家庭常备药(9)(1)

家庭常备药（1）解热镇痛药：如阿斯匹林、去痛片、消炎痛等。（2）治感冒类药：如扑感敏、康泰克、感冒通、强力银翘片、白加黑感冒片等。（3）止咳化痰药：如必嗽平、咳必清、蛇胆川贝液等。（4）抗生素：如氟哌酸、复方新诺明、乙酞螺旋霉素、先霉素等。（5）胃肠解痉药：如普鲁本辛、654-2等。（6）助消化药：如吗丁啉、多酶片、神曲等。（7）通便药：如果导、大黄苏打片、甘油栓、开塞露等。（8）止泻药：如易蒙停、藿香正气水、十滴水等。（9）抗过敏药：如息斯敏、扑尔敏、苯海拉明等.(10)外用消炎消毒药：酒精、碘酒、紫药水、红药水、高锰酸钾等。（1l）外用止痛药：如风湿膏、红花油等。（12）其他：创可贴、风油精、清凉油、消毒棉签、纱布。胶布等。家庭常备药物应注意什么?一般家庭必须贮备一些常用药品，并应注意如下几个方面：（1）合理贮存：药物常因光、热、水分、空气、酸、碱、温度、微生物等外界条件影响而变质失效。因此家庭保存的药物最好分别装人棕色瓶内，将盖拧紧，放置于避光、干燥、阴凉处，以防变质失效。部分易受温度影响的药品，如胎盘球蛋白、利福平眼药水等，可放人冰箱内保存；而酒精、碘酒等制剂，则应密闭保存。（2）注明有效期与失效期：药品均有有效使用期和失效期，过了有效期便不能再使用，否则会影响疗效，甚至会带来不良后果。散装药应按类分开，并贴上醒目的标签，写明存放日期、药物名称、用法、用量、失效期，每年应定期对备用药品进行检查，及时更换。（3）外观辨别：有的药物没有注明有效期，这就需要从外观上加以鉴别。如片剂产生松散、变色；糖衣片的糖衣粘连或开裂；胶囊剂的胶囊粘连、开裂；丸剂粘连，霉变或虫蛀；散剂严重吸潮、结块、发霉；眼药水变色、混浊；软膏剂有异味、变色或油层析出等情况时，则不能再用。（4）安全用药：每种药都应注明药名、用量、用法、适应症及不良反应。凡未经医生明确诊断的病，不能自己随便服药。内服药与外用药应分别放置，以免忙中取错。药品应放在安全的地方，防止儿童误服。家庭用药的原则是什么?家庭用药必须遵循以下几个原则：（1）不要随便用药：症状往往是疾病诊断的依据之一，随便用药会掩盖症状，造成诊断困难，甚至误诊。所以在明确诊断之前，最好不要随便用药。再者，药物有双重性，既能治疗疾病，也可能导致疾病，严重者还可能危及生命。因此，无严重症状时不必服药，尤其是镇痛类、解痉剂、洋地黄类、可的松类等药物，尽量以少用为佳。（2）注意药物的相互作用：两种以上药物同时服用，彼此可产生相互作用，有时可使其中一种药物降低药效或引起不良反应。如青霉素类和四环素族合用，其抗菌效力不及单独使用。土霉素等肠道杀菌药与整肠生同时服用，会使整肠生失效，因为整肠生是一种双歧杆菌制剂，可调节肠道菌丛失调。因此若要一次同服数种药物时，应经医生或药剂师指导，以免因药物的相互作用而失效。（3）注意服药方法：服药除了要注意时间、次数外，尚须注意方法。绝大多数药物是采取吞服的，但有些药物如酵母片则宜嚼碎后吞服。又如硝酸甘油片宜舌下含服，这样可以不通过肝脏的破坏而保证药效。（4）掌握用药剂量：用药一定要按剂量，超量服用可产生不良反应，甚至可引起死亡。如老年人和小孩不注意退烧药物的剂量，可因出汗过多而使体温骤降，引起虚脱。怎样理解药品说明书？购买整瓶或整盒药品，一般都附有药品说明书，应仔细阅读理解。药品说明书的最前端通常是药品的名称和许可证号，如“×卫药准字第××××号”，表示该药由国内某省卫生厅核准制造的；又如“卫药输字第××××号”，表示该药是由国外制造输入进口的。（1）药名：药品的名称通常可分为商品名或学名。学名是全世界通用的，一般以英文表示，任何书刊杂志上出现的应是统一的名称。同一学名的药品可以有很多商品名，各生产商可以为它取一个商品名。因此不同的商品名意味着不同的厂牌，也意味着不同品质的产品。（2）成分：多指主要成分，其他附加物如安定剂、保藏剂等一般不在成分栏里列出。（3）适应证：该范围应由发证单位审查相关资料标准后才得以刊载，如果缺乏充分文献作证的功能不应刊登。