学前卫生学-消化系统

机体进行生命活动不仅需要氧气，还必需不断摄取营养物质，作为生长、修补和更新组织的材料以及供给人体活动所需要的能量。食物必须先在消化道内加工分解成为结构简单的小分子物质，才能被机体吸收和利用。消化：在消化道内将食物分解为可以被吸收成分的过程叫消化。吸收：经过消化了的食物成分及水、无机盐、维生素通过消化道壁进入循环系统的过程叫吸收。消化系统——食品加工管道一、概述消化系统由消化道和消化腺组成。消化道包括口腔、食管、胃、小肠、大肠和肛门。消化腺可分为两类：一类是位于消化道外的大消化腺（如唾液腺、肝脏、胰腺），这类腺体通过导管开口于消化道；另一类是在消化道内的小腺体（如胃腺、肠腺等），这类腺体数目甚多，都直接开口于消化道。消化腺能分泌消化液。一、概述（一）口腔：是消化道的起始部分，内有牙齿、舌和3对唾液腺的开口。1、牙齿：牙齿是人体内最坚硬的器官，主要功能是切断、撕裂和磨碎食物，此外还辅助发音。每颗牙齿都有三个部分：（1）牙冠，（2）牙颈，（3）牙根。牙冠的表面覆盖着一层白色的釉质，牙根的最外层为牙骨质，牙齿的中央有一空腔为牙髓腔。一、概述（一）口腔：是消化道的起始部分，内有牙齿、舌和3对唾液腺的开口。2、舌：舌是由横纹肌组成的肌性器官，能自由伸缩和卷曲，具有搅拌食物、辅助吞咽及发音的功能。舌的表面及侧面有许多味蕾，味蕾中有味觉细胞，可感受化学物质的刺激，从而形成味觉。一、概述（一）口腔：是消化道的起始部分，内有牙齿、舌和3对唾液腺的开口。3、唾液腺：共有3对（腮腺、颌下腺、舌下腺），分泌唾液并通过导管开口于口腔。唾液可以滋润口腔、湿润食物，便于吞咽；唾液中所含的唾液淀粉酶能将食物中的淀粉分解为麦芽糖；唾液中还含有溶菌酶，具有杀菌作用，因而可以清洁和保护口腔。一、概述（二）食管：是一条肌性管道，经过口腔初步消化的食物通过吞咽进入食管，再由食管的蠕动将食物送入胃。（三）胃：位于腹部的左上方，是消化道最为膨大的部分，暂时储存食物。胃能吸收少量的水、无机盐、乙醇（酒精）、药物等小分子的物质。胃腺分泌胃液，其主要成分是胃蛋白酶、盐酸及黏液。胃蛋白酶将蛋白质初步分解；盐酸提供酶需要的酸性环境和杀菌；黏液呈弱碱性，有保护胃黏膜的作用。一、概述胃壁有发达的肌层，胃的蠕动能磨碎食物，使食物与胃液充分混合，有利于消化酶发挥作用，最终将食糜逐次送入十二指肠（小肠）。食糜由胃进入十二指肠的过程叫胃的排空。通常饮食为混合性食物时，胃的排空时间需要4～5小时。胃排空后，胃的蠕动会刺激胃壁上的神经，使之产生兴奋，人体就会有饥饿感。一、概述（四）小肠：是消化道中最长的一段，是吸收营养成分的重要器官。小肠内的消化液包括胆汁、胰液和肠液。消化液中的消化酶能将食物中的淀粉、脂肪及蛋白质彻底分解，从而有利于小肠的充分吸收。食物在小肠中大部分营养被吸收，剩下的食物残渣随小肠的蠕动进入大肠。（五）大肠：主要功能是暂时储存食物残渣和吸收残余水分、无机盐和部分维生素，最终的食物残渣形成粪便经直肠由肛门排出体外。一、概述（六）肝脏：位于腹腔的右上部，是人体内最大的消化腺，分泌的胆汁参与食物中脂肪的消化。另外肝脏具有多方面的生理功能，如物质代谢、储藏养料及解毒等，又被称为人体最大的代谢器官。（七）胰腺：位于胃的后方，兼具外分泌和内分泌的双重功能。外分泌功能为分泌胰液消化食物；内分泌功能为分泌胰岛素，调节体内血糖浓度，保持血糖相对稳定二、学前儿童消化系统的特点（一）口腔的特点小儿口腔较小，黏膜柔嫩，血管丰富，容易破损和感染。