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1第六章儿童牙病和老年牙病一、名词解释*1.环状龋2.猖獗龋二、填空题1.恒牙一般在牙根形成__________左右时开始萌出,经__________年牙根完全形成。2.老年的分期,1982年联合国规定_____岁为老年,______岁为老年前期,______岁为老年期,_______岁以上为长寿期。3.乳牙龋的特殊类型为__________、__________、__________。4.老年特有牙病是__________,重点牙病是___________,____________和_____________。5.老年人口腔疾病的治疗应遵循“________,________,________,________”的原则。三、选择题【A1型题】每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.婴幼儿最易患龋的乳牙是CA.下颌乳切牙、下颌乳磨牙B.上颌乳尖牙、上颌乳磨牙C.上颌乳切牙、下颌乳磨牙D.上颌乳磨牙、下颌乳切牙E.下颌乳磨牙、下颌乳切2.关于乳牙龋蚀的特点,下列哪项是错的EA.患龋率高,发病早B.龋齿多发,龋蚀广C.龋蚀发展速度快D.自觉症状不明显E.修复性牙本质形成缓慢,易穿髓3.第二恒磨牙萌出的时间一般是在CA.6--7岁B.8--10岁C.12--13岁D.15--18岁E.18--21岁4.关于完整的乳牙列的重要作用,下列说法正确的是EA.有利于儿童的消化吸收B.有利于儿童的心理发育C.有利于儿童的正常生长D.有利于儿童的正确发音E.以上都是5.关于乳牙根吸收,下列哪种描述是正确的EA.乳牙根只发生病理性吸收B.乳牙根是人体中唯一能发生病理性吸收、消失的硬组织C.乳牙替换期的牙根吸收是一种病理性吸收D.乳牙的根吸收呈持续性E.乳牙根的吸收呈间断性,有活动期和静止期6.年轻恒牙列是指DA.恒牙萌出,建牙合,牙根完全形成后的恒牙列B.12岁最后一颗乳牙脱落到18岁牙根形成之前的恒牙列C.乳牙全部脱落恒牙全部萌出后的恒牙列D.12~15岁乳牙全部脱落除第三恒磨牙外恒牙全部萌出的阶段E.牙齿萌出但髓腔大,牙根未完全形成的阶段7.牙齿萌出中哪项不正确DA.牙齿萌出有一定顺序B.左右同名牙对称萌出C.下牙略早萌出于上牙D.萌出时间比萌出顺序更重要E.萌出时间存在个体差异8.乳牙经常在出生后多长时间就可萌出BA.2个月B.6个月C.1岁半D.2岁E.2岁半9.乳牙萌出顺序中正确的是BA.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、VB.Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅲ、V2C.Ⅱ、Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、VD.Ⅱ、Ⅰ、V、Ⅲ、ⅣE.Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、V、Ⅲ10.牙萌出后,牙根继续发育至牙根完全形成大约需DA.半年以内B.1年C.1--2年D.2--3年E.5年以上11.下列对乳牙的描述,哪项是正确的EA.完整的乳牙列有助于儿童的消化吸收B.健康的乳牙能刺激颌骨的正常发育C.乳牙早失是造成牙列畸形的原因之一D.位置正常而健康的乳牙可引导恒牙的正常萌出E.以上都对【A2型题】每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。12.涂某,男,4岁7个月。右上后牙疼痛1天,昨晚疼痛加剧,影响睡眠,未经治疗。检查:Ⅳ┛远中邻牙合面龋,内有食物残渣,探(+++),叩(+-),冷(++),松(-)。x线示Ⅳ┛深龋近髓,根尖周未见异常。诊断是A.牙髓坏死B.急性牙髓炎C.急性根尖周炎D.急性牙周炎E.急性冠周炎13.罗某,女,3岁,右上后牙进食时食物嵌塞疼痛2天,平时无其他不适,无自发痛史。检查:Ⅴ┛牙合面深龋,探(+),叩(-),冷(+),松(-)。