（4）禁忌证：绝对禁忌是完全不能使用的；相对禁忌则表示要十分小心使用。（5）用法用量：多为成年人常用量，儿童剂量应按每日每千克体重计算，然后标明分次服用。一般药物重量用克（g）、毫克（mg）或升、毫升（ml）表示。有些药物如生化制剂或抗生素常用“生物效价”来计算用量，并以“国际单位”（IU）来表示。病人应根据说明书注明的用法和用量或根据医嘱用药。（6）注意事项：安全性较高的药品没有此栏，包括孕妇、哺乳期、儿童使用的安全性及与其他药品一起使用时的相互作用情况。（7）副作用:每种药品都有副作用栏，也常包括药品的不良反应。有些药品的副作用随着时间的推移而趋向缓和。（8）规格：是指该药每片或每支的含量。（9）贮藏：需要避光或冷藏的药品，一般会在此栏说明。（10）批号：药品批号一般表示该药的生产日期。怎样理解药品说明书上的“禁用”、“忌用”和“慎用”？药品说明书上常注明“禁用”、“忌用”、“慎用”等字样，应该如何理解呢？（1）禁用：就是禁止使用，即病人用药后会出现严重的不良反应，甚至中毒。如对青霉素过敏的病人应禁用青霉素类药物；皮气管哮喘持续状态的病人禁用吗啡，因为吗啡可抑制呼吸中枢，导致支气管哮喘持续状态病人呼吸衰竭而死亡。（2）忌用：有避免使用的意思，提醒病人不适宜使用或应避免使用这类药物，但因为个体差异，又不能一概而论。如阿密替林可用于治疗忧虑症，但阿密替林有抗胆碱作用，可引起尿储留，因此忧虑症伴前列腺增生的患者应忌用。又如丙咪榛可能引起新生儿畸形，精神分裂症病人妊娠初期应忌用，若病情急需，应选用药理作用类似、不良反应较小其他药物代替，例如闷可乐，也可合并使用其他药物来对抗其副作用。（3）慎用：提醒病人应小心谨慎，用药期间应密切观察病情变化，如果出现不良反应应及时停药。如抗心律失常药物倍他乐克，较大剂量使用时可阻断p1受体，加重慢性阻塞性肺病。因此，慢性阻塞性肺病病人出现心律失常时，应慎用倍他乐克。为什么用药的时间和间隔时间多种多样？由于疾病的种类，用药目的，药物的性质、作用以及半衰期有很大的差别，因此在用药的时间和间隔上也就多种多样。（1）贵重药和滋补药，促进胃液分泌、增加食欲的健胃药，肠道消炎药等，应在饭前10分钟服用，以利充分吸收，发挥作用。（2）止泻药如次碳酸铋等，应在饭前服下，这样可较早进入肠道，较快地发挥作用。对胃粘膜有刺激的补血药以及祛痰药等，应在饭后一刻钟后服用，以免刺激损伤胃粘膜。（3）安眠药、缓泻药应在睡前服；利尿药应在清晨或白天服。以免在病人睡眠时药物作用而影响睡眠和休息。（4）驱虫药应在临睡前或晨间服下，因此时胃肠道中食物少，药物不会被食物阻碍，能很快地进入肠道，达到较好的驱虫效果。（5）抗生素应根据医嘱定时服用。因它们在体内消失的快慢（半衰期）不同。大多数抗生素药物每日服用3次，在体内消失快的如红霉素可每日服4次，消失慢的药物如青霉素G，可每日注射2次。（6）止痛药应在疼痛时服，退热药在发热时服。但一般每日不超过3～4次。（7）中药制剂一般早晚各服一次。怎样识别假药、劣药和药物变质？1984年国家颁布的《中华人民共和国药品管理法》第33、34条明确规定，有下列情形之一者即视为假药。（1）药品所含成分的名称与国家药品标准或省、自治区、直辖市药品标准规定不符合的。（2）以非药品冒充药品或者以它种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的按假药处理：①国务院卫生行政部门规定禁止使用的；②未经批准取得批准文号而自行生产的；③变质不能用的；④被污染不能用的。有下列情形之一的药品，应视为劣药：（1）药品成分的含量与国家药品标准或省、自治区、直辖市药品标准不符合的。（2）超过有效期的。（3）其他不符合药品规定的药品。药物外观出现如下变化的，应视为变质：（1）针剂：颜色改变，有沉淀分层，出现混浊、絮状物或黑霉点，以及其他固体结晶等。（2）药片：白色药片颜色变黄、变深，出现花斑、霉点、潮解等。糖衣片表面褪色露底、裂开、发霉等。（3）糖浆：出现较多沉淀、发霉。