护理学基础 第04章 护理相关理论

开始需要层次理论系统理论压力与适应理论重点难点压力源压力适应名词解释应该掌握需要系统需要层次理论系统理论压力与适应理论导航重点难点开始需要层次理论系统理论压力与适应理论（一）系统的概念导航概念与分类基本属性应用复习题结束一、系统的概念与分类系统是指由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。需要层次理论系统理论压力与适应理论德维希·路·贝塔朗菲由美籍奥地利生物学家德维希·路·贝塔朗菲于20世纪20年代提出将有机当作一个整体或系统来考虑的观点，1937年他首次提出“一般系统论”的概念。德维希·路·贝塔朗菲导航概念与分类基本属性应用复习题结束需要层次理论系统理论压力与适应理论自然系统人造系统按组成系统的要素性质分类开放系统封闭系统按系统与环境的关系分类动态系统静态系统按系统运动的状态分类按组成系统的内容分类物质系统概念系统分类（二）系统的分类导航概念与分类基本属性应用复习题结束需要层次理论系统理论压力与适应理论二、系统的基本属性整体性相关性动态性层次性目的性亚原子微粒分子组织人社区人类宇宙原子细胞器官家庭社会生物圈导航概念与分类基本属性应用复习题结束需要层次理论系统理论压力与适应理论转换输入（估计、诊断、计划、实施）护理护理对象健康状况未达预期结果、需修订程序(经护理后护理对象的健康状况）评价(护理对象原来的健康状况）护理对象健康状况已达预期结果、程序终止三、系统理论在护理中的应用用系统理论的观点看待人用系统理论的观点看待护理系统理论促进整体护理理念的形成系统理论构成护理程序的理论框架系统理论在护理中的应用导航概念与分类基本属性应用复习题结束开始需要层次理论系统理论压力与适应理论是人脑对生理与社会要求的反应。需要不断产生，人的心理活动及行为才能不断得以发展和进步；需要中止了，个体的生命也就停止。（一）需要的概念一、需要的概述导航需要的概述需要层次理论复习题结束需要层次理论与护理需要层次理论系统理论压力与适应理论（二）需要的特征需要的特征1.需要的对象性2.需要的发展性3.需要的无限性4.需要的独特性5.社会历史制约性导航需要的概述需要层次理论复习题结束需要层次理论与护理需要层次理论系统理论压力与适应理论（三）影响需要满足的因素内在因素外在因素影响需要满足的因素生理因素情绪因素认知因素个人因素环境因素社会因素文化因素导航需要的概述需要层次理论复习题结束需要层次理论与护理需要层次理论系统理论压力与适应理论美国著名心理学家马斯洛(A.H.Maslow）提出的人类基本需要层次论，对护理领域起到指导意义。马斯洛二、需要层次理论（一）马斯洛的人类基本需要理论导航需要的概述需要层次理论复习题结束需要层次理论与护理需要层次理论系统理论压力与适应理论马斯洛人类基本需要层次论示意图导航需要的概述需要层次理论复习题结束需要层次理论与护理需要层次理论系统理论压力与适应理论在马斯洛提出人的基本需要理论几年后，理查德·凯利希(Richardkalish)将这一理论加以修改，在生理和安全需要之间增加一个层次即刺激的需要，包括性、活动、探索、好奇心和操纵。理查德.凯利希（二）凯利希的人类基本需要理论导航需要的概述需要层次理论复习题结束需要层次理论与护理需要层次理论系统理论压力与适应理论食物空气水温度排泄休息免于疼痛性活动探险操纵好奇心安全防卫保护爱归属感亲密感尊重自尊自我实现凯利希人类需要层次论示意图导航需要的概述需要层次理论复习题结束需要层次理论与护理需要层次理论系统理论压力与适应理论２.确定护理计划的优先顺序３.指导护士满足护理对象需要的方式三、需要层次理论与护理（一）需要理论对护理实践的意义需要理论对护理实践的意义１.帮助护士识别病人未被满足的需要导航需要的概述需要层次理论复习题结束需要层次理论与护理需要层次理论系统理论压力与适应理论（二）应用需要理论满足病人的基本需要应用需要理论满足病人的基本需要１.生理的需要2.刺激的需要３.安全的需要４.