X线示Ⅴ┛龋近髓,根尖周未见异常。充填治疗应采取A.复合树脂直接充填B.氢氧化钙垫底,复合树脂充填C.氧化锌黏固粉垫底,复合树脂充填D.氢氧化钙垫底,银汞合金充填E.磷酸锌黏固粉垫底,银汞合金充填【A3/A4型题】以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。(14—16题共用题干)程某,男,8岁,右上后牙反复疼痛1年。1个月前发现牙床有脓疱。检查:Ⅳ┛远中邻面大面积龋,髓腔暴露,探不痛,叩(+),松(++),颊侧牙龈有一瘘管,溢脓。X线示Ⅳ┛根分歧暗影大,累及恒牙胚,4┛牙根约形成1/3。14.拟诊断A.牙髓坏死B.慢性牙周炎C.慢性根尖周炎D.慢性牙髓炎E.可复性牙髓炎15.治疗首选A.拔除B.根管治疗C.牙髓切断术D.牙周系统治疗E.安抚治疗16.上述治疗完成后,应考虑进一步的处理是A.金属成品冠做牙体修复B.嵌体冠修复C.定期复查,了解牙根情况D.1月后做牙周手术治疗E.制作间隙保持器【B1型题】以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(17—20题共用备选答案)A.意外露髓B.充填体脱落C.继发龋D.牙内吸收E.充填体过高17.充填后咀嚼时疼痛为18.直接盖髓术的适应症是319.置备洞形过浅,没有足够的固位形,易发生20.置备洞形时,感染的软化牙本质未去净,预防性扩展不够,易导致四、简答题1.简答儿童牙髓病及根尖周病的诊断特点?2.简答乳牙拔除的适应证?3.儿童龋病的治疗方式有哪些?4.简答老年牙病治疗的原则?5.老年人口腔健康的标准包括哪些?五、论述题及病例分析1.(7分)叙述第一恒磨牙拔除的时机和适应证?2.(7分)叙述老年牙病治疗的特点?参考答案一、名词解释1.是牙唇面龋环绕牙冠发展,最后仅切缘留存健康牙体组织。2.指乳牙龋发展迅速,短期内多数乳牙患龋。二、填空题1.2/3—3/4、2--32.60、45—59、60—89、903.环状龋、猖獗龋、奶瓶龋4.根面龋;龋病、牙周病、牙缺失5.解决、从简、结合、先后三、选择题四、简答题1.(1)早期症状不明显;(1分)(2)乳牙牙髓炎多为慢性;(1分)(3)乳牙慢性牙髓炎常伴根尖周炎;(1分)(4)乳牙根尖周炎扩散迅速;(1分)(5)乳牙牙髓根尖周炎易致牙根吸收。(1分)2.(1)不能保留的乳牙;(1分)(2)因咬合诱导需拔除或影响恒牙萌出和形成的患牙;(2分)(3)多生牙、新生牙、有继承恒牙的滞留牙。(2分)3.(1)药物治疗;(1分)(2)磨除治疗;(1分)(3)再矿化治疗;(1分)(4)充填治疗;(1分)(5)冠修复治疗。(1分)4.(1)解决原则;(1.5分)(2)从简原则;(1.5分)(3)结合原则;(1分)(4)先后原则。(1分)5.65岁以上(1分)老年人:(1)牙缺失在10个以内;(1分)(2)牙患龋和充填在12个以内;(1分)(3)功能牙有20个;(1分)(4)患者的主观感觉为无疼痛症状等。(1分)五、论述题1.(7分)(1)时机(5分):①患儿年龄为8-9岁;(1分)②第二恒磨牙尚未萌出;(1分)③牙冠已形成而牙根尚未形成;(1分)④第二恒磨牙牙胚位于第一恒磨牙牙颈线下方;(1分)⑤有第三磨牙。(1分)(2)适应证(2分):第一恒磨牙患龋或根尖周病或外伤,不能治疗而需第二恒磨牙代替第一恒磨牙时。2.(7分)(1)拍X线片必不可少;(2分)(2)以根面龋、牙周病、牙缺失为治疗重点;(2分)(3)分区和分次治疗;(1分)(4)功能和美观兼顾的治疗;(1分)(5)卫生宣教。(1分)1234567891011121314151617181920CECEEDDBBDEBBCAEEABC4第七章牙周病一、名词解释*1.牙周病2.牙石*3.牙周袋*4.垂直型食物嵌塞5.龈下刮治术6.龈上菌斑7.龈下菌斑8.牙垢#9.禾创伤#10.牙龈切除术二、填空题1.牙周组织包括、、和。2.牙周病具有部位特异性,最易受累的牙为和。3.是牙周病最主要的病因,是始动因子。4.与牙周病有关的致病菌主要有、、等。5.是细菌生存的复杂的生态环境,可分为和,前者主要受唾液影响,后者主要受龈沟液影响。