有毒动植物食物中毒

四有毒动植物食物中毒（一）、河豚鱼中毒：又称鲢鲅鱼，我国沿海各地和长江下游均有出产，无鳞鱼的一种，淡海水中均能生长。1有毒成分的来源：河豚毒素是一种非蛋白质神经毒素，分为河豚素、河豚酸、河豚卵巢毒素、河豚肝脏毒素。河豚卵巢毒素是毒性最强的非蛋白质毒素，河豚毒素毒性强；性质稳定；耐热、盐、日晒等；不同组织含量不同；主要分布皮肤、血液和内脏中，其中以卵巢毒性最大，肝脏次之，新鲜肌肉一般无毒；春季为产卵期；多发于河入海口处及长江中下游地区暗纹东方豚菊黄东方豚横纹东方豚2中毒机制：河豚毒素作用于神经系统，阻碍神经传导，使神经末梢和中枢神经发生麻痹。知觉、运动神经相继麻痹，从而引起外周血管扩张，血压下降，最后出现呼吸中枢和血管中枢麻痹3流行病学特点及中毒症状：多发生在沿海，以春季发生的起数、中毒的人数和死亡人数最多。特点是发病急速而剧烈，最初口唇、舌尖、手指末端刺痛，然后恶心、呕吐，口唇及肢端感觉消失，四肢肌肉麻痹、瘫痪，全身瘫痪，最后可因呼吸麻痹、循环衰竭而死亡。致死时间最快在餐后1个半小时4抢救与治疗：无特效解毒药，以催吐、洗胃和导泻为主和对症处理。5预防措施1、加强卫生宣传教育，首先让广大居民认识到河豚有毒，不要食用，其次让广大居民能识别河豚鱼，以防误食。河豚鱼特征：身体浑圆，头胸部大，腹尾部小；背上有鲜艳的斑纹或色彩，光滑无鳞或有细刺，有明显的上下两枚门牙2、水产收购、加工、供销等部门应严格把关，防止河豚鱼进入市场或混进其他水产品3.新鲜河豚鱼必须统一收购，集中加工（二）、鱼类引起的组胺中毒1有毒成份的来源：组胺是组胺酸的分解产物，海鱼中的青皮红肉鱼，如鲐巴鱼、鱼师鱼、竹夹鱼、金枪鱼等体内含有较多的组氨酸，不新鲜时可脱羧生成组胺，出现类似过敏症状。2中毒机制：组胺是一种生物胺，导致支气管平滑肌强烈收缩，引起支气管痉挛，循环系统表现为局部或全身的毛细血管扩张，病人出现低血压、心律失常、甚至心脏骤停2020/2/983流行病学和中毒症状：多发生在夏秋季，特点是发病快，症状轻、恢复快。潜伏期短，临床表现为面部、胸部及全身皮肤潮红，眼结膜充血伴头痛、头晕、胸闷、心跳加快、血压下降，个别出现哮喘，1~2d恢复健康4急救与治疗：抗组胺药和对症治疗。口服盐酸苯海拉明或静注10%葡萄糖酸钙，同时口服VitC。5预防措施：防止鱼类腐败变质，禁止出售腐败变质的鱼。鱼类在冷冻条件下贮存和运输，防止组胺生成避免食用不新鲜或腐败变质的鱼类食品易于产生组胺的鱼，烹调时可采取一些去毒措施，如彻底刷洗鱼体，去除头、内脏和血块，将鱼体切成两半后用冷水浸泡烹调时加入少量醋或雪里红或红果制定鱼类食品中组胺最大允许含量标准（三）、麻痹性贝类中毒与贝类食入有毒藻类有关，如漆沟藻类所含毒素——石房蛤毒素，为麻痹性贝类中毒的有毒成分。该毒素主要的毒作用为阻断神经传导，与河豚毒素相似（四）甲状腺中毒•甲状腺是哺乳动物体内的重要内分泌腺，一般位于喉的附近，分为左右两叶，两叶的下部相连。甲状腺的主要作用是合成和分泌甲状腺素。甲状腺素能促进全身组织细胞新陈代谢，保证机体的正常生长发育。当甲状腺素过多或缺乏，都会引起机体代谢失调及功能紊乱。所以，当人体过量摄入甲状腺体时，即可引起中毒。•在牲畜腺体中毒中，以甲状腺中毒较为多见。人和一般动物都有甲状腺，甲状腺所分泌的激素叫甲状腺素，它的生理作用是维持正常的新陈代谢。人一旦误食动物甲状腺，因过量甲状腺素扰乱人体正常的内分泌活动，则出现类似甲状腺机能亢进的症状。•猪甲状腺位于气管喉头的前下部,是一个椭圆形颗粒状肉质物,附在气管上，俗称“栗子肉”。屠宰者应事先将甲状腺取下，不得与“碎肉”混在一起出售。如果有人食用未摘除甲状腺的血脖肉可引起中毒。•伏期可从1h到10d，一般为12～21h。临床主要症状为：头晕，头痛，胸闷，恶心，呕吐，便泌或腹泻。