爱与归属的需要５.自尊与被尊重的需要６.自我实现的需要导航需要的概述需要层次理论复习题结束需要层次理论与护理开始需要层次理论系统理论压力与适应理论压力是指个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后，引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。压力又称应激或紧张。（一）压力的概念一、压力的概述压力的概述压力的应对适应的概述压力的适应应用导航复习题结束需要层次理论系统理论压力与适应理论汉斯·塞利(HansSelye)是加拿大生理心理学家，被称为压力理论之父。人体长期处于压力状态会引起心身疾病。适当的压力有利于促进个人的成长。汉斯·塞利汉斯·塞利压力的概述压力的应对适应的概述压力的适应应用导航复习题结束需要层次理论系统理论压力与适应理论压力源又称应激源或紧张源，指任何能使机体产生压力反应的内外环境的刺激。（二）压力源的概念按性质分类躯体性心理性社会性文化性压力的概述压力的应对适应的概述压力的适应应用导航复习题结束需要层次理论系统理论压力与适应理论压力反应生理反应心理反应（三）压力反应压力的概述压力的应对适应的概述压力的适应应用导航复习题结束需要层次理论系统理论压力与适应理论压力的应对减少的压力刺激正确认识评价压力及时寻求专业帮助二、压力的应对压力的概述压力的应对适应的概述压力的适应应用导航复习题结束减轻压力反应需要层次理论系统理论压力与适应理论适应是生物体促进自己更适合生存的一个过程，是应对行为的最终目标，是所有生物的特征。三、适应的概述（一）适应的概念压力的概述压力的应对适应的概述压力的适应应用导航复习题结束需要层次理论系统理论压力与适应理论（二）适应的特点适应的特点稳定性主动性整体性差异性有限性时间性2.3.1.4.5.6.压力的概述压力的应对适应的概述压力的适应应用导航复习题结束需要层次理论系统理论压力与适应理论压力的适应（一）生理适应（二）心理适应（四）技术适应四、压力的适应（三）社会文化适应压力的概述压力的应对适应的概述压力的适应应用导航复习题结束需要层次理论系统理论压力与适应理论五、压力与适应理论在护理中的应用在护理中的应用压力与适应理论（一）病人面临的压力及护理（二）护士面对的压力与适应１.住院病人常见的压力源2.帮助病人预防及应对压力的策略１.护士常面对的压力源２.护士适应工作压力的对策压力的概述压力的应对适应的概述压力的适应应用导航复习题结束复习题1．何谓是系统？何谓开放系统？系统理论在护理工作中有何作用？2．人的需要有哪些基本特征？试述马斯洛需要层次理论的主要内容？3．分析医院中有哪些常见的压力源可以对病人造成压力？4．人们为了对抗压力源常采用的应对措施有哪些？5．病人王某，男性，52岁，因输尿管结石急诊入院，入院时腰部、腹部剧烈疼痛，展转不安，焦虑、烦躁，护士小张应：（1）首先给予病人哪方面的需要？（2）了解此时威胁病人的压力源有哪些？（3）怎样帮助病人应对此时的压力？导航结束自然系统:由自然物所组成的、客观存在的系统。需要层次理论系统理论压力与适应理论返回人造系统：为达到某种目的而人为建立起来的系统。需要层次理论系统理论压力与适应理论返回封闭系统：不与外环境进行物质、能量和信息交流的系统。绝对的封闭系统是不存在的。需要层次理论系统理论压力与适应理论返回开放系统：与外界环境不断进行物质、能量和信息交换的系统。输入：物质、能量和信息由环境进入系统的过程。转换：系统对输入的物质、能量和信息的识别、处理和转换。输出：将经系统改变的物质、信息和能量散发到环境的过程。反馈：系统的输出反过来又进入系统并影响系统的功能。将输出的产物与系统目标做比较后，进行调整、控制和处理，最终达到目标。开放系统通过输入、转换、输出、反馈与环境保持协调、平衡，维持自身的稳定。转换(物质、能量、信息）(物质、能量、信息）反馈转换(物质、能量、信息）(物质、能量、信息）反馈需要层次理论系统理论压力与适应理论返回动态系统：系统的状态是随着时间的变化而变化的。