1．牙齿：（1）乳牙萌出：乳牙一般于出生后6~8个月时萌出，2~2.5岁出齐共20颗。乳牙萌出时一般无痛苦，个别有短暂的睡眠不安、烦躁、流涎、喜咬硬物有手指等现象。（2）乳牙结构特点：乳牙釉质较薄，牙本质较软脆，牙髓腔较大，所以更易患龋齿。（3）换牙：在乳牙萌出的过程中，恒牙已开始发育。在恒牙发育逐渐完成的过程中，乳牙牙根逐渐被吸收，乳牙逐渐松动脱落，恒牙露出牙槽，这个生理过程叫换牙。二、学前儿童消化系统的特点（一）口腔的特点小儿口腔较小，黏膜柔嫩，血管丰富，容易破损和感染。1．牙齿：（1）乳牙萌出：乳牙一般于出生后6~8个月时萌出，2~2.5岁出齐共20颗。乳牙萌出时一般无痛苦，个别有短暂的睡眠不安、烦躁、流涎、喜咬硬物有手指等现象。（2）乳牙结构特点：乳牙釉质较薄，牙本质较软脆，牙髓腔较大，所以更易患龋齿。（3）换牙：在乳牙萌出的过程中，恒牙已开始发育。在恒牙发育逐渐完成的过程中，乳牙牙根逐渐被吸收，乳牙逐渐松动脱落，恒牙露出牙槽，这个生理过程叫换牙。二、学前儿童消化系统的特点（一）口腔的特点小儿口腔较小，黏膜柔嫩，血管丰富，容易破损和感染。2．舌：小儿的舌短而宽，灵活性较差，对食物的搅拌及吞咽的能力不足。3．唾液腺：小儿的唾液腺分泌功能较差，3~6个月时逐渐完善，由于吞咽能力较差，加上口腔比较浅，所以唾液往往流到口腔外面，这种现象称为“生理性流涎”，可随年龄增长而消失。随着唾液量的增加，小儿消化淀粉类食物的能力也逐步增强。二、学前儿童消化系统的特点（一）口腔的特点小儿口腔较小，黏膜柔嫩，血管丰富，容易破损和感染。2．舌：小儿的舌短而宽，灵活性较差，对食物的搅拌及吞咽的能力不足。3．唾液腺：小儿的唾液腺分泌功能较差，3~6个月时逐渐完善，由于吞咽能力较差，加上口腔比较浅，所以唾液往往流到口腔外面，这种现象称为“生理性流涎”，可随年龄增长而消失。随着唾液量的增加，小儿消化淀粉类食物的能力也逐步增强。二、学前儿童消化系统的特点（二）食管的特点学前儿童的食管比成人的短而狭窄，黏膜薄嫩，管壁肌肉组织及弹力较差，易于损伤。（三）胃的特点新生儿的胃呈水平位，至开始行走时才逐渐变为垂直。由于贲门括约肌发育较弱，幽门括约肌发育较好，所以低龄乳儿吃奶时如果吸入空气或喂奶后振动胃部，容易溢奶。学前儿童年龄越小，胃的容量越小。因胃壁肌肉组织、弹力纤维及神经组织发育较差，蠕动能力不及成人。由于胃腺数目少，分泌的胃液在质和量上均不如成人，其酸度和酶的效能也没有达到成人的标准，所以消化能力较弱。二、学前儿童消化系统的特点（二）食管的特点学前儿童的食管比成人的短而狭窄，黏膜薄嫩，管壁肌肉组织及弹力较差，易于损伤。（三）胃的特点新生儿的胃呈水平位，至开始行走时才逐渐变为垂直。由于贲门括约肌发育较弱，幽门括约肌发育较好，所以低龄乳儿吃奶时如果吸入空气或喂奶后振动胃部，容易溢奶。学前儿童年龄越小，胃的容量越小。因胃壁肌肉组织、弹力纤维及神经组织发育较差，蠕动能力不及成人。由于胃腺数目少，分泌的胃液在质和量上均不如成人，其酸度和酶的效能也没有达到成人的标准，所以消化能力较弱。二、学前儿童消化系统的特点（四）肠的特点1.吸收能较强学前儿童肠管的总长度相对地比成人长，其肠管总长度约为身长的6倍，成人则仅为4.5倍。学前儿童肠黏膜的发育较好，有丰富的血管和淋巴管，因此吸收功能比成人强。