（4）冲剂：发粘、结块、溶化。（5）眼药水：有结晶、絮状物。（6）眼药膏及其他药膏：失水、干涸、水油分离、有油败气味。什么是药物的过敏反应？药物的过敏反应是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应。它与药物的剂量无关。药物过敏反应的发病率不高。主要有两种形式：一种是在用药当时就发生，称为即发反应；另一种是潜伏半个小时甚至几天后才发生，称为迟发反应。轻则表现为皮疹、哮喘、发热；重则发生休克，甚至可危及生命。过敏反应发生最多的药物有青霉素类，占用药人数的0．7％～1．0％。其他容易引起过敏反应的药物有氨基糖苷类，如链霉素、庆大霉素等；四环素族类如四环素；磺胺类如复方新诺明等；抗肿瘤抗生素如争光霉素；多肽类抗生素如二性霉素B以及氯丙臻，安乃近、普鲁卡因、氨茶碱、咳必清、胃复康、右旋糖酥、胰岛素、链激酶、蝮蛇抗栓酶、靳蛇酶、糜蛋白酶、辅酶A、ATP、细胞色素C、抗毒血清、硫代硫酸钠、硫酸钡、碘造影剂等。.“药疹”有哪几种？如何处理？用药后引起皮肤粘膜过敏反应，称为药物性皮炎，简称“药疹”。常见的有如下几种：（1）固定性药疹，为单个出现在身体任何部位、边缘清晰的圆型红斑或水疮，停药后一周可消失，愈后留有色素沉着，1～2个月后消失。（2）麻疹、猩红热样药疹。呈红色细小斑疹和斑丘疹样散在分布，停药后2～10天后可逐渐消退。（3）剥脱性皮炎型药疹，初发时似湿疹、猩红热样皮疹，逐渐加重，全身皮肤红肿，渗液，皲裂，皮肤似“桦树皮”样，反复剥脱，如不及时抢救，可危及生命。出现“药疹”时，应立即停用致过敏的药物，轻则只要多饮水，以加速药物的排泄；必要时，服苯海拉明、赛庚定、非那根等抗过敏药物；重则住院治疗。当明确某种药物过敏后，应记住药名，以后不能再使用。吃错药怎么办？万一吃错药，应该做到：（1）如果错服的是一般药物，如维生素、滋补药、抗生素等，其副作用小，不必做特殊处理（除非大量服用），但应观察病情变化。（2）误服或多服了巴比妥、氯丙臻、阿托品、颠茄、东莨柁菪碱等药物易造成中毒。若是服量在正常用量范围内，则只需多饮开水促进其排泄即可，但必须注意观察病情变化。（3）如果误服毒、剧药品，则应采取紧急措施。首先应把剩余的毒、剧药品收集起来，供医生参考。尽快将胃内毒物吐出是抢救成功与否的关键。可用手指、汤匙柄或筷子刺激咽后壁（舌根）引起呕吐，从而将误服的毒物吐出。接着再让病人喝下500毫升凉开水（可加入25克食盐），再用上法催吐，然后速将病人送往医院抢救。（4）误服强酸、强碱或腐蚀性药物，如来苏儿、石碳酸等，应禁用催吐和洗胃等方法。因为它们对食道、胃粘膜有腐蚀作用，故应让病人喝生鸡蛋清、牛奶、豆浆等，能保护粘膜以及中和毒性，然后迅速将病人送医院抢救。（5）有条件的家庭，可采用不同的解毒药，如用肥皂水、氢氧化铝中和酸性毒物；用高锰酸钾中和氰化毒物；用醋、桔子汁中和碱性毒物；用牛奶、浓茶、蛋清等使生物碱和重金属毒物沉淀。药物中毒经过上述及时处理后，为进一步送往医院救治奠定了良好基础。哪些药物会影响临床检验结果？有些药物可引起机体生理、生化和病理变化而影响临床检验结果，从而造成假阳性、假阴性，引起诊断错误，现列举如下：（1）影响血脂检验结果的药物：如维生素A、D，口服避孕药、睾丸素、蛋白同化激素、糖皮质激素、吩噻臻类、速尿等，可使胆固醇检验值升高；而甲状腺素、对氨基水杨酸、卡那霉素、维生素C则可使胆固醇检验值降低；（2）影响尿液检验结果的药物：青霉素。头孢菌素、磺胺类、维生素C等，可造成尿糖检验假限注（还原法检验）。庆大霉素、卡那霉素、氨胩青霉素、磺胺类、呋喃胆碇等，使尿蛋白出现阳性。（3）影响血沉检验结果的药物：阿斯匹林可使血沉降低。右旋糖酐、球蛋白制剂、维生素A、双香豆素等，可使血沉检验值升高。（4）影响肝功能检验结果的药物：利福平、异烟肼、水杨酸类、消炎痛、安乃近、保泰松、四环素、红霉素、吩噻臻咦类等可使肝功检验（血胆红素、尿胆素、BSP试验）值增高，维生素比可使尿胆素检验值降低。（5）影响