基层医院科研面临床的困难和需求课件

中山大学附属第三医院1广州市天河路600号基层医院科研面临的困难和解决问题的思路中山大学附三院麻醉科黑子清教授/研究员基层医院科研需求•1、主要目的是晋升•2、少数人追求上进，希望获得提拔•3、部分医院领导施加的压力国外医师自由选择，无硬性要求中山大学附属第三医院2广州市天河路600号基层医院科研之困惑与大医院相比•高难度的手术少•高精尖的实验设备少•懂科研的人才不足•对科研的支持和科研的氛围缺乏•医生没有科研的思路基层医院科研现状调研•1、课题欠新意，绝大多数都是重复研究临床思路窄，不能发现有临床意义的亮点（例如预后）。依样画葫芦进行设坟。•2、有些论文属于抄袭、模仿我科有一篇论文就被某基层医院一医师完全复制并发表。即使自己的材粒，写作大段抄袭中山大学附属第三医院4广州市天河路600号基层医院科研现状调研•3、科研基本素质有待加强•绝大多数人员没有得到科研的培训•如、伦理申请、病例的选择、分组、条件的控制、排除标准、检查指标等•4、不知道如何分析结果和进行论文书写绝大多数人员没有得到写作的培训中山大学附属第三医院5广州市天河路600号基层医院科研现状调研•5、不知如何选题网络信息不足、不知道文献的搜索，不能从文献中找到相关的亮点和引用。•6、对统计学不熟悉，不理解具体在什么情况下该用什么样的统计方法，及各种统计结果的意义。中山大学附属第三医院6广州市天河路600号基层医院科研现状调研•7、文献阅读量不大，不能及时追踪学科的前沿知识对本专业的新观念、新理论、新方法、新药物、新技术和新设备等认识不够，条件所限，不能与时俱进。•8、文字功底差，外文基础差中山大学附属第三医院7广州市天河路600号基层医院科研现状调研•9、自信心不足，文章多发表于非正规杂志由于没有经过基本培训在设计和写作诸多问题不敢尝试、不愿尝试10、为应付职称的晋升和单位的规定，花钱买论文催生一些专业代笔公司中山大学附属第三医院8广州市天河路600号基层医院科研现状调研•11、绝大多数的课题以晋升职称为主，课题申请具有较强的功利性只考虑立项，不考虑可行性•12、不明有标书申请基本原则或格式先天培训不足，依样画瓢，漏洞百出。每一项具体的点（如摘要、关键解决问题、现状、甚至参考文献格式）均需详细具体点拨；中山大学附属第三医院9广州市天河路600号基层医院科研现状调研•14、立项层次不高主要以省卫生厅及省中管局课题（名额限制，竞争激烈）、当地市科技局（占80%份额）及卫生局课题为主•15、所在工作单位科研条件差中山大学附属第三医院10广州市天河路600号基层医院科研现状的调研•16、缺乏学术带头人没有引导，做科研无从着手•17、身边的学术氛围差、相互间无法提供帮助、指导或交流中山大学附属第三医院11广州市天河路600号提高基层医院科研水平的思路六字方针：教育、指导、练习1、省麻醉学会科研扶贫、科技下乡组织专家下基层医院进行相关讲座、对所进行课题进行点评2、定期安排科研学习班，系统学习科研方法和写作进行实例分析中山大学附属第三医院12广州市天河路600号提供基层医院科研水平的思路•3、基层医院主动与教学医院建立合作关系，聘请专家为科室科研顾问会达到事倍功半的效果医学院校医院多与国外和港澳合作例：广东医学院附院与香港大学我们医院与香港和美国基层医院可与科研能力强的教学医院合作中山大学附属第三医院13广州市天河路600号提供基层医院科研水平的思路•4、个人不断努力，积极参加各种科研学习班，攻读在职或非在职研究生•5、培养科室科研骨干，以点带面•6、根据医院特色，选准科研目标建议以临床科研为主，充分利用本院临床医疗资源中山大学附属第三医院14广州市天河路600号提供基层医院科研水平的思路中山大学附三院麻醉科科研实力强愿意帮助和扶持基层医院麻醉科或个人的科研发展中山大学附属第三医院15广州市天河路600号中山大学附属第三医院中山大学附三院•今年交付附属三院的梅州粤东医院•在建的中山大学附三院肇庆医院麻醉手术中心•麻醉科现有医护人员150余人–年轻、富有朝气•35间现代化层流手术间（含萝岗院区）–仪器、设备配置齐全学术地位是麻醉学博士、硕士研究生培养点是广东省住院医师培训基地是同等学历研究生的培养基地科学研究肝脏肾脏肺心脏脑肠SCI论文38篇，中华中国系列论文近100篇•1.Inhibitingtryptaseafterischemialimitssmallintestinalischemia-reperfusioninjurythroughprotease-activatedreceptor2inrats.JTraumaAcuteCareSurg.2012Nov;73(5):1138-44.•2.HistamineatlowconcentrationsaggravatesratliverBRL-3Acellinjuryinducedbyhypoxia/reoxygenationthroughhistamineH2receptorinvitro.ToxicolInVitro.2012Aug17.[Epubaheadofprint]•3.LipopolysaccharideeffectsontheproliferationofNRK52Ecellsviaalternationsingap-junctionfunction.JTraumaAcuteCareSurg.2012Jul;73(1):67-72.•4.Mastcellsactivationcontributetosmallintestinalischemiareperfusioninducedacutelunginjuryinrats.Injury.2012Aug;43(8):1250-6.doi:10.1016/j.injury.2011.12.027.Epub2012Jan25.