二级心理诊断技能1

二级心理诊断技能习题解析判断心理冲突的常形与变形66求助者陷于吃药还是不吃药的痛苦之中：吃药怕肝硬变和上瘾，不吃药怕睡不着。这属于（）A心理冲突的常形B心理冲突的变形C与现实处境相符D与现实处境不符心理冲突的常形与变形例：夫妻感情不和，病人长期想离婚又不想离婚，十分苦恼。例：某病人每天晚饭后就陷于吃药还是不吃药的痛苦之中：吃药怕肝硬变和上瘾，不吃药怕睡不着。心理冲突的常形1心理冲突的常形与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件。2心理冲突的常形有明显的道德性质，不论你持什么观点，总可以将冲突的一方视为道德的，而另一方是不道德的。心理冲突的变形1心理冲突的变形与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮，一般人认为简直不值得为它操心，或者使不懂精神病学的人感到难以理解，为什么很容易解决的问题病人却解决不了？2心理冲突的变形不带明显的道德色彩。心理冲突的变形是神经症性的。再说吃药的问题一般人的处理方式：1想吃就吃，不想吃便拉倒。2医生让吃就吃，医生不让就不吃。病人陷于吃药与不吃药的痛苦之中。与现实处境没有什么关系，也谈不上道德的问题。难道吃药是道德的，不吃就是不道德吗？吃药与不吃药符合心理冲突的变形特点。正确答案66求助者陷于吃药还是不吃药的痛苦之中：吃药怕肝硬变和上瘾，不吃药怕睡不着。这属于（BD）A心理冲突的常形B心理冲突的变形√C与现实处境相符D与现实处境不符√再做几道，巩固一下1心理冲突常形的特点是（）A不涉及重要的生活事件B不带有明显的道德色彩C与现实处境直接联系D一般具有神经症性问题正确答案：C，做对了吗？再来一道2关于心理冲突，正确的说法是：（）A常形不会是神经症性问题B常形与现实处境没有关系C变形与现实处境直接相关D变形带有明显的道德色彩正确答案：A，做对了吗？再来一道67求助者因夫妻感情不和，长期处于想离婚又不想离婚的冲突中，十分苦恼。这属于（）A心理冲突的常形B心理冲突的变形C与现实处境相符D与现实处境不符正确答案：AC神经症相关问题看一看，想一想，从教材里找答案68神经症简易评法包括以下的（）指标。A病程B精神痛苦程度C生理功能D社会功能找到了吗？《二级》P2比较简单而容易掌握的方法来进行评定。包括三方面：1病程2精神痛苦程度3社会功能正确答案：ABD再看一道3神经症的正确评分是（）A病程只要超过半年者可评为3分B精神痛苦而完全无法摆脱者为2分C尽量避免某些社交场合者为2分D总分只有大于6者，神经症的诊断才能成立。想一想，找一找，看一看病程一年以上为长程，评分3。精神痛苦的程度重度，病人几乎完全无法摆脱，评3分。中度社会功能受损者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些场合不得不尽量避免。总分不小于6，神经症的诊断是可以成立的。正确答案：C，再看下一道69典型的神经症包括（）A焦虑神经症B抑郁神经症C恐惧神经症D神经衰弱区分不同类型的神经症典型神经症与不典型神经症神经症典型不典型神经衰弱焦虑神经症恐惧神经症强迫神经症疑病神经症抑郁神经症人格解体神经症其他类型神经症无法分型的神经症正确答案：ACD，接着看下一题70不典型的神经症包括（）A抑郁神经症B人格解体神经症C焦虑神经症D强迫神经证再看一遍：典型神经症与不典型神经症神经症典型不典型神经衰弱焦虑神经症恐惧神经症强迫神经症疑病神经症抑郁神经症人格解体神经症其他类型神经症无法分型的神经症正确答案：AB，接着来，下一道：4关于神经症与其他疾病的关系，下列说法正确的是：（）A在生理检查阴性时，可以成为神经症诊断的充分依据B神经症症状典型且持久时，应该仅考虑神经症的诊断C神经症症状典型且存在某生理疾病时，应下两个诊断D神经症与躯体疾病同时下诊断时，在治疗上对病人无益。