动物病理学02第二章--疾病论

勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity第二章疾病论OnDiseases勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversityWhatispathophyiology?PhysiologyNormallifePathophysiologyAbnormallifeDisease(疾病）Health(健康）？勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity疾病的概念疾病发生的原因疾病发生、发展的规律疾病发生、发展的过程勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity第一节疾病的概念一健康（health）按照WHO提出的定义：健康不仅是没有病，而且在身体上、心理上和社会上处于完好状态。(astateofcompletewell-beingintermsofbody,mentalandsocialapplication)勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity注意的问题:健康与疾病虽是对立的概念，但没有病不等于健康；（Sub-health:atransitionalstatefromhealthtodisease）从健康到疾病是量变到质变的过程；健康的评判标准包括三方面即身体、心理以及社会能力等，后两者对人类更为重要。勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity二疾病（disease)是动物机体在致病因素作用下发生的损伤与抗损伤的斗争过程。在此过程中，机体表现一系列机能、代谢和形态的变化，机体稳态破坏，动物的生产能力下降及经济价值降低。(Abnormallifeactivitygeneratedbydisorderofhemostasiscontrolinthepresenceofpathogenicfactors)勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity疾病的特征疾病是病因作用于动物机体的结果;疾病过程中始终存在损伤与抗损伤的斗争，斗争结果决定着疾病的发生与发展过程;勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity疾病的发生，意味着机体内外环境间的相对稳定状态被破坏;生产能力下降及经济价值降低是动物患病的重要标志。勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity第二节疾病发生的原因疾病的发生必须有一定的原因和条件，没有原因的疾病是不存在的。研究疾病发生的原因和条件的科学，称为病因学（etiology)。勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity疾病原因分类及各自特点：一外因指引起动物疾病的外源性因素。主要分类：物理性、机械性、化学性、生物性、其他勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity1物理性致病因素如温度、电流、辐射等特点：有较短的潜伏期如温度；有较为明显的组织损伤。勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity2机械性致病因素主要是机械力的作用如挫伤、创伤等特点：对组织作用无选择性；无潜伏期和前驱期；有明显的组织损伤－外伤；机械力强度、性质决定损伤的性质。勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity3化学性致病因素主要是指天然的、人工合成的、无机和有机的化学物质。分下列几种：1）生物性毒素包括动物性毒素、植物性毒素、细菌毒素、真菌毒素等。2）化学性毒物包括药物、微量元素等3）环境污染物主要是“三废”（汞、铅、氟等）、农药、灭鼠药勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity特点：有一定的潜伏期；对动物的影响与其结构有关；对动物的影响与其性质有关；通常会导致机能障碍和结构的变化。勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity4生物性致病因素主要指侵犯动物的某些生物如细菌、病毒、寄生虫的作用。链球菌勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity特点：对组织的作用有一定的选择性；可在机体内繁殖、产毒；引起的疾病有一定的特异性；可随分泌物、排泄物排出体外，因而富有传染性。勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity5其他主要指饲养管理，环境因素如过敏原（花粉）、应激原（长途运输、拥挤）等。特点：多群发继发其他因素致病勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity二内因指引起动物疾病的内在性因素。主要包括：机体的防御能力机体的适应能力机体的体质勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity机体防御能力如屏障结构：皮肤、粘膜、淋巴机体适应能力如应激反应、炎症反应等机体本身的体质*如种属、年龄、性别等勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity三条件（predisposingfactors诱因）条件（诱因）：疾病发生中，在内因、外因之间起媒介作用的因素。社会条件如国家政策、防疫体系等自然条件如季节、气候、地理环境等勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity第三节疾病发生的机制和规律研究疾病发生、发展过程和一般规律的科学，称为发病学（pathogenesis）。勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity一疾病发生发展的基本机制（Basicmechanisms）回答如下几个问题：外界因素是怎样使机体产生损伤？机体如何抵抗损伤作用的（抗损伤）？疾病发生后如何进一步发展的？勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity1直接作用外界致病因子对机体的组织产生直接的损伤作用，从而导致疾病的发生发展，故又称为组织机制（Tissue-mechanism）。常见的有：温度引起的烧伤、冻伤，某些病原（猪瘟病毒）直接损伤细胞（血管内皮细胞）等。勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity举例：煤气中毒煤气（CO）气体交换血液与血红蛋白结合（樱桃红色并失去携带O2能力）Hbco勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity2通过神经系统的作用某些致病因子，或病理产物，可通过神经系统的功能改变而引起疾病的发生，又称为神经机制（Neuralmechanism）。勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity（1）外界致病因子或病理产物，作用于机体的内、外感受器，通过神经反射而引起发病。举例：刺激性气体鼻粘膜呼吸暂停反射性作用勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity（2）外界致病因子或病理产物，直接作用于中枢神经，通过改变其神经调节机能而引起发病。其他器官系统机能活动受限调节机能改变神经元功能丧失中枢神经组织损伤外伤、感染、缺氧脑炎病毒、狂犬病病毒等（3）神经营养机能的改变神经本身的营养机能发生改变，可引起相应组织器官的一系列病变。举例：压迫性萎缩废用性萎缩勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity3通过体液因素的作用某些致病因子，或病理产物，可通过改变内分泌腺的机能，或引起各种体液成分的质和量的改变，从而使机体内环境稳态破坏，致机体发病，这又称体液机制（Humoralmechanism）。勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity（1）内分泌腺活动改变举例：应激（强烈刺激）机体下丘脑－垂体－肾上腺皮质糖皮质激素的分泌、HSP、AP（猪应激综合征）勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity（2）体液的质和量发生改变某些致病因子，或病理产物，可通过改变体液（血液、组织液、细胞液）的质或量致病。大肠杆菌感染腹泻脱水举例：细菌代谢产物吸收酸中毒勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity4、分子机制(Molecularmechanism)某些致病因子，或病理产物，可通过遗传基因突变等导致酶、核酸等大分子物质结构、功能发生变化，继而引起动物发病。勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity例：酶缺乏或活性改变某些致病因子，或病理产物可使机体内酶缺乏或受抑制而引起各种代谢障碍，称为疾病发生的酶机制（Enzymemechanism）。勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity举例：某些因酶缺乏所致的动物疾病疾病名称酶的缺陷甘露糖苷积累症（牛）α—甘露糖苷酶缺乏白化病（牛）酪氨酸羟化酶缺乏先天性溶血性贫血（犬）丙酮酸激酶缺乏黄嘌呤症（哺乳动物）黄嘌呤氧化酶缺乏神经鞘磷脂病（猫）神经鞘磷脂酶缺乏勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity二、疾病发生发展的基本规律（basicrules）损伤反应抗损伤反应因果viciouscyclebenigncycle局部整体勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity1因果转化规律致病因子作用机体后，所致变化又作为新的原因引起另一些变化，如此原因与结果不断交替，推进疾病不断发展，这就是疾病过程中的因果转化规律。勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity举例：大肠杆菌性腹泻原因1大肠杆菌肠道炎症（E.Coli）结果1原因2结果2分泌增加、吸收降低原因3蠕动加强腹泻脱水勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity2损伤与抗损伤规律在疾病发生发展过程中，损伤与抗损伤这对矛盾自始至终存在，并推动疾病的发展。若损伤作用大于抗损伤作用，疾病恶化或动物死亡，反之动物向恢复方向发展或痊愈。仔猪腹泻大肠杆菌口腔消化道胃肠黏膜上皮繁殖，分泌毒素刺激黏膜上皮变性坏死营养物质吸收↓吸收毒素胃肠蠕动加快肠腺分泌亢进腹泻冲洗肠壁稀释排出毒素脱水举例勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity3局部与整体规律动物的任何疾病均有局部的表现和全身的反应，也就是局部的疾病会导致全身反应，整体的疾病会在某些局部有所表现。勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity举例：感冒感冒－上呼吸道炎症（疾病本质）痰多、咳嗽、鼻液多等局部精神沉郁、食欲降低、发热整体勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity第四节疾病的经过勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity一、概念疾病的开始至疾病结束的时期，又称为疾病过程。勤读力耕立己达人－－华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity二、分期（以传染性疾病为例）通常分四期：1潜伏期：病因作用开始至早期症状出现之前的