•5.Mast-cell-releasingtryptasetriggersacutelunginjuryinducedbysmallintestinalischemia-reperfusionbyactivatingPAR-2inrats.Inflammation.2012Jun;35(3):1144-53.•6.Smallvolumeresuscitationwith7.5%hypertonicsaline,hydroxyethylstarch130/0.4solutionandhypertonicsodiumchloridehydroxyethylstarch40injectionreducedlunginjuryinendotoxinshockrats:comparisonwithsaline.PulmPharmacolTher.2012Feb;25(1):27-32.Epub2011Oct24.•7.UpregulationofTLR2/4expressioninmononuclearcellsinpostoperativesystemicinflammatoryresponsesyndromeafterlivertransplantation.MediatorsInflamm.2010;2010:519589.中山大学附属第三医院21广州市天河路600号Publications•8.Efficientderivationoffunctionalhepatocytesfrommouseinducedpluripotentstemcellsbyacombinationofcytokinesandsodiumbutyrate.ChinMedJ(Engl).2011Nov;124(22):3786-93.•9.Effectsofpropofolintravenousinjectionbolusontheleftventricularfunctionandthemyocardialbeta-adrenoceptorinrats.ChinJPhysiol.2010Apr30;53(2):99-104.•10.RelationshipbetweentheexpressionofToll-likereceptor2and4inmononuclearcellsandpostoperativeacutelunginjuryinorthotopiclivertransplantation.ChinMedJ(Engl).2009Apr20;122(8):895-9.•11.Influenceofcromolynsodiumandcompound48/80administeredpriortoandafterreperfusiononthethirdday'ssurvivalrateinaratintestinalischemiamodel.ChinMedJ(Engl).2008Sep20;121(18):1843-7.Noabstractavailable.•12.InfluenceofKetotifen,CromolynSodium,andCompound48/80onthesurvivalratesafterintestinalischemiareperfusioninjuryinrats.BMCGastroenterol.2008Sep22;8:42.•13.PrognosticvaluesofserumcystatinCandbeta2microglobulin,urinarybeta2microglobulinandN-acetyl-beta-D-glucosaminidaseinearlyacuterenalfailureafterlivertransplantation.ChinMedJ(Engl).2008Jul20;121(14):1251-6.•14.Berberineamelioratesrenalinjuryinstreptozotocin-induceddiabeticratsbysuppressionofbothoxidativestressandaldosereductase.ChinMedJ(Engl).2008Apr20;121(8):706-12.•15.Pretreatmentofcromolynsodiumpriortoreperfusionattenuatesearlyreperfusioninjuryafterthesmallintestineischemiainrats.WorldJGastroenterol.2007Oct14;13(38):5139-46.基金•国家自然基金7•广东省自然基金重点项目1•广东省国际合作项目1•广东省自然基金6•广东科技计划项目12•广州市重点项目和面上项目各一项•省卫生厅和中医药管理局16项科研成果•1肝移植围术期病理生理变化及处理对策研究，2009年广州市科技进步二等奖。完成人员：黑子清、黎尚荣、池信锦、罗刚健、甘小亮、蔡珺、关健强、李晓芸、罗晨芳、刘德昭。•2肝脏移植的临床应用研究，2007年教育部科进步技一等奖（推广类）。完成人员：陈规划，陆敏强，蔡常洁，杨扬，单鸿，黑子清，郑荣琴，许赤，李华，汪根树，易述红，易慧敏，张剑，张琪，张俊峰。•3重症肝炎肝脏移植治疗的临床系列研究，2008年广东省科技进步一等奖。完成人员：陈规划，陆敏强，蔡常洁，黑子清，杨扬，许赤，郑荣琴，单鸿，李华，易述红，汪根树，易慧敏，张俊峰，张剑。•4原位肝移植围术期麻醉管理探索，2002年年广州市科技进步三等奖。完成人员：黄文起，陈秉学，黑子清，黄伟明，谭洁芳，汪凡，莫利求。基层医院科研突破点临床科研基层医院有能力完成临床研究•1、有大量的临床资源，可能在某个方面有自己的特色•2、需要的实验室条件不高或无要求•3、对人员的技术条件要求不高•4、检验科也能满足基本的临床检测•5、必要时请合作教学医院支持中山大学附属第三医院26广州市天河路600号如何着手临床科研•每个病人群体存在的问题