小腿截肢者装配假肢前的康复

小腿假肢者装配前的康复烟台艾格美康复器具有限公司康复部一、皮肤清洁•为使您的残肢皮肤保持在良好的状态下,每天晚上您应做到一下几点：•1、使用温水及中性肥皂清洗残肢皮肤。•2、将残肢彻底冲洗干净，避免肥皂刺激你的皮肤，不要将残肢长时间浸泡在温水中，因其可使你的皮肤软化而导致水肿。•3、彻底擦干皮肤，避免使劲摩擦等能刺激皮肤的因素。注意事项：•1、每日数次轻柔按摩残肢，这将有助于减轻残肢的敏感性而增加对压力的耐受性。•2.避免剃刮残肢皮肤或使用洗涤剂及皮肤霜等，因其可能刺激皮肤而致皮疹。二、残端缠裹•缠裹弹性绷带，是残肢缩小并成形为装配假肢做准备。•使用干燥的绷带，残肢也应是干燥的。•所有的时间均应缠裹弹性绷带（白天和晚上），除去洗澡时，按摩残肢时或锻炼时。缠裹方法：•1、缠绕弹性绷带时应呈斜形缠绕，而不应是水平的环形缠绕。•2、不要在残肢的末端顺着一个方向缠绕，这样易在疤痕处造成皮肤皱折，而应交替的覆盖内侧及外侧进行连续性的缠绕。•3、继续呈斜形缠绕，残肢的末端应尽量稳固加压包裹。•4、当缠绕至大腿方向时，应逐渐减小绷带压力。•5、绷带缠绕应延伸至膝关节以上，至少要在膝盖骨上方缠绕一圈。•6、返回至膝关节以下，如果绷带有剩余，应斜形结束在残肢末端上方。用胶布固定绷带，避免使用别针。每3~4小时重新缠绕一次残肢，如绷带滑脱或打褶，应随时重新缠裹。三、弹性绷带的处理•使用清洁的弹性绷带有助于防止皮肤问题的产生。•1、弹性绷带使用超过48小时即应进行清洗。使用中性肥皂及温水用手洗弹性绷带，并用清水彻底清洗，不要用力拧绷带。•2、将弹性绷带平摊于表面光滑的地方晾干，以免损坏弹性。避免直接的热辐射及阳光暴晒。不要放置于干燥器中；不要悬挂晾干。四、体位—仰卧任何时候当你仰卧时都应采取这种姿势：躺在硬板床上，不要在残肢下放置枕头，保持残肢平放在床上并伸直膝关节，两条腿应并在一起。•仰卧图片体位—俯卧当你俯卧时应采取下列姿势：躺在硬板床上，保持髋部平卧于床上，伸直膝关节，两腿并拢。•俯卧图片体位—坐位•避免长时间的坐位•坐位时应注意下列事项：坐在硬椅子上，身子挺直，重心落在两髋上。保持膝关节伸直，避免两腿交叉。•坐位图片五、锻炼•为保持或增强肌肉的力量及弹性，应在理疗师的指导下进行残肢锻炼。•锻炼时解除弹性绷带，进行锻炼时应保持正常的呼吸。锻炼---屈髋•将残肢抬起朝向胸部，并弯曲膝关节；•健侧腿扔平放于床上，再将残肢膝关节伸直平放于床上；•然后休息，重复数次此种动作。•屈髋图片锻炼---直腿抬高•伸直残肢侧膝关节，将残肢向屋顶方向抬起；•保持健侧腿平放于床上，再放下残肢；•在抬起或放下残肢的过程中，不要弯曲膝关节；•然后休息，重复数次此动作。•直腿抬高图片锻炼---伸髋•首先将两腿向胸部弯曲，用手扳住健侧腿用力压向胸部，残肢向床板放下，并用力压向床板，保持膝关节的伸直状态；•保持此种状态一呼一吸5次；•然后放松，重复此动作数次。