出入量记录

出入量的概念每日出入量的记录常见的问题和对策出入量的概念出量:从体内排出的所有液体。①显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤口渗出液等。②非显性失水：指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。入量：进入体内的所有液体。包括饮水量、食物中含水量、输液量和输血量。非显性失水人体在正常生理条件下，皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约850ml，因为是不显的，又称为非显性失水。在异常情况下，失水量可能更多：①体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1℃，每日每公斤体重将增加失水3～5ml；②明显出汗，失水更多，汗液湿透一身衬衣裤约失水1000ml；③气管切开病人呼吸失水量是正常时的2～3倍；④大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。正常成人每日水的出入量平衡量来源量（ml）摄入量（ml）排除器官排出量（ml）饮水或饮料1200肾脏（尿）1500食物1000皮肤（蒸发）500内生水300肺（呼吸）350大肠（粪便）150合计2500合计2500每日摄入量的记录•饮水量•食物中的含水量•输液量•输血量常见食物的含水量含水100%：鲜奶、饮料、茶水、水含水90%：粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果80%±：酸奶、冰激凌、稠粥70%±：米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干、摊饼30%±：馒头、饼、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、粉丝、腐竹、点心、干货（做熟）医院常用食物含水量食物单位原料重量（g）含水量（g）食物单位原料重量（g）含水量（g）米饭1中碗100240松花蛋1个6034大米粥1大碗50400藕粉1大碗50210大米粥1小碗25200鸭蛋10072面条1大碗100250馄饨1大碗100350馒头1个5025牛奶1大杯250217花卷1个5025豆浆1大杯250230烧饼1个5020蒸鸡蛋1大碗60260油饼1个10025牛肉10069豆沙包1个5034猪肉10029菜包1个15080羊肉10059水饺1个1020青菜10092蛋糕1块5025大白菜10096饼干1块72冬瓜10097油条5012豆腐10090煮鸡蛋1个4030带鱼10050常见水果含水量名称重量（g）含水量（g）名称重量（g）含水量（g）西瓜10079葡萄10065甜瓜10066桃子10082西红柿10090杏子10080萝卜10073柿子10058李子10068香蕉10060樱桃10067橘子10054黄瓜10083菠萝10086苹果10068柚子10085梨子10071广柑10088每日排出量①尿量②大便量③咳出物量（咯血、咳痰）④呕吐物量⑤出血量⑥引流量⑦创面渗液量大便中的含水量①便秘：含水量约5-15%，硬度类似老玉米粒②正常排便：含水量约20-30%，硬度类似面团或香蕉肉。正常成人便量300g,约含水70ml。③糊状便：此类型便含水约50-80%④稀便（水样便）：含水量达80%以上出入量记录的方法①用蓝钢笔填写眉栏各项，包括患者姓名、科别、病室、床号、住院号、诊断及页码。②日间7~19时用蓝钢笔记录，夜间19时至次晨7时用红钢笔记录。③记录同一时间的摄入量和排出量，在同一横格上开始记录；对于不同时间的摄入量和排出量，应各自另起一行记录。④24或12h就患者的出入量做一次小结或总结。需要时应分类总结，并将结果用红笔填写在体温单相应的栏目上。出入量记录单日期时间入量出量签名日期时间入量出量签名名称ml名称ml名称ml名称ml2012.6.1207:15粥鸡蛋200李彤18:25馒头30李彤08:30水150李彤18:30土豆牛肉150张丹09:35尿180李彤18:40小米粥200张丹11:35白菜米饭150李彤20:20尿350张丹11:50鸡蛋汤300李彤20:30黄瓜120张丹12:30苹果100王丽2012.6.1307:00大便150赵伟13:45尿大便500王丽24小时总结16201180赵伟16:05奶220李彤常见问题1人员因素：护理人员责任心不强，大多依靠家属和陪护人员提供资料，单凭经验估计出入量。护士不能一直陪伴病人，需要家属提供一些资料，家属由于缺乏知识或疏忽而造成漏记、多记或少记。2使用不准确的量具：临床引流袋虽有刻度，但实际数量并不准确，尤其是两刻度之间更难估算准确。常见问题3对于易收集的易记录，但对于难收集的或需要进行换算的，记录比较困难。如：尿失禁、出汗、切口渗液、发热、气管切开、呕吐腹泻等。4液体的计算错误：如重复记录或累加错误。5其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重视静脉注射或口服药液等。采取的措施1护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。不能单靠经验，要依据真实数据来记录。2做好家属及陪护人员的健康教育，向他们讲解记录出入量的必要性。多次宣教，教会他们记录的具体方法，取得他们的配合。3使用标准的量具。4认真评估病人的出入量，改进操作方法，提高准确性。鼓励病人使用固定的水杯、餐盒，便器。记录时每次写上时间，列表记录。以免出入量混淆。对已记录的做标记，避免重复记录。5加强制度管理，使用出入量专用表格，护士长要加强检查，并加以指导和督促。