行分类•诊断学剖检，科学研究剖检，发兽医学剖检二、尸体剖检意义三、尸体的变化尸冷：动物死亡后，由于动物体内产热过程停止，尸体温度逐渐降至外界环境温度水平的现象。检查尸体的温度有助于确定死亡的时间。尸僵：动物死亡后，肢体由于肌肉收缩变硬，四肢关节不能伸屈，使尸体固定于一定的形状。大、中动物在1.5-6h开始出现，10-24h最明显，24-48h开始缓解。了解尸僵有助于鉴别诊断。尸斑：动物死亡后，血液被排挤到经脉系统，由于重力作用沉降到尸体低下部位，使该部血管充满血液，呈青紫色，称为坠积性淤血。尸体倒卧侧组织的坠积性淤血称为尸斑。初期暗红指压退色，后期组织染成红色，指压或改变体位不消失，即尸斑浸润。•尸斑在尸体倒卧侧的皮肤、肺、肝、肾等表现均很明显，注意与生前的炎性充血、淤血相区别。血液凝固•动物死亡后，心脏和大血管内的血液凝固成块，称为血液凝固。•死亡缓慢者：血凝块分为两层。•死亡较快者：形成一致的暗红色血凝块。•死于败血症、窒息、缺氧的动物，血液凝固不良或不凝固。•注意与血栓区别。尸体自溶和腐败•尸体自溶：是指体内组织受到自身蛋白溶解酶的作用，而发生自体溶解的过程。•尸体腐败：是尸体组织蛋白由于受到腐败菌的作用而发生腐败分解的现象。尸体腐败破坏生前病变，死后剖检应尽早进行，最好在6h内进行。可表现在以下几个方面：•鼓气、内脏腐败、尸绿、尸臭四、尸体剖检前的准备剖检场地选择•病理剖检室，生产厂设置的剖检场所•室外剖检时：地势高、环境较干燥、远离水源、道路、房舍和畜舍。•剖检前：掘好深达2m的尸坑。•剖检后：将尸体连同垫布或垫草和污染的土壤一起投入坑内，再撒上生石灰或3%-5%的来苏尔或其他消毒药，然后用土掩埋。器械和药品的准备•剖检器械：解剖刀、剥皮刀、脏器刀、外科刀、脑刀、外科剪、肠剪、镊子、骨锯、骨斧、量尺、量杯、注射器、磨刀棒等•装检验样品灭菌平皿、棉拭子，装有固定液（10%福尔马林、95%酒精）广口瓶•消毒药品：3%5%来苏儿、5%石碳酸、3%碘酊、0.2%高锰酸钾、70%酒精等剖检人员自身防护•穿戴好工作衣帽，外罩橡胶或塑料围裙，戴乳胶手套并外加线手套，穿胶靴，必要时戴口罩和眼镜。•不慎损伤皮肤时，应立即消毒包扎。•剖检完毕，手的清洗消毒五、尸体剖检的注意事项（一）剖检时间•尽早，最好5h内，超过24h失去剖检意义。•最好白天，晚上应在充足的日光灯下进行。（二）了解病史（三）尸体的运送•小动物，用不漏水的容器加盖•大动物，（四）病变的切取•未检查的脏器切面•切脏器的刀、剪•切开脑、脊髓（五）尸检后的处理•1、衣物、器材；解剖器械；胶手套；金属器械•2、尸体：焚化或深埋•3、场地：彻底消毒六、尸体剖检记录的编写内容：原则：系统、客观、准确模块二尸体剖检术式犬的尸体剖检术式猪的尸体剖检术式禽的尸体剖检术式一、犬的尸体剖检术式（一）外部检查与宰杀•外部检查：注意营养状态，皮肤、眼、鼻、口、肛门、外生殖器等天然孔及其分泌物的性状及病理变化。•致死方法用粗的绳索结一活套，套在犬的颈部不致滑脱，将犬吊起。四肢放血：切断前后肢系部指（趾）内、外动脉和静脉，做环状切开。