并伴有出汗，心悸等。部分患者于发病后3～4d出现局部或全身出血性丘疹，皮肤发痒，间有水泡，皮疹，水泡消退后普遍脱皮。少数人下肢和面部浮肿，肝区痛，手指震颤，严重者发高热，心动过速，从多汗转为汗闭，脱水。（五）肾上腺中毒•由人体分泌出的一种激素。当人经历某些刺激(例如兴奋，恐惧，紧张等)分泌出这种化学物质，能让人呼吸加快(提供大量氧气)，心跳与血液流动加速，瞳孔放大，为身体活动提供更多能量，使反应更加快速。肾上腺素是一种激素和神经传送体，由肾上腺释放。•1常用于抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。由于该品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5~1mg，也可用于0.1~0.5mg缓慢静注(以等渗盐水稀释到10ml)，如疗效不好，可改用4~8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500~1000ml)。•2.抢救心脏骤停;可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25~0.5mg心内注射，同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。对电击引起的心脏骤停，亦可用该品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。•肾上腺素能引起肾上腺素能神经强烈兴奋，大剂量时对中枢神经也有兴奋作用，甚至可发生惊厥，并能抑制呼吸中枢，静脉注射活动或暂时抑制了延脑的呼中枢所致。超大量的肾上腺素，尚可引致急性肺水肿，但引起肺水肿的机制尚无一个明确的解释，可能与毛细血管通透性或血液动力学改变有关。肾上腺素中毒多因药物剂量过大所致;此外对本品过敏者，小剂量亦可发生严重不良反应。•人和猪,牛,羊等动物一样,也有自身的肾上腺,它也是一种内分泌腺.肾上腺左右各一,分别跨在两侧肾脏上端,所以叫肾上腺,俗称“小腰子”,•肾上腺的皮质能分泌多种重要的脂溶性激素,现已知有20余种,它们能促进体内非糖化合物(如蛋白质)或葡萄糖代谢,维持体内钠钾离子间的平衡,对肾脏,肌肉等功能都有影响.•一般都因屠宰牲畜时未加摘除或髓质软化在摘除时流失,被人误食,使机体内的肾上腺素浓度增高,引起中毒.•此病的潜伏期很短,食后15~30min发病.血压急剧升高,恶心呕吐,头晕头痛,四肢与口舌发麻,肌肉震颤,重者面色苍白,瞳孔散大。•重症患者多见于高血压、冠心病者。可因此诱发中风、心绞痛、心肌梗塞等。死亡率很高。（六）胆中毒•鱼胆中毒指食用鱼胆而引起的一种急性中毒。青、草、白鲢、鲈、鲤鱼胆中含胆汁毒素，能损害人体肝、肾，使其变性坏死；也可损伤脑细胞和心肌，造成神经系统和心血管系统的病变。•中毒与胆汁中多种胆酸对细胞膜作用有关•组织胺类物质的致敏作用。鱼胆进入胃肠道后，毒素首先达到肝脏，肾脏浓度最高，以肝（七）、毒蕈中毒1有毒成分的来源：胃肠毒素：此型中毒的毒蕈主要为黑伞蕈属和乳菇属的某些蕈种，毒性成分可能为类树脂物质、苯酚、类甲醛、胍啶或蘑菇酸。主要为胃肠道症状。恢复快，很少死亡神经精神毒素：胃肠症状加神经精神症状。此型中毒的毒素有（1）毒蝇碱，存在于毒蝇伞蕈、丝盖伞蕈等中；（2）蜡子树酸及其衍生物，存在于毒伞属的一些毒蕈中；（3）光盖伞素及脱磷酸光盖伞素，存在于裸盖菇属和花褶伞属蕈类；（4）幻觉原，存在于桔黄裸伞蕈中。用阿托品治疗，死亡率溶血毒素：胃肠道症状加溶血性黄疸、肝脏肿大，肾上腺皮质激素治疗很快控制病情。死亡率不高。毒蕈为鹿花伞，毒物为鹿花伞素，属于甲基联胺化合物，强烈的溶血作用肝肾损害型：最严重、死亡率最高。