•伸髋图片锻炼---等张伸髋•将一小毛巾卷放置于残肢末端下，残肢向下压毛巾直到臀部离开床面为止；•保持此姿势一呼一吸5次；•然后放松，重复此锻炼数次。•等张伸髋图片锻炼---髋关节内收、外展•将毛巾卷放置于大腿之间，残肢尽可能远离健侧腿呈外展状，确保膝关节面朝屋顶；•然后再收回残肢，挤住毛巾卷；•重复5次这种动作，休息。•髋关节内收，外展图片锻炼---等张外展、内收•将一毛巾卷放置于大腿之间，用一根至少两英寸宽的带子将两腿绑在一起，试着迫使两腿分开；•保持此种姿势呼吸5次，然后将两腿夹紧毛巾卷，再保持这种姿势呼吸5次；•休息，重复锻炼。•等张外展、内收图片锻炼---股四头肌训练•绷紧残肢侧的大腿肌肉，膝关节伸直压向床板，使得髌骨向上滑动；•保持这种姿势呼吸5次；•然后放松，重复锻炼。•股四头肌训练图片锻炼---伸髋屈膝运动•仰卧位两腿靠拢，弯曲线侧膝关节，大腿抬高离开床板，同时保持髋部平放于床板上；•保持此姿势呼吸5次；•然后放松，重复锻炼。•伸髋屈膝运动图片锻炼---伸髋伸膝运动•俯卧位两腿伸直并拢，将残肢抬起离开床板，保持膝关节伸直状态，髋部不要离开床板；•保持此种呼吸5次；•然后放松，重复锻炼。•伸髋伸膝运动图片锻炼---臀肌训练•收紧臀部；•保持此动作呼吸5次；•然后放松，重复训练次数。•臀肌训练图片锻炼---屈膝运动•俯卧床上，两腿并拢伸直，髋部不要离开床面，弯曲残肢侧的膝关节，尽最大可能屈膝；•保持该动作数5次呼吸；•然后放松，重新训练。•屈膝运动图片锻炼---髋关节外展•侧卧位，将残肢抬高，膝部面朝前，不要让髋关节前后滚动；•保持残肢向上数5次呼吸；•然后休息，重复锻炼数次。•髋关节外展图片锻炼---伸髋•侧卧位残肢侧在上，迫使残肢后伸，保持膝关节伸直及膝部面朝前；•不要让髋关节前后滚动；•保持该动作数5次呼吸；•休息，重复锻炼数次。•伸髋图片锻炼---伸膝•坐在硬椅子上，上身挺直重心落在两髋上；•保持大腿接触到椅面并伸直膝关节，持续5次呼吸；•放松，重复锻炼数次。•伸膝图片六、行走•尽可能的活动，这将有助于保持你的肌肉强度及耐疲劳能力；•行走时需保留弹性绷带。行走—如何使用助行器•检查你的助行器，确保使用安全；•检查助行器的顶端橡皮头是否磨损；•助行器的腿应保持一样高度；•残肢应靠拢健侧腿并垂直于地面；•膝关节伸直，不要将残肢放在助行器横杆上休息。行走—如何使用拐杖行走•检查你的拐杖确保使用安全；•查看拐杖的顶端是否磨损；•拐杖的扶手应该牢固，拐杖上不应有任何松动的螺丝；•保持残肢靠近健侧腿并垂直于地面；•伸直膝关节，不要将残肢放在拐杖扶手上休息。七、注意事项做到：1、每天晚上清洗残肢；2、所有的时间残肢都应包裹弹性绷带；3、经常重新包裹残肢；4、经常清醒弹性绷带；5、尽可能多的行走；6、经常锻炼保持残肢强壮有力；7、在适当的体位下保持残肢的活动性；8、在行走、坐位及躺下时均应保持伸直膝关节。注意事项禁忌：1、浸泡残肢；2、剃刮残肢；3、在残肢上应用洗涤剂；4、长时间的坐姿；5、坐位时残肢搭在健侧腿上；6、坐位时将残肢搭在椅子扶手上；7、将残肢放在拐杖扶手或助行器上休息。