（二）内部检查•剥皮和皮下检查•切开腹腔•胸腔打开•腹腔器官采出•胸腔脏器采出•口腔和颈部器官检查•骨盆腔脏器采出•颅腔打开与脑的采出•鼻腔锯开•脊髓采出•器官的检查1、剥皮和皮下检查（传染病不剥皮）将死犬放成躺卧位，先切断两侧肩胛骨内侧和髋关节周围的皮肤和肌肉，使四肢摊开，成仰卧位。自下颌部起沿腹部正中切开皮肤，至脐部后把切线分为两条，绕开生殖器或乳房，最后于尾根部会合。在四肢球节做一环行切线，在沿四肢内侧的正中线切开皮肤，最后剥下全身皮肤。检查皮下有无充血、出血、水肿、脱水、炎症和脓肿等病变，并观察皮下脂肪的多少、颜色、性状及病理变化的性质。2、切开腹腔先将雌性动物乳房或雄性动物外生殖器从腹壁切除，然后沿腹壁正中线切开剑状软骨至肛门部之间的腹壁，再沿两侧最后肋骨纵切腹壁至脊柱部，这样腹腔脏器全部显露。切开腹腔后，立即检查腹腔液的性状和量；有无腹膜炎、腹水和腹腔积血；肠管有无变位、破裂；膈的紧张度及有无破裂；大网膜的脂肪含量、有无出血和炎症。3、胸腔的打开先沿季肋部切去膈肌，再用刀或骨剪切断肋软骨与胸骨连接部，再把刀伸入胸腔划断脊柱两侧肋骨和胸椎连接部的胸膜和肌肉，然后用两手向外按压两侧胸壁肋骨，则肋骨和胸椎连接处的关节脱离或折裂而使胸腔敞开。打开后：检查胸腔液的量和性状，胸膜、肺脏和心脏的色泽和光滑度，有无充血、出血、粘连等。4、腹腔器官采出由膈处切断食管，由骨盆切断直肠，将胃、肠、肝脏、胰脏、脾脏、一起采出，分别检查；也可按脾、胃、肠、肝、肾的顺序分别采出。5、胸腔脏器采出心脏、肺脏等的采出。6、口腔和颈部器官检查剥去下颌部和颈部皮肤后，用刀切断两下颌内侧与舌连接的肌肉，左手指伸入下颌间隙，将舌拉出，剪断舌骨，把舌、喉和气管、食管一并拉出。7、骨盆腔脏器采出先检查各器官的位置与概貌。分别取出直肠、子宫、卵巢、膀胱、阴道、肛门、阴门等。8、颅腔打开与脑的采出切断头部清除头部的皮肤和肌肉，在两眼眶后缘横行锯断，再将两侧颞骨与后侧枕骨劈开，即可掀掉颅顶骨。检查和取出脑。9、鼻腔锯开沿鼻中线两侧各1cm，纵行锯开鼻骨、额骨，暴露鼻腔、鼻中隔、及鼻窦。10、脊髓采出锯断椎体，暴露椎管切断脊神经，取出脊髓。上述各体腔的打开和内脏的采出，是系统剖检的程序。在实际剖检工作中，可根据生前的病性，进行重点剖检，适当地改变或取舍某些剖检程序。（二）猪的尸体剖检术式外部检查内部检查：采用仰卧姿势•剥皮和皮下检查：在四肢球节做一环行切线，在沿四肢内侧的正中线切开皮肤，最后剥下全身皮肤。检查皮下有无充血、出血、水肿、脱水、炎症和脓肿等病变，并观察皮下脂肪的多少、颜色、性状及病理变化的性质。•腹腔的剖开和腹腔脏器的采出从剑状软骨后方沿白线由前向后切开腹壁至耻骨前缘再沿肋弓将腹壁两侧切开依次取出脾脏和网膜、空肠和回肠、大肠、胃和十二指肠、肾和肾上腺、胰腺、肝脏。•胸腔的剖开及胸腔脏器的采出用刀切断两侧肋骨与肋软骨的接合部，再切断其他软组织，除去胸壁腹面。将喉头、气管、食道、心和肺一起采出。•骨盆腔脏器的采取先检查各器官的位置与概貌。分别取出直肠、子宫、卵巢、膀胱、阴道、肛门、阴门等。