需要层次理论系统理论压力与适应理论返回静态系统:系统的状态不随时间变化，具有相对稳定性。需要层次理论系统理论压力与适应理论返回物质系统：物质实体构成的系统。需要层次理论系统理论压力与适应理论返回概念系统:由非物质实体构成的系统。需要层次理论系统理论压力与适应理论返回整体性：系统的整体功能大于系统各要素功能之和。需要层次理论系统理论压力与适应理论返回目的性：每个系统的存在都有其特定的目的。系统结构不是盲目形成的，而是根据系统的目的和功能需要，建立系统及各子系统之间的联系。需要层次理论系统理论压力与适应理论返回相关性：各要素之间是相互联系、相互制约的，其中任何要素的性质或行为发生变化，都会影响其他要素乃至整体的性质和行为的变化。需要层次理论系统理论压力与适应理论返回动态性：系统要运动和发展必须通过内部各要素的相互作用，物质、能量、信息的转换，内部结构的不断调整以达到最佳功能状态；同时系统总是存在于一定的环境中，不断与环境进行物质、能量和信息的交换，以适应环境，维持自身的生存与发展。需要层次理论系统理论压力与适应理论返回层次性：任何系统都是有层次的。较简单、低层次的系统称为子系统，较复杂、高层次的系统称超系统。对于一个系统来说，它既是由某些子系统组成，同时，它自身又是组成更大系统的一个子系统。需要层次理论系统理论压力与适应理论返回1.人是一个自然系统2.人是一个开放的、动态的系统3.人是具有主观能动性的系统（一）用系统理论的观点看待人需要层次理论系统理论压力与适应理论返回1.护理系统是一个结构复杂的系统2.护理系统是一个开放系统3.护理系统是一个动态的系统4.护理系统是一个具有决策和反馈功能的系统（二）用系统理论的观点看待护理需要层次理论系统理论压力与适应理论返回（1）环境陌生（2）疾病威胁（3）缺少信息（4）丧失自尊（5）不被重视1.住院病人常面对的压力源需要层次理论系统理论压力与适应理论返回（2）帮助病人应对压力的方法２.帮助病人预防及应对压力的策略需要层次理论系统理论压力与适应理论返回（1）帮助病人预防压力的方法(1)工作环境复杂(2)工作任务紧迫(3)工作负荷过重(4)人际沟通复杂(5)工作性质风险(6)自我价值下降1．护士常面对的压力源需要层次理论系统理论压力与适应理论返回（1）树立正确的职业价值观，建立现实的期望和目标。（2）参加继续教育，不断提高专业知识与技能水平，提高自我调节、解决问题的能力。（3）注意培养广泛的个人兴趣和爱好，积极参加各类有益身心健康的活动。（4）养成健康的生活方式，保证适量的运动、均衡的营养和充足的睡眠，有利于对抗压力源的挑战。（5）定期用压力源量表自我测量，面对压力时采用适宜的自我调节方法，如听音乐、散步、阅读等，为不良情绪寻求适当的缓冲途径。（6）建立支持系统。2．护士适应工作压力的对策需要层次理论系统理论压力与适应理论返回需要层次理论系统理论压力与适应理论返回亚原子微粒原子分子细胞组织器官人家庭社区社会人类生物圈宇宙需要层次理论系统理论压力与适应理论返回需要层次理论系统理论压力与适应理论返回需要层次理论系统理论压力与适应理论返回需要层次理论系统理论压力与适应理论返回(护理对象原来的健康状况）转换输入（估计、诊断、计划、实施）护理护理对象健康状况未达预期结果、需修订程序(经护理后护理对象的健康状况）评价护理对象健康状况已达预期结果、程序终止需要层次理论系统理论压力与适应理论返回转换(物质、能量、信息）(物质、能量、信息）反馈需要层次理论系统理论压力与适应理论返回(1)直接满足病人的需要(2)协助病人满足需要(3)进行健康教育3.指导护士满足护理对象需要的方式需要层次理论系统理论压力与适应理论返回协助病人适应病区环境协助病人适应病人角色提供有关疾病的信息锻炼病人的自理能力加强病人的意志训练需要层次理论系统理论压力与适应理论返回1）心理疏导及自我心理保健训练2）调动病人的各种社会支持系统3）放松训练需要层次理论系统理论压力与适应理论返回