2.消化能力较差学前儿童肠壁肌层及弹力纤维发育不完善，肠的蠕动功能比成人弱，容易发生肠道功能紊乱。再加上学前儿童小肠内各种消化液的质量差，所以小儿的消化能力较差。3.肠的位置固定较差（三）胃的特点二、学前儿童消化系统的特点（四）肠的特点1.吸收能较强：学前儿童肠管的总长度相对地比成人长，其肠管总长度约为身长的6倍，成人则仅为4.5倍。学前儿童肠黏膜的发育较好，有丰富的血管和淋巴管，因此吸收功能比成人强。2.消化能力较差：学前儿童肠壁肌层及弹力纤维发育不完善，肠的蠕动功能比成人弱，容易发生肠道功能紊乱。再加上学前儿童小肠内各种消化液的质量差，所以小儿的消化能力较差。3.肠的位置固定较差：学前儿童的肠系膜发育不完善，所以肠的位置固定较差，如坐便盆或蹲的时间过长容易出现脱肛现象。另外，如果肠蠕动过强并失去正常节律时易诱发肠套叠。二、学前儿童消化系统的特点（五）肝的特点学前儿童肝脏相对比成人大，5~6岁时肝重约占体重的3.3%，而成人只占2.8%。小儿肝细胞发育不健全，肝功能也不完善，分泌胆汁较少，对脂肪的消化能力较差。糖原储存较少，饥饿时容易发生低血糖。肝解毒能力差，损害肝功能的药物要慎用。（六）胰腺的特点学前儿童的胰腺很不发达，出生时重2~3.5g，4~5岁重约20g，而成人为65~100g。婴幼儿胰腺富有血管及结缔组织，实质细胞较少，分化不全。随着年龄的增长，胰腺的结构与功能不断完善。二、学前儿童消化系统的保育要点（一）爱护牙齿，注意用牙卫生1.养成进食后漱口的好习惯：幼儿进食后应及时用温水漱口，及时清除掉口腔里的食物残渣。2.正确刷牙：学前儿童在3岁后应逐渐学会刷牙，早晚各1次，晚上尤其重要。家长或教师应教会儿童正确的刷牙方法。3.不吃过冷过热的食物，不用牙齿咬坚硬的东西：可能会使牙釉质产生裂缝或脱落，从而操作牙齿。4.预防牙齿排列不齐：避免养成不良习惯，防止乳牙过早缺失。5.合理营养和户外活动：保证钙、磷的摄取，避免缺钙。6.定期检查：一般每半年检查一次，及早发现问题并及时处理。三、学前儿童消化系统的保育要点（一）爱护牙齿，注意用牙卫生1.养成进食后漱口的好习惯：幼儿进食后应及时用温水漱口，及时清除掉口腔里的食物残渣。2.正确刷牙：学前儿童在3岁后应逐渐学会刷牙，早晚各1次，晚上尤其重要。家长或教师应教会儿童正确的刷牙方法。3.不吃过冷过热的食物，不用牙齿咬坚硬的东西：可能会使牙釉质产生裂缝或脱落，从而操作牙齿。4.预防牙齿排列不齐：避免养成不良习惯，防止乳牙过早缺失。5.合理营养和户外活动：保证钙、磷的摄取，避免缺钙。6.定期检查：一般每半年检查一次，及早发现问题并及时处理。三、学前儿童消化系统的保育要点（二）养成良好的饮食习惯学前儿童消化能力较弱，应培养其细嚼慢咽、定时定量、少吃零食、不偏食、不吃过冷过热食物等习惯。（三）注意饮食卫生，防止病从口入少吃不易消化的食品，注意饮食卫生，饭前便后要洗手。（四）保持愉快情绪安静进餐组织儿童进餐时可播放轻松愉快的音乐，餐厅灯光应柔和，要激发幼儿的食欲，增强消化器官的功能。（五）饭前饭后不做剧烈活动剧烈运动会使消化器官的血液量减少，使消化功能减弱。（六）养成良好的排便习惯应逐步训练定时大便的习惯，既预防便秘又有利于管理。思考与练习：1、消化系统包括哪些器官？它们的主要功能是什么？2、学前儿童消化系统的特点是什么？3、如何保护学前儿童的消化系统？