•颅腔剖开：切断头部清除头部的皮肤和肌肉，在两眼眶后缘横行锯断，再将两侧颞骨与后侧枕骨劈开，即可掀掉颅顶骨。检查和取出脑。•剖检小猪自下颌沿颈部、腹部正中线至肛门切开，暴露胸腹腔，切开耻骨联合暴露骨盆腔。三、禽的尸体剖检术式（一）外部检查•全身肢体形态，羽毛，泄殖腔，皮肤，关节及脚趾，冠、肉垂和面部，鼻孔、鼻窦，口腔，两眼虹膜，腹部。（二）内部检查1、体腔的剖开与检查•体表消毒：用水或消毒液将尸体表面及羽毛浸湿。•使尸体仰卧：切开两侧大腿与腹侧连接的皮肤，用力掰开双腿，使髋关节脱臼，将尸体仰卧平摊在搪瓷盘内。•剥皮及皮下检查：拔掉胸腹部的羽毛，切开胸腹部的皮肤，把皮肤向两侧剥离，检查胸肌和皮下。•打开胸腹腔：在后腹部，将腹壁横行切开，顺切口的两侧分别向前剪断胸肋骨、喙骨及锁骨，然后将整个胸部翻向头部。•检查胸腹腔：检查各脏器位置、颜色，体腔浆膜有无充血、出血、水肿等，体腔内有无积液，各脏器之间有无粘连。2、内脏器官的采出与检查•取出心脏、肝脏•在食管末端剪断食管，将腺胃向后牵拉，边牵拉边剪断胃、肠与背部的联系，在泄殖腔前剪断直肠，即可采出胃肠道。•用外科刀柄或手术剪剥离采出肺脏和肾脏。•睾丸、卵巢、输卵管可在原位检查。3、口腔、颈部器官采出•剪开口角，检查口腔。•剪开喉头、气管、食道及嗉囊进行检查。4、脑的采出•剥离头部皮肤，用剪刀做十字或环形切口，剥离颅顶骨，暴露大、小脑，将头部低下，剪断脑下部神经，将脑取出。•外周神经检查：坐骨神经、腰荐神经丛四、组织器官的检查要点皮下检查：实质器官（心、肝、脾、肺、肾、脑、淋巴结）•外表：位置、形态、大小、重量、色泽、质地、弹性、粘连，有无出血、坏死、结节•切面：色泽质地、含血量、是否隆突中空器官（胃、肠、子宫、膀胱等)•外表：大小、质地、浆膜色泽、有无粘连、破裂、穿孔•剪开：内容物的数量、性状、黏膜变化五、病理材料的采取和送检病理组织学检验材料的采取和寄送微生物学检验材料的采取和寄送中毒材料检验材料的采取和寄送（一）病理组织材料的采取与送检1、采取•采样全面，具有代表性，保持主要组织结构完整•病变明显部位，应包括病变组织和周围正常组织•切取组织块时2、保存、包装与送检固定与保存：•固定液：10%福尔马林溶液；•固定液量为组织体积的5-10倍，瓶底垫脱脂棉或纱布；•固定时间：24h以上；24h后换新液保存；•包装：脱脂纱布包裹，装入玻璃瓶、塑料袋或木匣内以备送检。送检：专人送检，编号、名称、数量、送检说明书、送检单。（二）微生物学检验材料的采取和送检采取：•死后立即进行，或临死前扑杀•无菌操作采取，放在预先消毒好容器内•所采组织种类，根据诊断目的而定•采取与外界接触过脏器病料•体液•脓汁•胃肠内容物•血涂片•小动物•疑似病毒性疾病•器械•送检：冷藏送出（三）中毒材料的采取与送检1、采取•脏器：肝、肾、胃、肠•液体：血液、尿液、胃肠内容物、呕吐物•可疑中毒物品2、保存、包装与送检•保存：装入清洁容器内，勿与任何化学药剂接触混合。•包装与送检：容器密封，在冷藏的条件下送检。人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。