找找书上怎么说P2身体和神经系统检查阴性不能构成是神经症诊断的充分根据。神经症症状典型而且持久，即使病人确有内科疾病，神经症诊断仍然是可以成立的。在某些情况下，我们必须下两个诊断，即某种内科疾病和神经症。做两个诊断不仅在理论上是站得住脚的，而且在治疗上对病人也有好处。正确答案：C，你答对了吗？接着来5关于神经症与人格障碍的关系，下列说法中正确的是（）A极少数的神经症才伴有人格障碍B40%的神经症病人伴有人格障碍C神经症的人格障碍的几率普遍较低D人格对神经症的预后无重要的影响看教材上怎么说？P3据P·Tyrer（1983），神经症病人中40%有人格障碍。又据A·Srms(1975)，对一组神经症病人追踪12年发现70%有人格障碍，而对照组外科病人有人格障碍者只占25%。因此，弄清楚每一位神经症病人的人格是重要的，这对治疗和推断预后都有必要。正确答案：B，再来6神经衰弱的症状特点不包括（）A精神容易兴奋B精神容易疲劳C不同的情绪症状D多脏器功能障碍神经衰弱的症状1与精神兴奋相联系的精神易疲劳2情绪症状主要有三个方面：烦恼易激惹心情紧张并且必须具备以下三个特点：病人感到痛苦，并常常向别人倾诉，寻求帮助或治疗感到控制不了或摆脱不了情绪的强烈程度和持续时间之久与生活事件和处境不相符3常见的心理生理障碍：睡眠障碍头部不适感个别内脏功能轻度或中度障碍正确答案：D，下一道7焦虑性神经症的主要临床特点不包括（）A运动性不安B紧张性不安C焦虑性情绪D抑郁性情绪焦虑性神经症的主要临床特点1焦虑的情绪体验2焦虑的身体表现（运动性不安和植物性神经系统的功能障碍做焦虑证的诊断必须排除抑郁症在等级制诊断系统中，抑郁症的等级较高，要做出焦虑症的诊断必须排除抑郁症。怎么样，有答案了吗？正确答案：D8恐惧性神经症的主要临床特点是（）A一般植物神经功能正常B虽然害怕，但是不回避处境C直接地造成社会功能受损D因害怕感到生活无意义恐惧神经症的特点1害怕与处境不相称2病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物性神经系统功能障碍3对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害正确答案：C71神经衰弱的情绪症状主要表现在（）A烦恼B易激惹C心情紧张D抑郁神经衰弱的情绪症状1烦恼2易激惹3心情紧张正确答案：ABC，下面还有：72以下表述中，属于神经衰弱表现的是（）A认为想法推陈出新，引人入胜B感到注意力不集中，脑子很乱C喜欢比较安静的地方，怕吵闹D经常苦于心有余而力不足神经衰弱的表现看书《二级》第五页，专栏1-1躁狂病人的思想内容躁狂病人的思想内容具有新奇性甚至创造性，不断推陈出新，引人入胜。正确答案：BCD，再来73情绪性疲劳的特点是（）A与不愉快的心情相联系B休息能够缓解疲劳C心情舒畅时，疲劳会减轻D看书消遣能够减轻疲劳情绪性疲劳与各种不愉快的情绪或心情密切相联系的。休息不能消除这种疲劳，服用补品也无效。只有心情舒畅了，疲劳才会减轻以至消失。医生的见到的神经衰弱病人的疲劳主要是情绪型的，这是长期心情紧张、烦心、苦闷压抑感等引起的。正确答案：AC，哈，又做对了！74有关急性焦虑发作的鉴别诊断，下列说法正确的是（）A应首先排除躯体疾病B如发生在特定的场所，应与恐惧神经症进行鉴别C如出现心境低落，应与抑郁症进行鉴别D如出现过度焦虑，应与焦虑症进行鉴别急性焦虑发作的鉴别诊断1躯体疾病可能引起类似于焦虑发作的症状：心律失常，脑缺血，冠心病，甲状腺毒肿，可从病史即躯体检查排除。2若仅发生于某些特定的场所，要与恐惧神经症相鉴别。3若同时存在心境低落或悲伤，要与抑郁鉴别。在等级制诊断系统中，抑郁症等级较高，要做出焦虑症的诊断必须要排除抑郁症。