临床表现分为6期：（1）潜伏期；（2）胃肠炎期（3）假愈期；（4）内脏损害期；（5）精神症状期；（6）恢复期。此型中毒的毒蕈是毒伞肽类、毒肽类、鳞柄白毒肽类、非环状肽的肝肾毒素。剧毒2急救和治疗原则：及时催吐、洗胃、导泻、灌肠，迅速排出毒物。根据不同情况采取不同治疗方案：（1）胃肠炎型一般处理；（2）神经精神型用阿托品治疗；（3）溶血型用肾上腺皮质激素；（4）肝肾损害型用二巯基丙磺酸钠治疗。臭黄菇毛头乳菇毒蝇鹅膏菌半卵形斑褶菇细褐鳞蘑菇大青褶伞毛头鬼伞白毒鹅膏菌3预防措施加强教育，提高群众识别毒蕈的能力。毒蕈识别四步骤一看颜色：有毒蘑菇菌面颜色鲜艳，特别是紫色的往往有剧毒二看形状：无毒蘑菇菌盖较平，伞面平滑，有毒的菌盖中央呈凸状，形状怪异，菌托秆细长或粗长，易折断三看分泌物：无毒的分泌物清亮如水，菌面撕断不变色；有毒的分泌物浓稠，呈赤褐色，撕断后在空气中易变色四闻气味：无毒蘑菇有特殊的香味，有毒蘑菇有怪异味。有毒成分为氰甙，剧毒，其中苦杏仁含量最高。氰甙水解为氢氰酸后迅速被粘膜吸收入血引起中毒。氢氰酸的氰离子与细胞色素氧化酶中的铁结合，使呼吸酶失活，造成组织缺氧；氢氰酸直接损害延髓的呼吸中枢核和血管运动中枢。木薯、亚麻、豌豆、蚕豆、三叶草等植物，含有较多的氢氰酸的衍生物氰甙配糖体，此外苦桃仁、枇杷仁、亚麻仁、杨梅仁、李子仁、樱桃仁、苹果仁等中毒均属氰甙类中毒。大量生食甜杏仁亦可中毒。治疗：立即吸入亚硝酸异戊酯，相继静脉注射亚硝酸钠和硫代硫酸钠或静脉注射美篮（八）、含氰甙类食物中毒菜豆又称四季豆、扁豆、豆角、芸豆等,食用炒、煮不透的菜豆会导致中毒,中毒多发生于秋季。未煮熟的菜豆主要含有以下几种有毒物质:(1)皂苷皂苷多有溶血性,可破坏红细胞,皂素在100℃以上才能破坏;(2)豆素也叫红细胞凝集素、血球凝集素,是一种有凝血作用的毒蛋白,经长时间煮沸才能破坏;(3)亚硝酸盐四季豆放置24h或更久,其中亚硝酸盐含量大为增加,可使血液中形成大量高铁血红蛋白,不能与氧结合而失去携氧能力,导致全身缺氧紫绀等;(4)胰蛋白酶抑制剂使胰蛋白酶失活,引起消化不良、胃胀、恶心、腹痛等。菜豆中毒对人类健康的影响:四季豆中毒的潜伏期为数十分钟至数小时,中毒症状主要为胃肠炎表现,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。多数中毒者有四肢麻木、胃烧灼感、心慌和背痛等感觉,此外还有头晕、胸闷、出冷汗和畏寒等神经系统症状。四季豆中毒的病程较短,一般在12d内,甚至数小时就可恢复健康。去除或部分去除的办法:(1)尽可能食用嫩菜豆角;(2)食用前摘净菜豆两端及荚丝,这些部位所含毒素最多;(3)皂素主要在菜豆的外皮内,只要加热至100℃,长时间煮,使菜豆彻底煮熟,就能破坏其毒性。就餐者如发现四季豆有生豆味或脆硬未熟,应弃之不食或重新送回食堂加工烹饪,以免引起中毒。•马铃薯致毒成分为茄碱，又称马铃薯毒素，是一种弱碱性的甙生物碱，又名龙葵甙。•该毒素可溶于水，遇醋酸极易分解，高热煮透亦可破坏其毒性，因而只有吃了未经妥善处理的发芽马铃薯或不成熟马铃薯才易中毒。•龙葵甙对胃肠道粘膜有较强的刺激性及腐蚀性，对中枢神经系统有麻痹作用，尤其对呼吸中枢及运动中枢作用明显。此外对红细胞有溶解作用，可致溶血。•其病理变化主要为急性肺水肿，其次为胃肠炎及肺、肝、心肌和肾脏皮质的水肿等。一般在食后数十分钟至数小时发病。先有咽喉及口内刺痒或灼热感，继有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。轻者1～2天自愈；重者因剧烈呕吐而有失水及电解质紊乱，血压下降；严重中毒者有昏迷及抽搐，最后因呼吸中枢麻痹而导致死亡。马铃薯毒素