6.食物嵌塞的类型分为和。7.牙周病全身因素中包括药物因素,其中常见药如、、等。8.是牙周病最重要的病理改变特征,也是诊断牙周病的重要依据。9.牙槽骨吸收的类型包括、、、。10.牙周病的全身系统病,常见病有、、等。11.局限型青少年牙周炎病变局限于和两类牙。12.牙周病的治疗分为、、、四段。13.是牙周病治疗的基本措施。14.龈上洁治术手执握器械的方式为,用做支点,一般置于上。15.龈上洁治术中器械刀刃与牙面成角为度。16.洁治术后,一般需上药,即以镊子或探针将适量置于牙周袋内。三、选择题【A1型题】每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.牙周病最好发的牙位是A.下颌切牙和上颌磨牙B.上颌切牙和下颌磨牙C.下颌切牙和下颌磨牙D.上颌切牙和上颌磨牙E.上颌切牙、上颌磨牙、上颌前磨牙2.与牙周病的发生发展关系最密切的是A.龈上菌斑B.龈下菌斑C.龈下非附着性菌斑D.龈下附着性菌斑E.牙石3.与妊娠期龈炎的发生密切相关的是A.伴放线杆菌B.黏性放线菌C.中间普氏菌D.牙龈卟啉单孢菌E.福赛拟杆菌4.牙石的致病作用主要是因为A.机械刺激牙龈B.附着有大量未矿化的菌斑C.引起口臭D.其矿化的钙来自龈沟液E.导致牙颈部龋5.水平型食物嵌塞是因为A.邻面接触点异常B.食物中纤维成分过多C.牙齿松动D.牙齿磨耗,禾面形态不良E.牙龈退缩所致6.牙龈炎症的临床表现不包括A.刷牙出血或探诊出血B.牙龈肿胀肥大5C.牙齿松动D.龈沟探诊≥2mmE.龈沟液渗出增加7.牙周袋形成的机制是A.牙龈炎症引起的结合上皮根向增殖B.结缔组织中牙槽骨吸收胶原纤维被大量破坏C.细菌及其产物引起牙龈炎症D.大量中性粒细胞创伤侵入结合上皮间并破坏其连接E.以上都是8.牙槽骨破坏的方式有A.水平型吸收B.垂直型吸收C.凹坑状骨吸收D.反波浪形骨缺损E.以上都是9.牙齿松动可见于A.牙槽骨吸收B.女性月经期C.牙合创伤D.牙周翻瓣术后早期E.以上都是10.下列哪一项不是牙周病的全身性促进因素A.妊娠B.营养缺乏C.糖尿病D.冠心病E.精神压力11.牙周袋探诊时使用的力量为A.10—20gB.20—25gC.25—30gD.30—35gE.35—40g12.Ⅱ度牙松动是指A.牙松动幅度在1mm以内B.牙松动幅度在1--2mm以内C.牙松动幅度在2--3mm以内D.牙松动幅度在1--3mm以内E.牙松动幅度在0.5--1mm以内13.Ⅰ度骨吸收描述的骨破坏情况是A.牙槽骨吸收在根长1/3以内B.牙槽骨吸收超过根长的1/3,但在根长2//3以内C.牙槽骨吸收占根长的2/3以上D.牙槽骨吸收占根长的1/2--3/4E.牙槽骨吸收在根长1/2以内14.Ⅲ度骨吸收描述的骨破坏情况是A.牙槽骨吸收在根长的1/3以内B.牙槽骨吸收超过根长的1/3,但在根长2/3以内C.牙槽骨吸收占根长的2/3以上D.牙槽骨吸收占根长的1/2--3/4E.牙槽骨吸收在根长1/2以内15.关于慢性牙龈炎的描述,哪一项是不正确的A.牙龈色、形、质均呈炎性表现B.探诊出血C.探诊一般≤3mmD.未探及釉牙骨质界E.需进行根面平整16.慢性龈缘炎的治疗计划不包括A.口腔卫生宣教B.清除病原刺激物C.局部或全身使用药物治疗D.牙周翻瓣术E.定期复查和维护17.以下哪项不是妊娠期龈炎的发病因素A.妊娠前即存在慢性牙龈炎B.菌斑、牙石的聚集C.妊娠期性激素水平的改变D.局部存在不良修复体E.妊娠期高血压18.牙周病基础治疗的重点是A.药物治疗B.咬合调整C.菌斑控制D松牙固定E.治疗食物嵌塞19.牙周膜的宽度一般为A.0.5--1mmB.0.15--0.38mmC.1.2--2mmD.0.5--0.1mmE.1--2mm20.白血病的牙龈病损的临床表现为6A.各部分牙龈均肿大B.牙龈颜色苍白或暗红C.自发出血倾向D.龈缘处组织坏死、溃疡、假膜覆盖E.以上都是21.白血病的牙龈病损的治疗原则是A.立即彻底清除菌斑和牙石B.保守治疗为主、止血、抗感染C.切除肥大的牙龈D.根面平整E.使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