正确答案：ABC9强迫性神经症的主要临床特点是（）A间接地造成了社会功能的严重受损B本人知道是不必要的，但无法摆脱C观念违背他人的意愿，但无法控制D自我强迫和自我反强迫交替地存在强迫症神经症主要临床相1有意识地自我强迫和反强迫同时存在；2体验到观念或冲动系来源于自我；3有症状自知力，感到异常，希望消除，但无法摆脱，因而焦虑和痛苦。正确答案：B10疑病性神经症的主要临床特点是（）A对健康状况存在一些忧虑B对身体状况的注意程度减退C感觉过敏不属于躯体障碍D觉得患病，但无妄想的特点疑病神经症的主要特征对健康过虑对身体过分注意感觉过敏和疑病观念正确答案：D11抑郁性神经症的主要临床特点是（）A对前途悲观，偶有失望B感到生活还有意义C兴趣减退，但不丧失D常常感到精神疲惫抑郁神经症1兴趣减退甚至丧失2对前途悲观失望3无助感4感到精神疲惫5自我评价下降6感到生活或生命本身没有意义，活着不如死了的好。正确答案：D12抑郁的最重要特征是（）A对未来感到担忧B感到烦恼、不耐烦C认为自己毫无用处D对健康过分地关注正确答案：C。为什么？想一想！13神经衰弱症状的具体表现是（）A联想和回忆增多，但不杂乱B一般不会伴有言语运动的增多C只有较为强烈的刺激，才感到难受D只有休息和睡眠，才能消除疲劳看看教材上的相关知识点P5精神易兴奋的主要表现是联想和回忆增多而且杂乱。这是一种主观体验，病人感到分心和控制不住，但不伴有言语运动增多，因此不同于轻躁狂的心情高涨和精神运动性兴奋。P6健康人完全无所谓的普通刺激，病人却感到难受甚至疼痛。休息不能消除情绪性疲劳，服用补品也无效。正确答案：B下一题14烦恼和焦虑的区别点在于（）A是否有明显的情绪B是否有痛苦的体验C是否有健康的心态D是否有现实的内容重要的是必须将烦恼区别于焦虑焦虑作为一个症状，是没有明确对象和具体观念内容的忐忑不安和提心吊胆。烦恼总是有现实的内容。正确答案：D下一题15对易激惹的理解正确的是（）A虽然容易生气，但是不易发怒B人际关系是重要的影响因素C虽然急躁，但是能控制住D不同疾病的内心感受一样神经衰弱的易激惹容易生气和发怒，容易急躁，一点小事就急得不得了，按捺不住。易激惹很容易损害人际关系，而人际关系不融洽又使易激惹趋于恶化。正确答案：B再看下一题16精神病性的易激惹的特点是（）A不否认发脾气的行为事实B有难受和痛苦的内心体验C事后并没有感到自己失控D事后常常觉得不对或不好精神病性的易激惹如果病人并没难受和痛苦的人心体验，或者并不感到自己失控，甚至否认发脾气的行为事实，或者事后并不觉得不对或不好，甚至大怒之后马上就变得好象根本没有那么回事一样便不是神经症性的。正确答案：C，来下面还有17神经衰弱失眠的特点是（）A睡眠时间过长B睡眠节律紊乱C睡眠时间过短D入睡比较困难神经衰弱的失眠神经衰弱的失眠最常见的情况是，与其说是夜间睡眠太少，毋宁说是睡眠和醒觉的节律紊乱。正确答案：B18神经衰弱的头部不适感主要是（）A兴奋性头痛B抑制性头晕C紧张性头痛D紧张性头晕神经衰弱的头部不适感主要是教材《二级》第9页，倒数第二自然段：神经衰弱的头部不适感主要是紧张性头痛。正确答案：C75抑郁的主要表现为（）A对什么都不感兴趣B对事情感到无法挽回C对自己的痛苦感到无能为力D认为自己一无是处抑郁的六个主要表现1兴趣减退甚至丧失2对前前途悲观失望3无助感4感到精神疲惫5自我评价下降6感到生活或生命本身没有意义，活着还不如死了的好。1兴趣减退甚至丧失如果病人原来是一位生活圈子很小和兴趣狭窄甚至没有什么爱好的人，病人回答：“不感兴趣”就没有什么诊断价值。一位家庭妇女即使原来没什么爱好，但干起家务来可以是生机勃勃的，日子过得也有滋有味的，而一旦她感到对家庭生活没有兴趣，连天伦之乐也不能享受，还是可以说抑郁明显的。2对前途悲观失望似乎生活、工作、学习都前景暗淡，事情已经无可挽回和不可收拾。严重者可感绝望。3无助感病人感到对处境毫无办法，对自己的不幸和苦痛无能为力，这是许多神经症病人常见的诉述。抑郁更特征性的体验是，病人感到别人对他爱莫能助，尽管他完全能体会到别人的善意